Dia na Vida
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Dia na Vida
Data 09/28/2018 Artigo
Josephine Enciso, MD, sempre adorei crianças. Mas o seu primeiro dia na vida de uma neonatologista, quando era estagiária de Pediatria, pode ter sido o último. “A UCIN é um lugar esmagador”, diz ela., “Os bebês estão muito doentes, o pessoal de enfermagem é muito conhecedor e de alta intensidade, e o trabalho é extremamente rápido.”
no entanto, estas são algumas das razões por que Dr. Enciso, um professor clínico associado de Pediatria e Neonatologia na Escola de Medicina David Geffen na UCLA, gosta de seu trabalho hoje. “Esta é uma subespecialidade extremamente detalhada e baseada em dados. Com bebês tão pequenos como 400 gramas na beira da viabilidade, a necessidade de cálculos muito precisos é quase constante”, diz ela., “Eu também gosto da atmosfera muito orientada pela equipe da UCIN, com enfermeiras de cabeceira, enfermeiros de enfermagem, enfermeiros neonatais, companheiros de Neonatologia, moradores de Pediatria e atendentes todos trabalhando em conjunto.”
Dr. Enciso também considera ser o primeiro médico de seus pacientes gratificante. “Você não tem que confiar nos pais para fornecer uma história, porque todos os dados estão lá”, diz ela. “Os problemas dos pacientes tendem a ser muito óbvios e eu gosto de fazer uma intervenção e ver o seu efeito imediatamente. Faz-me sentir muito útil.,”
O mais pequeno de pacientes
Enquanto 23 para 24 semanas de gestação é considerado o limiar de viabilidade, Dr. Enciso diz que os bebês sucesso foi ressuscitada em 22 semanas, que eles têm uma muito baixa taxa de sobrevivência. “Os bebês de 23 a 25 semanas muitas vezes acabam com deficiências graves a profundas, o que significa que lidamos com um monte de questões éticas associadas à qualidade de vida”, explica. “A parte mais difícil da especialidade é que não podemos prometer aos pais que vamos entregar um bebê saudável para eles no final.”
Dr., Enciso encontra ajudando a família de seus pacientes cumprindo. “Estamos levando-os através de decisões difíceis e tempos difíceis, então compaixão, paciência e boas habilidades de comunicação são essenciais”, diz ela. “Nós trabalhamos do lado da família em termos de suas esperanças para o seu filho, mas como uma equipe médica, também temos que ser defensores do bebê.”
Josephine Enciso, MD
naturalmente, cada caso é diferente., Enquanto um bebê com anomalias cardíacas ou gastrintestinais pode precisar de cuidados neonatais por meses, os bebês a termo com dificuldade respiratória leve de um parto cirúrgico pode ser enviado para casa após alguns dias.
formação focada na investigação
médicos que querem tornar-se neonatologistas primeiro completar uma residência de Pediatria de três anos. Uma bolsa de três anos de Neonatologia segue. “A neonatologia sempre foi uma bolsa baseada em pesquisas”, observa o Dr. Enciso. Após um primeiro ano de treinamento clínico, o restante do treinamento é dedicado à pesquisa original.,de acordo com o Dr. Enciso, os neonatologistas em medicina acadêmica não se dedicam a cuidados clínicos a tempo inteiro, uma vez que também devem ensinar, realizar pesquisas ou assumir funções administrativas. Ela dedica cerca de metade de seu tempo para dirigir o programa de bolsas Neonatal-Perinatal na UCLA.
mas os neonatologistas em ambientes comunitários normalmente trabalham apenas em cuidados clínicos. “Somos uma especialidade física intensa, movida pela adrenalina”, diz ela. “Obviamente, muitos dos meus colegas acham que lhes fica bem.”
um dia na vida de um neonatologista
Dr., A Enciso fornece atendimento direto ao paciente 22 semanas por ano, dividindo esse tempo em 11 segmentos de duas semanas. Quando ela está em serviço, Seu dia começa por volta das 8 da manhã com Rondas com toda a equipe da UCIN, que normalmente levam a manhà inteira. À tarde, ela vê pacientes e aconselha famílias.ela preside a emergências à medida que surgem e pode até atender a entregas complicadas, se necessário. O dia dela pode acabar às 17h ou correr para a noite.Dr. Enciso também ocasionalmente fornece cobertura para o recém-nascido saudável no Centro Médico Ronald Reagan UCLA., “É bom, mas rapidamente sinto falta da intensidade da UCIN”, diz ela.por Darcy Lewis