varfarina (marcas Cumadin e Jantoven) é um medicamento sujeito a receita médica utilizado para evitar que se formem ou cresçam coágulos sanguíneos nocivos. Coágulos sanguíneos benéficos prevenir ou parar a hemorragia, mas coágulos sanguíneos prejudiciais podem causar um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Como a varfarina interfere com a formação de coágulos sanguíneos, é chamado de anticoagulante (PDF). Muitas pessoas se referem a anticoagulantes como *anticoagulantes; no entanto, varfarina não dilui o sangue, mas em vez disso faz com que o sangue para tomar mais tempo para formar um coágulo.,como funciona a varfarina?
a formação de um coágulo no corpo é um processo complexo que envolve múltiplas substâncias chamadas fatores de coagulação. A varfarina diminui a capacidade do organismo de formar coágulos sanguíneos, bloqueando a formação de factores de coagulação dependentes da vitamina K. A vitamina K é necessária para produzir factores de coagulação e prevenir hemorragias. Portanto, ao dar um medicamento que bloqueia os factores de coagulação, o seu corpo pode parar a formação de coágulos prejudiciais e evitar que os coágulos se tornem maiores.,monitorização e dicas de dosagem
o objectivo da terapêutica com varfarina é diminuir a tendência de coagulação do sangue, não para prevenir a coagulação completamente. Assim, o efeito da varfarina deve ser cuidadosamente monitorizado através de análises ao sangue. Com base nos resultados das análises ao sangue, a sua dose diária de varfarina será ajustada para manter o seu tempo de coagulação dentro de um intervalo alvo. O exame de sangue utilizado para medir o tempo necessário para o coágulo de sangue é referido como um teste de tempo de protrombina, ou protime (PT). O PT é reportado como o rácio normalizado Internacional (INR).,
O INR é uma forma padronizada de expressar o valor de PT. O INR garante que os resultados de PT obtidos por diferentes laboratórios podem ser comparados. É importante monitorizar o INR (pelo menos uma vez por mês e por vezes duas vezes por semana) para garantir que o nível de varfarina permanece no intervalo efectivo. Se o INR for demasiado baixo, os coágulos sanguíneos não serão evitados, mas se o INR for demasiado elevado, existe um risco aumentado de hemorragia. É por isso que aqueles que tomam varfarina devem fazer análises ao sangue com tanta frequência.,ao contrário da maioria dos medicamentos administrados como dose fixa, a dose de varfarina é ajustada de acordo com os resultados das análises ao sangue INR; portanto, a dose geralmente muda ao longo do tempo. Comprimidos de Coumadin / varfarina vêm em cores diferentes, e cada cor corresponde a uma dose diferente (ver gráfico abaixo).
diferença entre a marca e os medicamentos genéricos
os medicamentos genéricos devem ter a mesma dosagem, efeitos terapêuticos, via de administração, efeitos secundários e força que o medicamento original. americano., A Food and Drug Administration exige que todos os medicamentos genéricos sejam tão seguros e eficazes como os medicamentos de marca.
medicamentos genéricos são muitas vezes menos caros do que os seus homólogos de marca, porque os fabricantes de genéricos não incorreram nas despesas de desenvolvimento e comercialização de um novo medicamento. Nos Estados Unidos, as leis de marcas não permitem que os medicamentos genéricos se assemelhem exatamente ao medicamento de marca; no entanto, o medicamento genérico deve ter os mesmos ingredientes ativos., No caso do Coumadin (um produto de marca) e varfarina (um produto genérico), os fabricantes tentaram manter as cores consistentes com a força dos comprimidos. O objetivo é permitir que o paciente identifique a dose colorida e evitar confusões ou erros. Assim, se a cor ou a dose do comprimido dispensado aparecerem diferentes da do comprimido tomado anteriormente, o doente deve notificar imediatamente o farmacêutico ou o profissional de saúde.,
Em 2006, a Food and Drug Administration emitiu um aviso de saúde pública para os profissionais de saúde e consumidores que as receitas dos EUA no estrangeiro podem dar aos doentes a substância activa errada no tratamento da sua condição de saúde. Alguns produtos aprovados pela FDA têm as mesmas marcas de produtos farmacêuticos comercializados fora dos Estados Unidos, mas contêm ingredientes ativos completamente diferentes. Portanto, os pacientes que enchem receitas dos EUA no exterior, quer quando viajam ou on-line, precisam manter a cautela e vigilância. Aconselhamos os EUA., residentes contra a compra de drogas em farmácias estrangeiras na Internet. Drogas estrangeiras podem usar nomes de marca idênticos ou potencialmente confusos para produtos com ingredientes ativos que diferem das drogas dos EUA. Varfarina tem muitas marcas estrangeiras (Tabela 1). Os doentes que preenchem as prescrições no estrangeiro devem assegurar a exactidão e a qualidade da medicação dispensada.a varfarina tem de ser tomada exactamente como prescrito.nunca aumente ou diminua a sua dose a não ser que o seu médico lhe dê instruções nesse sentido. Caso se esqueça ou se esqueça de uma dose, contacte o seu médico para aconselhamento.,tralia
Side Effects
The major complications associated with warfarin are clotting due to underdosing or bleeding due to excessive anticoagulation., A hemorragia mais grave é gastrointestinal ou intracerebral. Pode ocorrer hemorragia excessiva em qualquer área do corpo, e os doentes a tomar varfarina devem comunicar ao seu médico quaisquer quedas ou acidentes, bem como sinais ou sintomas de hemorragia ou nódoas negras pouco habituais.os sinais de hemorragia invulgar incluem: hemorragia das gengivas, sangue na urina, fezes negras ou sangrentas, hemorragia nasal ou sangue.uma dor de cabeça invulgar ou uma dor de cabeça mais grave do que o habitual pode sinalizar hemorragia intracerebral.,luta de sangue vermelhas
Algumas mudanças simples para diminuir o risco de sangramento enquanto estiver a tomar varfarina incluem o seguinte:
- Use um pano macio de cerdas de escova de dentes
- Fio dental com fio dental encerado, ao invés de incluir sem casca fio
- Barba com um barbeador elétrico, em vez de uma lâmina
- Tome cuidado ao utilizar objetos pontiagudos, como facas e tesouras
- Evite atividades que têm um risco de queda ou lesão (p.,G., desportos de contacto)
varfarina e estilo de vida
as alterações na vida diária podem afectar a INR. É importante saber o que se faz e o que não se faz para a terapia com varfarina.varfarina não é recomendada durante a gravidez. Uma mulher que engravide ou planeia engravidar durante o tratamento com varfarina deve informar imediatamente o seu médico.é importante informar todos os seus prestadores de cuidados de saúde que está a tomar varfarina., Se estiver a ser submetido a cirurgia, cirurgia dentária ou outros procedimentos médicos, poderá ter de parar de tomar varfarina.verifique com o seu médico se espera viajar. Durante a viagem, é importante levar sua medicação com você em todos os momentos. Não coloque medicamentos na bagagem registada.
Comum de fazer e Não Fazer
| o Que Fazer | o Que Não Fazer |
| Fazer observar os sinais e sintomas de hemorragia.nunca duplique uma dose porque se esqueceu de uma dose., | |
| diga ao seu prestador de cuidados de saúde quando ficar doente ou ferido. | não inicie novos medicamentos, ervas ou suplementos sem falar com o seu profissional de saúde. |
| tome varfarina exactamente como prescrito.não faça alterações na sua dose de varfarina sem falar com o seu profissional de saúde.diga a qualquer pessoa que lhe dê cuidados médicos ou dentários que está a tomar varfarina. | |
| manter compromissos para exames de sangue., |
a Varfarina Interage Com Outros Medicamentos
os Pacientes que tomam varfarina deve consultar com o seu prestador de cuidados de saúde antes de tomar qualquer nova medicação, incluindo over-the-counter (sem receita médica) medicamentos, ervas, medicamentos, vitaminas ou outros produtos. Muitos medicamentos podem alterar a eficácia da varfarina, resultando em um INR que é muito alto ou muito baixo., Alguns dos analgésicos mais comuns, tais como: ibuprofeno (nome de marca Advil) e naproxeno (nome de marca Aleve), aumentar os efeitos anticoagulantes da varfarina e aumentar a probabilidade de hemorragia prejudicial.a varfarina interage com o álcool e com certos alimentos a ingestão de álcool Pode afectar a forma como o organismo metaboliza a varfarina. Os doentes submetidos a terapêutica com varfarina devem evitar beber álcool diariamente. O álcool não deve ser limitado a mais de 1 a 2 porções de álcool ocasionalmente., Isto significa uma média de uma a duas bebidas por dia para os homens e uma bebida por dia para as mulheres. (Uma bebida é um 12 oz. Cerveja, 4 oz. de vinho, 1/5 oz. de espíritos à prova de 80 ou 1 oz. of 100-proof spirits). O efeito antiplaquetário do álcool aumenta o risco de hemorragia grave, mesmo que o INR permaneça dentro do intervalo alvo.alguns alimentos podem interferir com a eficácia da varfarina. O ponto mais importante a lembrar é comer o que você normalmente come e não fazer quaisquer mudanças importantes na sua dieta sem entrar em contato com o seu profissional de saúde.,vitamina K-comer uma quantidade aumentada de alimentos ricos em vitamina K pode diminuir o PT e o INR, tornando a varfarina menos eficaz e potencialmente aumentando o risco de coágulos sanguíneos. Os doentes que tomam varfarina devem procurar consumir uma quantidade relativamente semelhante de vitamina K por semana. A maior quantidade de vitamina K é encontrada em vegetais verdes e folhosos, como brócolos, alface e espinafres. Não é necessário evitar estes alimentos; no entanto, é importante tentar manter a quantidade de vitamina K que você come consistente. Faça o Download do nosso guia de referência rápido para alimentos que são altos e baixos em vitamina K., (PDF)
use identificação médica
aqueles que necessitam de varfarina de longo prazo devem usar uma pulseira, colar ou etiqueta de alerta médico em todos os momentos. Se ocorrer um acidente e a pessoa estiver demasiado doente para comunicar, uma etiqueta de alerta médico ajudará os respondedores a prestar os cuidados adequados. O alerta deve incluir uma lista das principais condições médicas e a razão pela qual a varfarina é necessária, bem como o nome e o número de telefone de um contato de emergência.