antecedentes: a identificação de mulheres em risco de nascença pré-termo deve permitir intervenções que possam melhorar o resultado neonatal., A fibronectina Fetal, uma glicoproteína que actua normalmente como cola entre a decidua e as membranas amnióticas, pode ser um bom marcador de trabalho de parto iminente quando a sua concentração nas secreções cervicovaginais entre 22 e 36 semanas de gestação é ≥50 ng/mL. Muitos autores em todo o mundo testaram este marcador com muitas metodologias e configurações clínicas diferentes, mas as conclusões sobre o seu uso clínico são mistas. É hora de uma atualização abrangente através de uma revisão sistemática e meta-análise.,Métodos: pesquisamos PubMed, Cochrane Library e Embase, complementados por Pesquisa manual de bibliografias de artigos primários e de revisão conhecidos, artigos de conferência internacional, e contato com especialistas de 1-1990 a 2-2018. Selecionamos todos os tipos de estudos envolvendo fibronectina fetal de precisão de teste para entrega pré-termo. Dois autores, independentemente, extraíram dados sobre as características do estudo e a qualidade de publicações identificadas. Foram construídas tabelas de contingência. Os padrões de referência foram entregas pré-termo antes de 37, 36, 35, 34 e 32 semanas, dentro de 28, 21, 14, ou 7 d e dentro de 48 h., Os dados foram agrupados para produzir rácios de probabilidade resumida para os resultados positivos e negativos dos testes.Resultados: foram identificados cento e noventa e três estudos primários, permitindo a análise de 53 subgrupos. Em todas as configurações, nenhum resumo de probabilidade proporções eram de >10 ou <0.1, indicando moderada previsão, particularmente em mulheres assintomáticas e em várias gestações.Conclusões: o teste de fibronectina fetal não deve ser utilizado como teste de rastreio para mulheres assintomáticas., Para mulheres assintomáticas de alto risco, e especialmente para mulheres com gravidezes múltiplas, o desempenho do teste de fibronectina fetal foi também demasiado baixo para ser clinicamente relevante. Uso Consensual como uma ferramenta de diagnóstico para mulheres com suspeita de trabalho pré-termo, a melhor política de uso provavelmente ainda depende de contingências locais, análise de custo-eficácia futura, e comparação com outros marcadores bioquímicos disponíveis mais recentes.
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