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uma fusão interbody anterior lombar, chamada Alef, é projetado para parar o movimento no segmento sintomático da coluna vertebral. uma Alef é feita na coluna lombar ou inferior. Mais comumente é realizada no segmento L4 através L5 ou L5 através S1 na parte inferior da coluna lombar, como estes segmentos são mais propensos a quebrar.um Alef é mais comumente feito para tratar a doença degenerativa do disco lombar, na qual um disco degenerado torna-se doloroso., Pode ser feito para outras indicações e pode ser combinado com uma abordagem posterior também, se for necessária estabilidade adicional.

Este tipo de fusão é único como a cirurgia é feita a partir da frente, ou anterior. começa com uma incisão de 3 a 5 polegadas no lado esquerdo do abdómen.em seguida, os músculos abdominais são retraídos para o lado.o conteúdo abdominal situa-se dentro de um saco grande (o peritoneu) que é então retraído para o lado, permitindo o acesso à parte da frente da coluna vertebral sem realmente entrar no abdómen.,os vasos sanguíneos grandes, chamados de aorta e veia cava, situam-se no topo da coluna, de modo que um cirurgião vascular normalmente fará parte da cirurgia para mover os vasos sanguíneos grandes para o lado.após os vasos sanguíneos terem sido deslocados, o material do disco é removido.

algum tipo de implante, chamado gaiola, é então inserido no espaço do disco. A gaiola ajuda a restaurar mais do espaçamento normal entre as vértebras, aliviando a pressão sobre as raízes nervosas. o enxerto ósseo é colocado na gaiola e, por vezes, na frente da gaiola.,por vezes, a fixação adicional é utilizada através da inserção de parafusos na gaiola.se for utilizado o próprio enxerto ósseo do doente, colhem-se borlas ósseas da frente da crista ilíaca do doente, ou osso da anca. este é um procedimento cirúrgico adicional que é feito ao mesmo tempo que a cirurgia de fusão. podem também ser utilizadas opções de enxerto ósseo Sintético.nos meses seguintes à cirurgia, o enxerto ósseo cicatriza em conjunto através e ao lado da gaiola, criando um osso longo entre as vértebras e imobilizando esse segmento da coluna.,uma Alef pode ser combinada com uma fusão posterolateral simultânea, com uma aproximação a partir da parte posterior da coluna, se for necessária uma estabilidade adicional para ajudar a assegurar uma fusão bem sucedida.

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