Background and objective: The advantages of albumina over less costly alternative fluids continue to be debated. As Meta-análises centradas na sobrevivência foram inconclusivas e outros parâmetros clinicamente relevantes não foram sistematicamente abordados., Procurámos determinar se a albumina confere um benefício clínico significativo na doença aguda em comparação com outros regimes de fluidos. métodos
: pesquisas em bases de dados (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library) e outros métodos foram usados para identificar ensaios aleatórios controlados comparando albumina com cristalóide, colóide artificial, sem albumina ou albumina de dose mais baixa. As principais conclusões relativas a todos os pontos finais foram extraídas e resumidas. Uma meta-análise quantitativa não foi tentada. resultados de
: foram incluídos setenta e nove ensaios aleatorizados com um total de 4755 doentes., Não foram detectáveis efeitos terapêuticos significativos nos ensaios 20/79 (25%). Na cirurgia cardíaca, a administração de albumina resultou em necessidades de fluidos mais baixas, pressão colóide mais elevada, edema pulmonar reduzido com insuficiência respiratória e hemodiluição maior em comparação com cristalóides e hidroxietil amido aumentou a hemorragia pós-operatória. Em cirurgia não cardíaca, as necessidades de fluidos e edema pulmonar e intestinal foram diminuídas pela albumina em comparação com cristalóide. Na hipoalbuminemia, doses mais elevadas de morbilidade reduzida da albumina., Em ascite, a albumina reduziu as derangements hemodinâmicas, morbilidade e duração da estadia e melhorou a sobrevivência após peritonite bacteriana espontânea. Na sépsis, a albumina diminuiu o edema pulmonar e a disfunção respiratória em comparação com a cristalóide, enquanto que a hidroxietil amido induziu anomalias da hemostase. As complicações foram diminuídas pela albumina em comparação com a cristalóide em doentes queimados. Os regimes terapêuticos contendo albumina melhoram os resultados após lesão cerebral. conclusões: a albumina pode proporcionar benefícios em diversos contextos clínicos., São necessários mais ensaios para delinear regimes de fluídos óptimos, em particular indicações.