Objectivos e plano de fundo: Para avaliar o resultado de pacientes adultos com de novo leucemia mielóide aguda em língua italiana da Suíça, e para identificar fatores prognósticos, o tempo para progressão e sobrevida global. métodos e concepção do estudo: foram recolhidos retrospectivamente dados de todos os doentes adultos diagnosticados com leucemia mielóide aguda entre janeiro de 1984 e dezembro de 2003., Foram realizadas análises de univariato e multivariato para o tempo até à progressão e sobrevivência global. resultados: a incidência de leucemia mielóide aguda na população adulta do Sul da Suíça é de 2,6/100.000 por ano. Estavam disponíveis dados clínicos e patológicos completos e informações de acompanhamento para 128 doentes. = = Ligações externas = = O seguimento mediano foi de 97 meses. A mediana da sobrevivência global foi de 6 meses, com uma sobrevivência global de 16% ao fim de 2 anos. O tempo mediano até à progressão foi de 3 meses., Trinta e cinco doentes (idade mediana, 80 anos) receberam os melhores cuidados de suporte e/ou quimioterapia paliativa. A mediana da sobrevivência neste subgrupo foi de 2 meses. Dos 93 doentes tratados com intenção curativa, 48 tinham mais de 60 anos. A taxa de remissão completa após a quimioterapia de indução foi de 80% para doentes com menos de 60 anos e 31% para doentes com mais de 60 anos (p
0, 0001). A sobrevivência global aos 2 anos foi de 40% e 12%, respectivamente (p
0, 0005)., A taxa de recidiva foi de 61%, e apenas 28% dos pacientes que receberam quimioterapia de reindução atingiram uma segunda remissão completa. Dos doentes tratados com intenção curativa, 52% foram tratados num ensaio clínico. A sua idade média foi significativamente inferior à não incluída num ensaio: 57 vs 66 anos (p < 00001). Os doentes tratados num ensaio tiveram um prognóstico significativamente melhor do que os que não foram tratados assim (sobrevivência mediana, 12 vs 6 meses)., Os doentes tratados com uma dose elevada de citarabina como terapêutica de primeira linha (administrada a 25 de 93 doentes tratados com uma intenção curativa) tiveram uma sobrevivência melhor do que as doses padrão de citarabina (P < 0, 0005). O resultado dos doentes tratados após 1993 foi significativamente melhor (P = 0, 026) do que o da coorte previamente tratada. Na análise multivariada( não incluindo dados citogenéticos), apenas a idade (P = 0, 005), o nível de desempenho > 1 (P = 0, 001) e o tratamento dado antes/depois de 1993 (P = 0.,To a sobrevivência global e o tempo até à progressão do tumor foram considerados factores de prognóstico independentes. conclusões: a maioria dos doentes com leucemia mielóide aguda tem mais de 60 anos e o seu resultado continua a ser decepcionante. Para os doentes mais jovens, o prognóstico é melhor se receberem uma dose elevada de citarabina como terapêutica pós-remissão e se forem tratados no contexto de um ensaio clínico.