Objetivos
- Rever as indicações para pacing permanente
- Apreciar pacemaker temporização ciclos
- Desenvolver a consciência da revista XMARIRODRIGUES/BPEG Genérico (NGB) Pacemaker Código
- Compreender os princípios básicos de uma câmara e câmara dupla estimulação modos
- familiarizar-se com os “quatro faces” pacing DDD
- Identificar a perda de captura ventricular
Introdução
Um conhecimento básico de como pacemakers função pode ser útil quando a interpretação de ritmo ritmos.,
por Isso, é útil saber:
- tipo de pacemaker
- Os parâmetros programados
- O diagnóstico de que necessitou de um pacemaker
no Entanto, esta informação é, muitas vezes, não disponíveis no momento da avaliação médica (embora você pode pedir para ver o paciente dispositivo I. D. do cartão).
o clínico deve fazer as seguintes perguntas:
- Qual é a razão pela qual o doente está a ser submetido a avaliação médica?poderá o pacemaker fazer parte do problema?há ritmo acelerado no monitor?a captura está presente?,pode haver perda intermitente de captura?a taxa é apropriada para a condição clínica?o dispositivo precisa de ser interrogado?qual é a duração estimada da bateria?isquemia cardíaca ou lesão?,manent Pacemaker
- Sintomático bradicardia
- disfunção do nó Sinusal
- AV disfunção do nó
- Pacing para condições específicas
- o transplante Cardíaco
- doenças Neuromusculares
- sindroma de apneia do Sono
- sarcoidose Cardíaca
- de Prevenção e de cessação de arritmias
- Antitachycardia pacing (ATP)
- a síndrome do QT Longo
- Pacing para hemodinâmica indicações
- Cardíaca com terapia de ressincronização
Temporização Ciclos
Pacemakers função com base no tempo de ciclo.,O marcapasso é capaz de estimulação de ambos os átrios e ventrículos
- Sintomático bradicardia
- D: O marcapasso é capaz de detectar intrínseca a atividade cardíaca em ambos os átrios e ventrículos
- D: O marcapasso é capaz de acionado pacing (raramente usado) e inibindo a si próprio em resposta a sentiu eventos
- R: O marcapasso é capaz de taxa de modulação (aumentar a taxa durante os períodos de maior demanda metabólica)
- O: Ele não é um site multi-marca-passo (ele não é usado para re-sincronização de terapia)
Na prática, é comum que apenas os 3 primeiros caracteres a ser usado (VVI, DDD).,bited pacing
- Procura estimulação atrial (atria são de ritmo quando necessário)
- Intrínseca P-ondas são detectadas e inibir atrial saída
- Assume que a condução AV é intactos (não há bloqueio cardíaco)
VVI Pacing com VA Condução (Retrógrado P-Ondas)
Retrógrado P-ondas melhor visto em levar V1
Quando VVI pacing com retrógrada P-ondas é acompanhada por sintomas como fadiga, fraqueza, dor de cabeça, ou síncope é por vezes referido como Síndrome do Marcapasso.,h atrial e ventricular de detecção
- Intrínseca P-ondas são detectadas e inibir atrial saída, mas P-ondas não são “controladas”
- Intrínseco R-ondas inibir ventricular saída
- DDD: Dual de câmaras de estimulação atrial acompanhamento de
- Intrínseca P-ondas são sentiu, inibir atrial saída, e “controladas” (trigger ventricular após um determinado intervalo PR)
- Intrínseco R-ondas inibir ventricular saída
“Quatro Faces” Pacing DDD
“quatro faces” pacing DDD.,Pacemaker Dual Chambered Pacing
dual chambered (AV sequantial) pacing. Note que o detector de ritmo é ligado (setas de bloco ao longo do fundo do ECG).
de Captura e Perda de Capturar
perda Intermitente de captura ventricular
Veja também: Acidente vascular cerebral-Como os Sintomas Causados pelo mau funcionamento do Pacemaker
além disso, a Leitura
Princípios Básicos de Estimulação por Kirk M., (PDF)
Pacemaker Timing Cycles by Hayes and Levine (PDF)
A beer inspired mnemonic to remember the NBG pacemaker code from CanadiEM can be found here.Barold S, Stroobandt R, Sinnaeve A. Pacemakers cardíacos passo a passo. Elmsford, N. Y.: Futura; 2004.Hayes D, Lloyd M, Friedman P. Pacing cardíaco e desfibrilação. Armonk, NY: Futura Pub. Emissao.; 2000.Sweesy M, Holland J, Smith K, Irwin M. Heart Rhythm Device Follow-Up Vol. 1. Cardiac Device Consultants, Inc.; 2005.