Editor Original – Anne Millar
os principais Contribuidores – Anne Millar, Khloud Shreif, Laura Ritchie, Kim Jackson e Scott Buxton
Introdução
A região abdominal é suportado pelo anterior e posterior da parede abdominal que suporta as vísceras e mantém a postura onde não há óssea de suporte.a parede abdominal anterolateral formada por 4 camadas de pele, fáscia, músculos e peritoneu., Os músculos da parede abdominal anterior consiste de duas verticais músculos localizados na linha média e cortada pela linha alba; Reto abdominal e pyramidalis e três televisão músculos no lado ântero-lateral organizado a partir superficiais e profundas; externo abdominal, oblíquo interno, abdominais oblíquos, transversus abdominal. a parede abdominal posterior consiste em vértebras lombares, cintura pélvica, músculos e fáscia associada (quadratus lumborum, iliacus, psoas major E minor).,agindo em conjunto, formando uma parede firme que suporta os músculos da coluna e ajuda a manter uma postura erecta, a suportar órgãos viscerais internos onde não há osso, a proteger as vísceras abdominais de lesões e a ajudar a mantê-las na sua posição anatómica. Além disso, a contração destes músculos ajuda na expiração forçada e para aumentar a pressão intra-abdominal, tais como em espirros, tosse, micturação, defecação, elevação e parto.Ter um papel na prevenção da hiperextensão.,parede Abdominal Anterolateral, fáscia da parede Anterior, acima do umbigo, é uma única folha de tecido conjuntivo contínua com fáscia superficial. Abaixo do umbigo dividido em duas camadas, a fáscia de camper a camada superficial de gordura, e a fáscia de Scarpa a camada profunda membranosa.Nervos e vasos superficiais funcionam entre as duas camadas.,
Anterolateral músculos da parede Abdominal
músculo externo oblíquos, o mais superficial músculo anterolateral abdominal suas fibras funcionam inferomedialmente, ação unilateral resulta em flexão lateral ipsilateral e rotação contralateral da ação bilateral do tronco para flectir a coluna vertebral, atraindo o púbis para o processo xifóide.,
oblíquas internas direcionadas superiomedialmente perpendiculares aos oblíquos externos, atua unilateralmente para a rotação ipsilateral do tronco e flexão lateral e bilateralmente para comprimir as vísceras abdominais, empurrando-as para o diafragma, resultando em uma expiração forçada.
Transversus abdominis é o músculo mais profundo dos músculos abdominais, é um músculo importante do núcleo e a sua função principal é estabilizar a coluna lombar e a pélvis antes de ocorrer o movimento dos Membros inferiores e /ou superiores.,
Rectus abdominis é um músculo longo da precinta que estende todo o comprimento da parede abdominal anterior fica perto da linha média, é um importante músculo postural e do núcleo. Com uma pélvis fixa, a contracção resulta na flexão da coluna lombar. Quando a costela é contração fixa resulta em uma inclinação pélvica posterior. Também desempenha um papel importante na expiração forçada e no aumento da pressão intra-abdominal.Pyramidalis com rectus abdominis forma a parede abdominal anterior quando contraiam o tempo bilateral da linea alba.,
Reto Folha
Os três ântero-lateral televisão músculos (oblíquos e transversus abdominal) formam um aponeurosis em ambos os lados que é uma ampla televisão chamado de tendão reto sheat, coloque o reto abdominal, e consiste de duas camadas anteriores e posteriores camada. camada Anterior constituída pela aponeurose dos oblíquos externos e metade dos oblíquos internos, a camada posterior formada pela representação dos oblíquos internos e transversus abdominis., unam-se na linha média formando a linea alba (na qual os músculos abdominais são inseridos) estendendo-se desde o processo xifóide do esterno até à sínfise púbica.num ponto a meio do caminho entre o umbigo e a sínfise púbica, a parede posterior da folha de recto desaparece e toda a folha de aponeurose apresenta a parede anterior formando a anterior.
Peritônio
Fig1., é uma membrana que linina na cavidade abdominal, cobre todas as vísceras abdominais suportam as vísceras com músculo abdominal e fornecem, e dividido em duas camadas visceral e parietal Fig1.
Posterior da Parede Abdominal
Parede Posterior Músculos
Quadrado, quadrate forma na lateral da face posterior da parede abdominal., provir do ílio dirigido medialmente superior para inserir no processo transversal de L1-L4 e borda inferior de 12ª costela. Uma das funções do QL é a flexão lateral e extensão da coluna vertebral e durante a inalação auxiliar com o diafragma e fixa a décima segunda costela.
Psoas major, localizada lateral às vértebras lombares, são originadas do processo transversal do inferolateral direcionado T12-L5 e inseridas no trocânter inferior. Flexiona a coxa na anca.,
Psoas minor, não se apresenta em todas as populações e origina-se do processo transversal TT 12-L1 e insere-se na linha pectineal púbica.Iliacus, originário da fossa ilíaca, e com psoas maior formam o músculo iliopsoas que é o principal flexor da anca.diafragma, a parte posterior do diafragma.a fáscia da parede Posterior apresenta-se entre os músculos e o peritoneu e é uma folha contínua com fáscia transversal, sendo nomeada de acordo com a área que cobre., Liga-se às vértebras lombares medialmente e à fáscia toracolumba lateralmente e contínua com fáscia ilíaca cobre o músculo psoas major (psoas fáscia).a fáscia Toracolumba consiste em três camadas anteriores, médias e posteriores, entre as quais os músculos se encaixam, quadratus lumborum entre os músculos anteriores e médios, profundos nas costas entre as camadas médio e posterior.,
Ações Musculares Explicado
seção transversal músculos abdominais
a Partir de todos os nós mencionamos antes, podemos ver que todos os músculos abdominais têm diferentes fibras musculares orientação e atuar em todos os três aviões durante os movimentos. estão ligados entre si, mesmo tendo um local comum de ligação ou pela fáscia deitada. Ao contrair um músculo, outros músculos contrairão., Por exemplo, quando você pretende contratar TrA no início da contração você vai envolvê-lo, então se você vai continuar ou contrato mais forte IO vai estar envolvido, então EO se você vai continuar indo o rectus abdominis estará envolvido na função.
o Nosso corpo é projetado para se mover, eles trabalham juntos para controlar o movimento da coluna vertebral, pelve, e torácica, durante a marcha, há relativamente um contra-rotação entre a parte superior e inferior e o braço e pernas estão se movendo na direção oposta ao outro.,
Durante a marcha normal, há um tempo quando o reto abdominal e os oblíquos externos em um lado de agir de forma excêntrica para desacelerar o anterior da pelve inclinação criado pela extensão do quadril de lado e RA e oblíquos externos do outro lado o trabalho de forma excêntrica para controlar torácica, extensão e rotação criado pela extensão do ombro.,
“para descrever a função do músculo abdominal pode ser facilmente demonstrado a partir da posição supina e flectir a coluna, como este movimento é controlado pelo cérebro, mas não é assim que eles realmente funcionam”, afirmou Dr. Gray, um fisioterapeuta. Durante a flexão média da coluna vertebral, RA e oblíquos externos encurtam e o transversus abdominis lengthen e trabalham juntos e os oblíquos internos geram o máximo de sua força.durante o programa de exercício, precisamos envolver músculos no exercício funcional para um melhor resultado.,
Relevância Clínica
As vísceras abdominais pode ser palpado através da parede abdominal e seu lugar pode ser visualmente marcada, o umbigo é a mais marcante é apaixonado normalmente a meio caminho entre o xifóide e a sínfise púbica. A linea alba divide o rectus abdominis em duas partes e estende-se a partir de um sulco vertical que se apresenta a partir do processo xifóide.
Fig2., 9 regiões da cavidade abdominal
O abdome é dividido em 9 regiões por dois horizontais e dois verticais, planos, estas regiões estão com benefício para descrever a localização da dor, identificar os órgãos viscerais, e em procedimentos cirúrgicos Fig2.
abdominais transversos como um músculo abdominal profundo e um dos principais músculos do núcleo que contribui para suportar a estabilidade lombopelvica e déficit em sua função afeta nossas costas causando baixa dor nas costas (LBP)., Precisamos incluí-lo em nosso Programa de reabilitação
Como mencionamos antes que os músculos abdominais juntos participem para manter a sua postura erecta e prevenir hiperlordose coluna vertebral pf, portanto os músculos abdominais têm flexores na coluna vertebral. Fraqueza de extensores lombar com contração muscular abdominal insuficiente de uma forma que não pode se opor à lordose participar no desenvolvimento da hiperlordose., défice nos músculos da parede abdominal congénito desde o nascimento ou adquirido no pós-operatório como resultado de uma cicatrização deficiente da ferida, infecção da ferida, ou fraqueza adquirida após a gravidez e trabalho de parto, por exemplo. pode manifestar-se na forma de hérnia congénita ou adquirida.
Fig3., adquiriu hérnia
hérnia Congênita acontece durante o desenvolvimento da criança como um resultado de embriológica de malformações ou fraqueza neonatal parede abdominal, que pode ser fatal em alguns casos e a necessidade urgente de uma intervenção cirúrgica como; gastrosquise, ou resolver sem a necessidade de intervenção cirúrgica como hérnia umbilical.hérnia umbilical que é mais grave e tem uma maior taxa de morbilidade em adultos mais do que crianças e pode precisar de intervenção cirúrgica., Hérnia Inguinal projeta-se na fronteira inferior dos músculos anterolaterais. Hérnia epigástrica, acima do umbigo através da linha média da linha alba. Hérnias espigelianas e hérnia incisional como resultado de incisão pós-operatória.a diastase Rectus ocorre devido ao prolongamento do stress transversal na linea alba durante a gravidez ou em mulheres pós-menopáusicas.,sinal de Psoas que indica irritação no grupo muscular iliopsoas e pode testá-lo por flexão passiva da coxa se houver dor no abdómen inferior o teste é positivo quando apresentado no lado direito pode ser uma indicação de apendicite.os exercícios abdominais precisam ser gradualmente progredidos de como ativar os músculos e manter a contração para integrá-los com o movimento funcional, mas há considerações especiais, precaução e modificação do exercício que vamos fazer para um paciente com uma hérnia.,
- Abdominal sorteio em exercício, fácil de aplicar, alvo principalmente transversus abdominal, bem como o diafragma é um importante exercício respiratório. O exercício pode ser progredido através da adição de resistência externa, movimento do membro superior ou inferior enquanto mantém o abdômen puxando para dentro. Os doentes com hiperlordose lombar que fazem exercício a partir da extensão da anca, aumentam a actividade do glúteo máximo, fraqueza velocidade GM na hiperhidrose lombar, e aumentam a carga na coluna lombar e pélvis para que este exercício seja benéfico.,
- Enrolar exercício, alvo reto abdominal, transverso abdominal e oblíquos, além de músculos flexores do quadril, peito e pescoço, inicie o exercício com movimentos lentos, poucas repetições e certifique-se de costas em contato com o chão e excêntrico de enrolar é mais eficaz em ângulo de 30∘.
- Bridging, modified bridging with hip abduction or unstable surface show to increase core stability, trunk control., A ativação do abdominis interno, rectus abdominis, juntamente com a coluna vertebral erectora, é maior em Ponte modificada quando comparada com a ponte padrão.,
- William protocolo de flexão da coluna tem um efeito positivo na lombar, hiperidrose, dores lombares, aumento da flexibilidade dos flexores do quadril e costas, extensões, abdominal, força muscular e flexibilidade dos isquiotibiais, exemplos de William exercícios:
- a inclinação Pélvica, a partir da posição plana e joelhos em flexão tentar achatar a sua volta sem empurrando para baixo com as pernas
- Único e duplo joelho para o peito
- Parcial sit-up, com a manutenção da inclinação pélvica enrolar a cabeça e o ombro de fora.,esticamento do tendão do tendão do tendão do quadril e esticamento da anca.
- Prancha e exercícios de pilates ativar e fortalecer os músculos do núcleo, juntamente com os músculos abdominais.
para mais descrições de exercícios ver estabilidade do núcleo e formação de controlo motor lombar
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CE, Anatomia Funcional dos músculos abdominais