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Clínico Visão geral

Use

Derivados de mostarda constituinte alil isotiocianato de fluoresceína formam a base para agentes tóxicos, tais como mostarda gases e antineoplásicos drogas (por exemplo, bendamustine). Mostarda é usado como um aromatizante alimentar, para forragem, como um emético, e diurético, bem como um tratamento tópico para condições inflamatórias, como artrite e reumatismo., Mostarda também tem potenciais efeitos farmacológicos em doenças cardiovasculares, câncer e diabetes; no entanto, existem poucos ensaios clínicos para suportar o seu uso para qualquer indicação.estão disponíveis ensaios clínicos limitados para orientar a posologia. Os doentes com suspeita de enfarte agudo do miocárdio receberam 2, 9 g/dia de óleo de mostarda por via oral.

contra-indicações

nenhuma bem documentada. Evitar o uso em doentes hipersensíveis à mostarda ou a espécies vegetais relacionadas. O óleo de mostarda tópico não deve ser utilizado para massajar recém-nascidos.,

gravidez/aleitamento

não existe informação sobre a segurança e eficácia na gravidez e no aleitamento. Evite doses superiores às encontradas nos alimentos.

interacções

nenhuma bem documentada.as reacções adversas

isotiocianato de alilo e óleo de mostarda são irritantes e induzem lacrimação, hiperalgésia, inflamação e neuroexcitação. Está documentada a alergia alimentar mediada pela imunoglobulina E (IgE) à mostarda e a outros membros da família da mostarda, bem como a sensibilidade cruzada a outras plantas.

os dados toxicológicos

são limitados.,

Família Científica

  • Brassicaceae

Botânica

O gênero Brassica contém mais de 150 espécies que são cultivadas em todo o mundo como a canola ou legumes. Os mostardas são ervas anuais ou bienais que crescem de 1 a 3 m de altura. As sementes maduras e secas são utilizadas comercialmente. A mostarda moída, derivada do grão de mostarda moído, é conhecida como farinha de mostarda. Sementes de mostarda simples ou mistas brancas, pretas ou castanhas são os principais tipos. Mais Mostardas pungentes são derivadas de sementes das quais o óleo fixo foi removido.,1, 2

History

mostarda seed has been used internally and externally since ancient times. Mostarda e seu óleo têm sido usados como um tratamento tópico para o reumatismo e artrite, como um banho de pé para dor de pés, e na forma de gesso sobre as costas e peito para tratar bronquite e pneumonia.Internamente, sementes de mostarda têm sido usadas como estimulantes do apetite, eméticos e diuréticos.Quando a mostarda preta é preparada como um condimento com vinagre, sal e água, o produto é conhecido como mostarda preparada pela Alemanha. S., a semente de alba, quando preparada de forma semelhante, mas sem especiarias, é conhecida como mostarda inglesa. Os mostardas são cultivados extensivamente como culturas forrageiras.4

Química

sementes de Mostarda contêm numerosos constituintes químicos, incluindo phytoalexins (sinalexin, sinalbins A e B), esteróis e steryl ésteres (principalmente de sitosterol e campesterol) e flavonóides (por exemplo, apigenin, chalcone). A mucilagem bruta da mostarda foi analisada e contém 80% a 94% de carboidratos, 1,7% a 15% de cinzas e 2,2% a 4,4% de proteína.,5 o sabor das sementes de mostarda é derivado de glucosinolatos, que são glicosídeos tiocianato. Sinalbin é responsável pelo sabor de sementes de mostarda branca; sinigrin é responsável pelo sabor mais afiado associado com sementes de mostarda preta e marrom. O óleo de mostarda volátil é obtido por destilação a vapor ou por expressão. O óleo fixo não contribui para a pungência da mostarda, e mostarda moída não tem um aroma pungente., A pungência é produzida por glucosinolatos, que são hidrolisados pela enzima mirosinase (a tioglucosido glucohidrolase) para isotiocianatos de sabor ativo (óleos de mostarda). A sinalbina produz principalmente o isotiocianato de 4-hidroxibenzilo, enquanto a sinigrina produz o isotiocianato de alilo volátil, que é responsável pelo aroma pungente. Dependendo da variedade de mostarda, o rendimento do isotiocianato de alilo é de aproximadamente 1%. As espécies de Brassica produzem grandes quantidades de isotiocianatos; mais de 50 isotiocianatos diferentes foram declarados como produtos de hidrólise de glucosinolatos., Outros componentes do óleo incluem óleo fixo, proteínas, ácido sinápico e sinapina.2, 5, 6, 7, 8, 9

utilizações e Farmacologia

tem havido numerosas investigações fitoquímicas sobre sementes de mostarda; no entanto, existem poucos ensaios clínicos para apoiar uma aplicação clínica de óleo de sementes de mostarda. Derivados do isotiocianato de alilo formaram a base para agentes tóxicos, tais como gases de mostarda e drogas antineoplásicas (eg, bendamustina).

cancro

são propostos numerosos mecanismos de Acção para a potencial actividade quimioprotectora do cancro dos isotiocianatos orgânicos., A citotoxicidade dos derivados da mostarda nas células neuroblastomas foi investigada.O sumo de mostarda 10, 11

protegia, de uma forma dose-dependente, os danos do ADN induzidos pelo benzopireno (BP) nas células derivadas do ser humano. As propriedades quimioprotetoras podem estar associadas à indução de enzimas desintoxicantes.Outro estudo examinou os efeitos dos isotiocianatos orgânicos na glicoproteína-P e nas linhas celulares de cancro humano multidrogas, associadas à resistência, mediadas por proteínas (MRP1)., Tanto a glicoproteína-P Como o MRP1 estão envolvidos na biodisponibilidade, distribuição e Eliminação de muitos fármacos. Os isotiocianatos orgânicos dietéticos inibiram o efluxo mediado pela glicoproteína-P e pelo MRP1 daunomicina e vinblastina nas células cancerígenas humanas MDR, aumentando a eficácia da Quimioterapia oncológica. O estudo também encontrou evidências de isotiocianatos orgânicos inibindo a formação de tumor na mama, cólon, pulmão e tecido da pele em modelos animais.O óleo essencial de mostarda reduziu a proliferação de células tumorais através de mecanismos apoptóticos e antiangiogénese em ratinhos, enquanto a fracção de mucilagem de S., a alba inibiu as alterações pré-neoplásicas colónicas em ratos.13, 14

doença Cardiovascular

o potencial de B. juncea como fonte natural do antioxidante alfa-tocoferol foi descrito.15 extractos aquosos de mostarda inibiram a peroxidação lipídica induzida pelo FeSO4-ascorbato nas membranas eritrocitárias humanas num estudo.16

não se observaram diferenças nos níveis séricos de colesterol ou triglicéridos em ratos alimentados com a fracção mucilaginosa da mostarda.,14 estudos epidemiológicos sugerem que níveis mais elevados de gorduras monoinsaturadas foram associados à ingestão de óleo de mostarda rico em ácido erúcico.Um ensaio de 12 meses, aleatorizado, controlado com placebo, examinou os efeitos do óleo de peixe versus óleo de mostarda em 360 doentes com suspeita de enfarte agudo do miocárdio (em). Os tratamentos foram administrados a todos os doentes aproximadamente 18 horas após sintomas de em agudo. Os doentes do Grupo A (n = 122) receberam óleo de peixe 1, 08 g/dia por via oral, o grupo B (n = 120) recebeu óleo de mostarda 2, 9 g/dia por via oral e 118 doentes receberam placebo., Os resultados indicaram uma redução no total de eventos cardíacos em pacientes tratados com óleo de peixe ou óleo de mostarda em comparação com o placebo (24,5% e 28% vs 34.7%; P < 0.01). Infartos não fatais ocorreram com menos frequência em doentes tratados com óleo de peixe ou óleo de mostarda em comparação com o placebo (13% e 15% vs 25,4%; P < 0.05); no entanto, o total cardíaca mortes não foram reduzidas em pacientes tratados com óleo de mostarda ou óleo de peixe., Quando comparados com o grupo placebo, os doentes tratados com óleo de peixe ou óleo de mostarda apresentaram uma redução na angina total de pectoris, arritmias cardíacas e aumento ventricular esquerdo. Os conjugados de dieno foram reduzidos em ambos os grupos de tratamento, indicando actividade antioxidante.18

outro ensaio clínico aleatorizado, em ocultação, que incluiu 1.000 doentes com angina de peito, em ou factores de risco substitutos de doença coronária documentou resultados semelhantes em doentes que aumentaram a ingestão de grãos inteiros e de óleo de mostarda ou de soja.,Não existem ensaios clínicos com hiperglicémia

.os estudos em ratos exibiram um efeito hipoglicêmico em animais normais, bem como efeitos (diminuição da glucose sérica e aumento da resposta à insulina) na glucose pós-prandial em animais induzidos pelos diabéticos, utilizando tanto os extractos vegetais como os extractos mucilaginosos. Os mecanismos propostos incluem a modulação das enzimas gluconeogénicas e glucolíticas.,20, 21, 22, 23, 24

Outros usos

Antibacteriano

Alil isotiocianato de fluoresceína tem atividade antimicrobiana e antifúngica, e o efeito antibacteriano de mostarda, a farinha e o óleo foi avaliado para a aplicação na carne processada indústria por seu efeito inibitório sobre Escherichia coli e salmonella.9, 25, 26, 27

Nociceptive

devido aos seus efeitos tópicos irritantes, a mostarda tem sido usada tradicionalmente como um rubefaciente e irritante. Estas propriedades têm servido como modelos para experiências de analgesia animal.,28, 29

numerosos estudos elucidativos do mecanismo de acção de substâncias químicas nociceptivas, incluindo óleo de mostarda, foram publicados e descrevem o potencial transitório do receptor anquirina-1 e o fluxo iónico relacionado dentro de neurónios específicos.30, 31, 32, 33, 34, 35ensaios clínicos limitados estão disponíveis para guiar a posologia. Numerosos produtos comercialmente disponíveis contêm mostarda em cápsulas, pó e formas de comprimidos.os doentes com em agudo suspeito receberam 2, 9 g/dia de mostarda por via oral.,Um estudo realizado no ser humano determinou que o principal metabolito urinário do isotiocianato de alilo é excretado no espaço de 8 horas. Foi observada uma excreção do metabolito dependente da dose.A segurança e eficácia não foram estabelecidas. Evite doses superiores às encontradas nos alimentos.

interacções

nenhuma bem documentada.as reacções adversas

isotiocianato de alilo e óleo de mostarda são irritantes, induzindo lacrimação, hiperalgésia, inflamação e neuroexcitação.,4, 37, 38

IgE-mediated food allergy to mustard and other members of the mustard family, as well as cross-sensitivity to other plants, is documented.39, 40, 41, 42, 43 embora haja poucos relatos de anafilaxia, alergia à mostarda não é incomum.44 rinite associada a S. alba foi relatada 45, bem como sensibilização por mostarda em indivíduos atópicos.46, 47

um caso relatado de uma erupção tipo pitiríase rosea após aplicação tópica de óleo de mostarda foi documentado.48 não existem estudos toxicológicos sobre o óleo de mostarda.,a utilização de óleo de mostarda para massajar recém-nascidos não é recomendada com base em estudos em ratinhos com função inferior à barreira cutânea, nos quais se observaram aumentos na perda de água transdérmica e alterações estruturais nos queratinócitos epidérmicos.49

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