resposta
a resposta correta é vasculite de golfista (escolha “d”), que favorece pacientes mais velhos que passam longos períodos de pé em tempo quente.a doença de Schamberg (escolha “a”), um tipo de capilarite, apresenta púrpura verdadeira e não-blancável que é classicamente descrita e vista como tendo uma cor castanha peculiar (que tem sido chamada de pimenta de canela ou canela).,
aqueles que experimentam uma dermatite de contato verdadeira (escolha “b”) quase invariavelmente comichão e provavelmente presentes com vesiculação da superfície da pele.a vasculite Leucocitoclásica (VCL; escolha “c”) apresenta-se como uma condição purpúrica nãoblancável que, na biópsia, demonstra resultados clássicos de extravasamento de glóbulos vermelhos (RBC) de vénulos danificados por neutrófilos.
discussão
“vasculite de golfista” tem sido descrita em nongolfers que são mais velhos e que têm passado um tempo considerável em seus pés em tempo quente., Fair-goers, parque de diversões, e caminhantes são tão propensos a desenvolvê—lo, mas foi primeiramente estudado em golfistas-e no início, pensou-se que representava uma sensibilidade ao tratamento químico da grama.
no entanto, a falta de sintomas e vesiculação (formação de vesículas) sugeriu o contrário, e biopsias da pele afetada confirmou hiperemia relacionada com a gravidade com extravasamento leve de hemácias. Eles também não mostraram quaisquer sinais de dermatite de contato. A borda inferior linear nitidamente definida da erupção é claramente causada pelos efeitos de compressão das meias, que impedem a fuga de RBC.,
os outros itens do diferencial foram justamente considerados-particularmente LCV, que pode ser associado a condições como reações de hipersensibilidade a medicamentos ou pode ser um sinal de lúpus e artrite reumatóide, entre várias outras possibilidades. Mas o principal achado diferenciador foi a natureza altamente blanchable da condição deste paciente, em contraste marcado com a natureza nãoblanchable, purpuric do LCV clássico.
muitas vezes, a blanchabilidade é parcial, ou pelo menos questionável, e uma biópsia de ponche é necessária para clarificar a imagem., Quando são encontrados sinais histológicos de VCL, são necessárias análises ao sangue para excluir danos semelhantes aos “órgãos finais”, como rins e fígado, bem como para tentar estabelecer o gatilho causador.