discussão
Este estudo sobre emergências de código azul mostra que existem ativações não essenciais em nosso hospital. Descobrimos que, embora os gatilhos ideais para ativação da equipe de Código Azul tenham sido rigorosamente definidos, eles não funcionam em nosso hospital. As razões mais comuns de ativação são a preocupação com a situação clínica e a pressão de parentes de pacientes devido à deterioração de suas condições e necessidade de Ajuda. Outra razão para a ativação errada do Código azul pode ser a crowding do nosso hospital (72 000 pacientes por mês)., Além disso, os funcionários do hospital não têm tempo suficiente para um exame detalhado para cada paciente. Quando a equipa do Código Azul chegar ao local, a equipa da clínica pode tratar de outro paciente. Também o isolamento das enfermarias dos familiares dos pacientes não é possível no nosso hospital ou em qualquer outro lugar da Turquia. A agitação dos parentes do paciente é suprimida quando uma nova equipe chega para cuidar apenas de seus pacientes. O número de enfermeiras e auxiliares não é suficiente no nosso hospital., A necessidade de ajuda nas enfermarias ou nos corredores da clínica de pacientes externos pode ser outra razão para ativação errada do Código Azul. Em nossa série, 6/8 dos pacientes internados com parada cardíaca sobreviveram. Assim, a educação RCP foi considerada bem sucedida na equipe de Código Azul. O resultado da parada cardíaca e RCP é dependente de intervenções críticas, tais como desfibrilação precoce, compressões torácicas efetivas e ventilação assistida. Nos últimos 50 anos após a introdução da RCP moderna, houve grandes avanços no desempenho da ressuscitação., Apesar dos esforços consideráveis feitos para melhorar o tratamento das prisões cardíacas, as taxas de sobrevivência relatadas são pobres. Mesmo em pacientes hospitalizados, a taxa de RCP bem sucedida é tão baixa quanto 2% -6%, embora a maioria dos estudos relataram uma taxa de RCP bem sucedida de 13% -59%. O treinamento Formal dos membros da equipe code blue melhorou enormemente as habilidades das equipes de RCP e seu nível de competência em ressuscitação., As chamadas de resposta de emergência podem ser separadas em chamadas de Código Azul (prisões cardiorrespiratórias) e chamadas MET (alterações fisiologicamente agudas no estado mental do paciente, frequência respiratória, frequência cardíaca, oxigenação, pressão arterial, hipoxia e dor torácica). É impossível reduzir o número de pacientes no nosso país, mas o número de funcionários hospitalares e auxiliares deve ser aumentado de modo a melhorar as condições das Clínicas. Além disso, o isolamento dos familiares dos doentes também é importante., Mas é difícil fazê-lo devido às características da população turca e à falta de pessoal de segurança nos hospitais.as detenções cardíacas hospitalares são frequentes e o tratamento tardio está associado a uma menor taxa de Sobrevivência e a resultados neurológicos fracos. No entanto, o reconhecimento precoce da situação de “risco” é importante para a segurança dos doentes. Mas alarmes de código azul em resposta aos casos usados podem desmoralizar a equipe, e a equipe não poderia responder ao alarme., Assim, é possível configurar um passo intermediário chamado “passo de confirmação” entre uma chamada de Código Azul inicial e uma ativação de alerta em todo o hospital. Por exemplo, uma vez recebida uma chamada de Código Azul inicial, um profissional treinado pode alcançar a localidade rapidamente para confirmar a chamada qualificada para uma ativação de Código Azul antes que a equipe de emergência seja ativada e chegue ao paciente. Uma desvantagem para este passo intermediário é a escarificação de certo tempo para a resposta da equipe de emergência, mas se for prático pode ajudar a excluir a maioria das ativações de Código Azul errado.,a melhoria da sobrevivência após paragem cardíaca hospitalar requer um conjunto integrado de acções coordenadas que são descritas pela “cadeia de sobrevivência”. A equipe de emergência, que é uma ferramenta bem conhecida para a parada cardíaca, é o primeiro elo na cadeia de sobrevivência. Demonstrou ter um efeito positivo em estudos prospectivos, historicamente controlados, previamente publicados. A presença de uma equipe de emergência pode diminuir a incidência de prisões cardíacas nas alas gerais, bem como as interrupções das atividades da UCI.,o uso crescente de um serviço existente para rever pacientes que cumprem os critérios do Código Azul requer educação repetida e uma avaliação periódica dos obstáculos específicos do local à utilização. As sessões educacionais de simulação aumentam a capacidade de Resposta da equipe de emergência. Embora a equipe do Código Azul (BCT) tenha sido cada vez mais adotada pelos hospitais, sua eficácia na redução da mortalidade hospitalar permanece incerta na Turquia. A BCT é tipicamente uma equipe multidisciplinar de pessoal médico e de enfermagem, mas falta padronização dos membros da equipe em todos os hospitais da Turquia.,
nosso estudo tem várias limitações porque é um único centro, retrospectivo, não-randomizado, estudo observacional. Os resultados do estudo são únicos para o nosso hospital e nosso sistema de saúde. Este estudo não relatou resultados em vez de taxas de diagnóstico e mortalidade hospitalar de pacientes avaliados pela BCT. Não foi possível comunicar o número de doentes em que não foi feita qualquer chamada para o sistema de alarme., Não foi possível avaliar o efeito do Código Azul em questões como a satisfação do pessoal hospitalar, a prevenção de complicações hospitalares e a relação custo-eficácia do processo.em conclusão, os resultados deste estudo mostram que é necessário um estudo mais aprofundado para estabelecer a eficácia global e a implementação óptima das equipas do Código Azul na Turquia. A necessidade de equipe de emergência pode ser interpretada, e a equipe pode ser usada em hospitais locais.