subluxação patelar (rótula parcialmente deslocada)

O que é a subluxação patelar?

subluxação patelar, um distúrbio de rastreamento patelar, ocorre quando a patela (rótula) fica parcialmente deslocada. Normalmente, uma patela subluxada volta à sua posição normal por si só. A subluxação patelar repetida, chamada síndrome de subluxação patelar, pode danificar a cartilagem na parte de trás da rótula e esticar os ligamentos conjuntivos.,embora a subluxação patelar se refira especificamente à deslocação parcial da rótula, a subluxação pode ocorrer noutras partes do seu corpo. A subluxação da coluna (vertebral) e a subluxação da anca são um par de outros locais no seu organismo onde a subluxação pode ocorrer.

a anatomia da articulação do joelho

usualmente, a rótula (patela) repousa numa ranhura (trochlea) na extremidade do osso da coxa (fémur)., Este sulco, comumente chamado de seu sulco patellofemoral, está localizado entre dois solavancos no final do osso da coxa (côndilos femorais). Normalmente, a sua rótula deve deslizar para cima e para baixo, enquanto se mantém neste sulco enquanto o seu joelho dobra e endireita.Imagine a ranhura na articulação do joelho como uma via de comboio e a rótula como um comboio. “The train,” your kneecap, should slide up and down and stay on ” the train track,” the groove in your knee joint. A subluxação patelar descreve uma situação em que o comboio sai parcialmente da sua rota., Isto pode ocorrer durante o movimento se a rótula não ficar na ranhura, ou sem qualquer movimento se a rótula não repousar corretamente dentro da ranhura.enquanto a rótula pode não sair completamente da ranhura na articulação do joelho, a rótula instável continuará a causar dor no joelho. Isto ocorre mais comumente quando você anda em terreno irregular, usa escadas, ou simplesmente rola na cama. À medida que estas actividades se repetem, o seu joelho vai provavelmente ficar cada vez mais irritado e doloroso.

subluxação vs., A deslocação da rótula

a subluxação patelar é muito mais comum do que a deslocação patelar (deslocação total do joelho). Como discutido anteriormente, uma subluxação patelar é definida como uma deslocação parcial da rótula. Dependendo da gravidade da sua subluxação patelar, rastreamento inadequado da sua rótula pode levar à deslocação da rótula.

uma deslocação patelar é tipicamente considerada uma emergência médica e geralmente é muito dolorosa. Isto ocorre quando a rótula se move ou é movido inteiramente fora de seu sulco., Normalmente, sua rótula é apenas brevemente deslocada e vai voltar à sua posição normal, seguido de inchaço e dor adicional. Este tipo de deslocamento é geralmente causado por um golpe direto em seu joelho ou mudança súbita na direção quando sua perna é plantada no chão. Normalmente, a rótula desloca-se lateralmente (para o joelho externo). Uma deslocação patelar será sentida imediatamente no momento da sua lesão, e haverá um deslocamento óbvio da sua rótula.,

a diferença entre a subluxação Lateral e Medial do joelho

se experimentar uma subluxação patelar, é provável que a sua rótula esteja a ser puxada para o exterior (lado lateral) ou para o interior (lado medial) do joelho. Quando isso acontece, sua rótula não desliza centralmente dentro de seu sulco como deveria. As rótulas da maioria das pessoas se movem muito para o exterior de sua perna (subluxação lateral). No entanto, para alguns selecionados, sua rótula vai mudar para o interior de sua perna (subluxação medial).,porque é que a patela desloca lateralmente?a subluxação patelar Lateral é muito mais comum do que a subluxação medial por causa do seu ângulo Q. Um grande ângulo Q puxa a rótula para fora devido à força lateral.o ângulo quadríceps (ângulo Q) é o ângulo formado por uma linha traçada da coluna ilíaca superior anterior da pélvis até ao meio da patela, e uma segunda linha traçada do meio da patela até ao tubérculo tibial. Um ângulo Q normal entre os homens varia de 8 a 14 graus. Nas mulheres, um ângulo Q normal varia de 11 a 20 graus., As mulheres geralmente têm um ângulo Q maior devido à sua pélvis naturalmente mais larga, o que significa que elas são mais propensas a experimentar uma subluxação patelar.

Pode Deslocar a Patela Medialmente?

a subluxação patelar medial é uma forma muito incomum de instabilidade patelar, mas é possível. A subluxação patelar Medial é mais comum após a libertação lateral, um procedimento cirúrgico no joelho usado para realinhar a rótula e prevenir a subluxação patelar lateral., Durante esta cirurgia, os cirurgiões devem certificar-se de que os seus ligamentos são libertados o suficiente para resolver problemas de alinhamento lateral. No entanto, por vezes, se os ligamentos estão muito soltos, a rótula torna-se instável, e é puxado para o interior do joelho (subluxação medial).

sintomas de subluxação patelar

dependendo da gravidade da sua subluxação patelar, o rastreio inadequado da rótula pode não causar quaisquer sintomas para si. Em casos mais graves, pode levar a uma deslocação completa da rótula., Mais frequentemente, as subluxações patelares parecem que a tua rótula está a mudar ou a bloquear o lugar. A subluxação patelar também pode causar desconforto com a atividade, e dor ao redor da frente ou dos lados da rótula, conhecida como síndrome de dor patellofemoral (PFPS).,

Além do deslizamento de seu rótula para o lado, outros sintomas da subluxação patelar podem incluir:

• Crônica no joelho dor que se intensifica com o movimento
• O joelho fivelas e não pode suportar o seu peso
• O joelho capturas durante o movimento
• Rigidez
• Inchaço
• Rangendo ou fissuras, sons em seu joelho

Por que eu Tenho Subluxação Patelar?

a subluxação da patela é provavelmente causada por uma série de coisas diferentes. Em última análise, a contribuição de vários fatores provavelmente leva à instabilidade da sua rótula., Por exemplo, se você já experimentou um problema de rastreamento patelar no passado, você é automaticamente mais suscetível a subluxações patelares e deslocamentos patelares de seu joelho.

Top 4 causas da subluxação patelar

1. estrutura óssea. Se a sua ranhura patellofemoral for anormalmente rasa ou rodada, a sua rótula não terá uma base estável para descansar.fraqueza muscular. Os músculos fracos que rodeiam a anca e o joelho não controlam adequadamente a posição da perna, o que pode levar à instabilidade da rótula.avaria do tecido mole., Os ligamentos e tendões também funcionam para manter a rótula no lugar. Se você é flexível ou se você já experimentou anteriormente problemas de rastreamento patelar, seus tecidos provavelmente esticam mais facilmente, perdendo sua capacidade de segurar firmemente a rótula no lugar. Além disso, se o seu tecido mole no exterior do joelho é muito apertado, ele pode puxar a sua rótula para fora de sua colocação adequada no seu sulco patellofemoral.padrões de movimentos deficientes. Certos movimentos, como correr ou saltar, tornam a rótula mais susceptível à subluxação patelar.,

as melhores maneiras de tratar a subluxação patelar

Existem muitos passos que você pode tomar para tratar a subluxação da rótula e abordar o mau rastreamento da rótula. Em primeiro lugar, deve certificar-se de que a sua patela está subluxada e não completamente deslocada. O seu médico pode determinar a posição da rótula examinando visualmente o joelho e obtendo raios-x, o que irá mostrar se a rótula está completamente fora do sulco.

repouso

tratamento conservador para a subluxação patelar ligeira envolve repouso., Além disso, deve aplicar gelo e elevar o joelho para reduzir qualquer inflamação dolorosa (tratamento com R. I. C. E.). Algumas pessoas encontram alívio ao tomar medicamentos anti-inflamatórios para a dor também.a fisioterapia e o exercício físico a fisioterapia centra-se no reforço dos músculos à volta da anca e do joelho, que ajudam a manter a rótula no lugar. Sua rótula, ou patela, pode subluxar para fora de sua posição normal mais facilmente quando seus músculos da coxa são fracos ou desequilibrados., Se você tem músculos da coxa interna subdesenvolvidos ou músculos da coxa exterior superdesenvolvidos, é importante equilibrá-los.a perda de peso (se aplicável) também pode ajudar a reduzir qualquer esforço extra nos joelhos e evitar a subluxação da rótula. Em alguns casos, a perda de peso é um dos componentes mais importantes do tratamento de uma rótula instável.a fita cinesiológica (fita de exercício) é uma boa maneira de ajudar a diminuir a dor no joelho, apoiar a rótula e manter a rótula no lugar. Pode ser utilizado tanto para o tratamento como para a prevenção da subluxação patelar., Aprenda a gravar para a subluxação patelar aqui.o uso de um estabilizador patelar ou aparelho de rastreamento patelar pode ajudar a sua rótula a mover-se corretamente e prevenir a subluxação patelar. Estes aparelhos fornecem suporte adicional à volta da rótula. Veja uma variedade de suportes patella.

cirurgia para subluxação patelar

Se os tratamentos não cirúrgicos falharem e tiver subluxação recorrente da rótula, poderá querer considerar a cirurgia para proteger a Rótula da subluxação., Há muitas opções cirúrgicas para corrigir patelares. A opção mais apropriada depende da gravidade da sua condição e da causa por trás do seu posicionamento anormal da rótula. Simplesmente passar por uma cirurgia, sem entender o problema específico que está sendo direcionado para correção, pode levar a um resultado ruim.recomendamos consultar o seu fisioterapeuta e médico sobre a sua condição antes de contemplar opções cirúrgicas. Frequentemente, eles recomendam exercícios específicos, gravação, uso de um aparelho e descanso antes de sugerir cirurgia.,

as opções cirúrgicas para a subluxação patelar incluem:

• um dos procedimentos mais comuns para a subluxação patelar é a cirurgia de libertação lateral. Na cirurgia de libertação lateral, a rótula é realinhada e colocada de volta para rastreamento normal. Em comparação com a maioria das cirurgias, esta cirurgia artroscópica é minimamente invasiva, com apenas algumas pequenas incisões em torno do joelho.a imbricação médica é outra opção cirúrgica para a subluxação patelar. Este procedimento ajuda a apertar o tecido no lado interno (medial) do joelho.,

reconstrução do ligamento patellofemoral Medial (MPFL) ajuda a reparar a MPFL, que é comumente rasgada ou ferida quando as rótulas ou deslocados. a última opção cirúrgica que mencionaremos é o realinhamento ósseo (procedimento Fulkerson). Algumas pessoas têm estrutura anormal nas pernas. Por exemplo, eles podem ter um sulco patellofemoral raso no final do osso da coxa ou problemas estranhos de alinhamento.

tempo de recuperação da subluxação patelar

a estrada para a reabilitação após cirurgia para a subluxação patelar é variável., Em média, o procedimento de liberação lateral é o mais rápido para se recuperar, e uma cirurgia de realinhamento ósseo leva mais tempo para se recuperar. Recuperar o seu esticamento e mobilidade normais após a cirurgia para a subluxação patelar pode levar meses ou possivelmente até mais tempo. Embora possa levar algum tempo a recuperar, a cirurgia pode dar-lhe alívio da subluxação patelar e de outros distúrbios de localização patelar.