This guide was written for individuals who are hoping to qualify for Medicaid in Missouri. O Medicaid é financiado tanto a nível estadual como federal e este programa garante a prestação de certos serviços de saúde a indivíduos que atendam a requisitos específicos de elegibilidade. O artigo abaixo é o melhor guia Medicaid para os residentes do Missouri que desejam determinar sua elegibilidade para o programa.cada Estado tem os seus próprios requisitos em relação a quem pode beneficiar do Medicaid., No entanto, os centros federais de Medicare e Medicaid Services (CMS) gerem os padrões de referência para financiamento, prestação de Serviços, qualidade e requisitos de elegibilidade em todos os estados dos EUA. Assim, o programa Medicaid do Missouri é obrigado a seguir os padrões estabelecidos pelo CMS, mas também estabeleceu algumas de suas próprias regras e regulamentos baseados nas necessidades do estado.no Missouri, o programa Medicaid é chamado MO HealthNet e fornece serviços para idosos, deficientes e cegos, crianças, mulheres grávidas e indivíduos de baixa renda em todo o estado., Para saber mais sobre a elegibilidade, que Serviços são abrangidos pelo programa MO HealthNet, o processo de candidatura e aprovação para novos candidatos, e mais, continuar a ler.este guia divide-se em três partes abrangendo: 1) factos sobre o Medicaid 2) Requisitos de elegibilidade para o Medicaid 3) o processo de candidatura e informação de contacto para o programa no Missouri.
Section 1: Facts about Medicaid in Missouri.Medicaid é um programa de seguro de saúde que é financiado pelo estado e pelo governo federal., O estado do Missouri é responsável pela administração do programa chamado MO HealthNet. A divisão MO HealthNet cuida da prestação de pagamentos, enquanto a divisão de Apoio à família DSS (FSD) determina quais indivíduos e famílias são elegíveis para o programa.a maioria dos adultos que estão cobertos pelo Medicaid no Missouri são mulheres, mas as crianças são o maior grupo demográfico atualmente servido pelo programa. Aproximadamente 78.100 idosos (pessoas com mais de 65 anos de idade) estão cobertos pelo Medicaid no Missouri., Existem 144 Centros de recursos FSD localizados em todo o estado em uma variedade de locais diferentes.,serviços
● serviços Psiquiátricos
● serviços de planejamento Familiar e de suprimentos
● Laboratório e serviços de raios-x
● serviços de medicina Dentária (incluindo serviços médicos e cirúrgicos)
● Enfermeira-parteira serviços
● Certificado da família auxiliar de enfermagem serviços
● Certificado pediátrica enfermeiro praticante de serviços
● avaliação e tratamento de crianças com menos de 21 anos de idade (de acordo com o EPSDT/HCY programa)
● Não de transporte médico de emergência
O Missouri programa Medicaid, ocasionalmente, a oferecer cobertura extra de serviços que não são necessários para ser coberto., Em certos casos, Missouri Medicaid vai proporcionar aos indivíduos com cobertura de “opcional” serviços de:
● serviços de Farmácia
● Reabilitação e os serviços especiais
● serviços de saúde Mental (isto pode ser necessário para algumas pessoas)
● serviços Psiquiátricos e de cuidados
● In-home care
● consultas Odontológicas
o Que são os requisitos de elegibilidade para o Medicaid em Missouri?,
O MO HealthNet programa abrange os indivíduos que preencham certos de renda e de recursos de critérios, como:
● famílias de Baixa renda (filhos, pais, encarregados de educação e encarregados de educação)
● idosos
● Cego/pessoas com deficiência visual
● pessoas com Deficiência
● mulheres Grávidas (durante a gravidez e pós-parto)
● recém-nascidos e lactentes
● Segurados de mulheres com idade inferior a 65
O critério de renda para a elegibilidade é determinada pela pobreza diretrizes estabelecidas pelo governo federal., Os critérios de recursos normalmente se aplicam apenas aos idosos, deficientes e cegos. Para esses candidatos, recursos como poupança e ativos contáveis podem impactar a elegibilidade para o programa.os indivíduos cegos e deficientes podem beneficiar de assistência médica devido a “deficiência física ou mental, doença ou perda” que os impeça de trabalhar num posto de trabalho durante um ano ou mais. Qualquer pessoa que se qualifique para a assistência através do Programa Federal Supplemental Security Income (SSI) é automaticamente considerada elegível para o programa MO HealthNet com base na deficiência.,Qual é o limite de rendimento do Medicaid do Missouri?os indivíduos que se qualificam para o Programa Federal de renda de Segurança Suplementar que são deficientes de acordo com as diretrizes da SSI são elegíveis para o Medicaid do Missouri, desde que sua renda não exceda certos níveis. Para os deficientes, o rendimento não deve exceder 85% do nível Federal de pobreza (FPL). Para os invisuais, o rendimento não deve exceder 100% da FPL. Algumas pessoas com deficiência também podem se qualificar para receber assistência financeira MO HealthNet para pagar os prêmios Medicare, dedutíveis e copayments.,os idosos podem, por vezes, diminuir os seus rendimentos ou despesas médicas, a fim de satisfazer as necessidades de Rendimento da Medicaid no Missouri. “Despender para baixo” é um termo que se refere ao montante das despesas médicas que uma pessoa deve pagar mensalmente a fim de se tornar elegível para a cobertura Medicaid. Um indivíduo ou casal pode ter de gastar o seu rendimento para que o seu rendimento líquido seja igual ou inferior ao requisito de elegibilidade para o programa Medicaid do Missouri.,a”despesa em baixa” para satisfazer os requisitos de elegibilidade para o rendimento pode incluir: * apresentação mensal de despesas médicas a um assistente social * Pagamento mensal da despesa em baixa para a divisão MO HealthNet (como um pagamento de prémio de seguro) * * para se qualificar para o Medicaid, os indivíduos devem ter um nível muito baixo de “activos contáveis”. Os indivíduos elegíveis devem ter US $ 2000 ou menos de ativos contáveis. Os activos serão revistos a partir da data da aplicação até cinco anos antes de se certificar de que não ocorreram transferências de activos., Os ativos que excederam o limite do programa terão de ser gastos antes que a cobertura do Medicaid possa começar. Para mais informações sobre os activos e a elegibilidade para o Medicaid, ver secção 2.MO HealthNet também pode fornecer assistência a alguns idosos para pagar seus prémios de Medicare, dedutíveis e copayments.quanto tempo demora a ser aprovado para o Medicaid no Missouri?,
Em condições normais, o Medicaid aplicações são processados dentro de 30 a 45 dias, no Missouri, mas às vezes pode demorar até 90 dias, dependendo de quantas outras pessoas estão tentando se inscrever no programa ao mesmo tempo. Você pode acelerar o tempo de processamento de sua aplicação, certificando-se de que ela está completa e todas as informações necessárias estão corretas.os requerentes idosos do Medicaid podem sofrer um atraso no processamento no Missouri, uma vez que os seus activos estão a ser avaliados., Os ativos para cinco anos antes da data de candidatura são revistos para determinar a elegibilidade e este processo de revisão pode criar atrasos na quantidade normal de tempo que leva para ser aprovado (ou negado) para a cobertura Medicaid no Missouri.Secção 2: Quem pode candidatar-se ao Medicaid no Missouri?
a elegibilidade para o programa Mo HealthNet é baseada em vários fatores, incluindo renda e critérios de recursos. Os deficientes, cegos e idosos que satisfazem os requisitos de renda e recursos podem se qualificar, bem como mulheres grávidas e crianças., Na verdade, as crianças constituem a maioria dos receptores Medicaid no Estado do Missouri neste momento.as mulheres de baixo rendimento que estejam grávidas ou que tenham dado à luz recentemente podem beneficiar de um Medicaid. Pais, tutores e cuidadores em famílias de baixa renda também podem ser elegíveis. O objetivo do programa é garantir que os indivíduos de baixa renda sejam capazes de encontrar boa saúde, tratar doenças, evitar a morte prematura, e corrigir, reabilitar ou limitar uma deficiência.
para se qualificar para o programa Mo HealthNet, os candidatos devem ser EUA., cidadãos, residentes permanentes, legais, estrangeiros ou nacionais e residentes do Missouri que necessitam de assistência médica e de seguro. Sua situação financeira deve ser considerada “de baixa renda” ou “de baixa renda” de acordo com certas diretrizes federais e estaduais. E você também deve ser deficiente (ou ter um membro da família a cargo que é deficiente), cego, idoso (mais de 65 anos), grávida, ou ser um pai ou cuidador relativo de crianças a cargo que têm menos de 19 anos de idade.,
no Missouri, há vários programas de cuidados de longa duração diferentes para idosos e cada um tem diferentes requisitos de elegibilidade e benefícios. Os critérios de elegibilidade dependem um pouco do estado civil, mas escusado será dizer que existem vários caminhos diferentes que os idosos podem tomar para se tornarem elegíveis para o programa.critérios de rendimento qualquer rendimento recebido por um beneficiário de um Medicaid é contabilizado., O rendimento é o dinheiro que entra através de qualquer fonte, incluindo: salários de trabalho; pagamentos da Segurança Social; pagamentos da pensão; pagamentos da pensão; pagamentos da pensão de alimentos; levantamentos do IRA; dividendos da Bolsa; orientações federais são usadas para determinar os requisitos de rendimento para os candidatos qualificados. Estas diretrizes são baseadas no nível de pobreza Federal, mas variam dependendo das razões individuais pelas quais a pessoa está se candidatando ao Medicaid., Por exemplo, os deficientes não devem ter um rendimento superior a 85% do nível Federal de pobreza, enquanto os cegos não podem exceder 100% do nível Federal de pobreza.,
Para se qualificar para o Medicaid, no Missouri, a sua renda familiar anual deve ser igual ou inferior aos valores abaixo:
● tamanho da Família – 1 pessoa: us $16,612
● tamanho da Família – 2 pessoas: $22,491
● tamanho da Família – 3 pessoas: $28,369
● tamanho do Agregado familiar de 4 pessoas: $34,248
● tamanho do Agregado familiar de 5 pessoas: $40127
● tamanho da Família de 6 pessoas: $46,005
● tamanho da Família de 7 pessoas: us $51, 884
● tamanho da Família de 8 pessoas: $57,762
● Para famílias com mais de 8 pessoas, adicione $5,878 por pessoa.,indivíduos cegos e deficientes que não podem trabalhar em seu nível de habilidade por um ano ou mais podem automaticamente se qualificar para a assistência Medicaid se eles já se qualificaram para o Programa Federal de renda suplementar de segurança através do governo federal.os critérios dos activos
os indivíduos elegíveis para o Medicaid devem ter 2000 dólares ou menos em activos contáveis. Para determinar a elegibilidade, os activos são revistos para os cinco anos anteriores à data de apresentação do pedido, a fim de garantir que não houve transferências de activos que afectassem negativamente a elegibilidade., Em alguns casos, os ativos acima do limite de US $ 2000 podem ser gastos para baixo para alcançar os critérios de recursos necessários.,p>● Investimentos
● Ações
● Títulos
● união de Crédito
● Economia
● Verificação de contas
● Investimento Imobiliário (não incluindo a habitação em que o candidato reside atualmente)
● Caixa
os Activos que são isentos ou não contável) de acordo com os requisitos de elegibilidade incluem o seguinte:
● mobiliário Doméstico
● Um automóvel
● Irrevogável enterro relações de confiança
● pertences Pessoais
● a primária para casa (desde o Medicaid requerente ou do seu cônjuge, atualmente, vive na casa e a casa está avaliado em menos de r $595,000).,os casais casados podem fazer com que o cônjuge não candidato retenha metade dos activos do casal até certos limites. Se os ativos do casal forem inferiores a US $ 25.728, o cônjuge não-candidato pode reclamar 100% dos ativos (referido como o subsídio de recursos do cônjuge comunitário). Este subsídio não é aplicável aos requerentes de Assistência Médica regulares.quanto dinheiro posso ter e ainda me qualificar para o Medicaid?
Existem vários fatores diferentes que dizem respeito à elegibilidade do Medicaid no Missouri. A elegibilidade depende, em última análise, da situação de saúde e do estado civil do candidato., A quantidade de dinheiro que você pode ter varia dependendo destes vários fatores.,gle limite de renda: $904 por mês / $4000 ativos
○ Casado (ambos os cônjuges aplicação) limite de renda: $1222 por mês / $8000 ativos
○ Casado (um cônjuge aplicação) limite de renda: $1222 por mês / $4000 ativos
● Medicaid Renúncias e Home/Serviços de Base Comunitária:
○ Único limite de renda: $1370 por mês / $4000 ativos
○ Casado (ambos os cônjuges aplicação): $2740 por mês / $8000 ativos
○ Casado (um cônjuge aplicação): $1370 por mês / $4000 ativos
● Institucional/Casa de repouso Medicaid:
○ Único limite de renda: Todos rendimento disponível tem de ir para o cuidado., / $ 4000 ativos
Married casado (ambos os cônjuges que aplicam): todos os rendimentos disponíveis devem ir para o cuidado. /$8000 activo
○ casado (a pedido de um cônjuge): todos os rendimentos disponíveis devem ir para os cuidados. Quando apenas um cônjuge de um casal se candidatar a reembolsos do Medicaid ou a uma dispensa do HCBS Medicaid, só os rendimentos do requerente são contados para determinar a elegibilidade. Quando ambos os cônjuges se candidatam, os rendimentos e bens de ambos os indivíduos são calculados em conjunto para determinar a sua elegibilidade.
Section 3: How to apply for Medicaid in Missouri.,como inscrever-se no Medicaid?
os residentes do Missouri podem inscrever-se no Medicaid online, por telefone, através do correio, ou pessoalmente em um escritório designado Medicaid. A aplicação on-line é uma das opções mais populares para os candidatos a usar, mas todos os três processos de aplicação estão disponíveis. Os requerentes devem certificar-se de que são qualificados e de que dispõem dos documentos necessários antes de iniciarem o seu pedido de Assistência Médica.,doente precisa apresentar os seguintes documentos e informações, juntamente com o seu Medicaid aplicação de formulário:
● Prova de cidadania americana
● Prova de Missouri residência
● demonstrações de resultados (pode incluir formulários fiscais e recibos de pagamento)
● número de segurança Social
● Actual sala de endereço de
● número de Telefone
● O número de pessoas do seu agregado familiar
Para as pessoas que estão aplicando para o Medicaid, não só para si, mas também em nome de sua família, que devem apresentar as informações acima para cada membro da família a que se candidata., Um pedido de Medicaid separado pode precisar ser preenchido para cada membro da família também. Se tiver dúvidas sobre a candidatura a si e aos membros da sua família, contacte um consultório médico próximo e peça para falar com um Representante Autorizado.
para se candidatar ao Medicaid online, os candidatos irão usar o site especial de saúde do Missouri (MO HealthNet). Você irá enviar todos os seus documentos e informações necessários através do sistema de aplicação on-line do site., É muito importante ser o mais completo e honesto possível quanto você passar pelo processo de inscrição porque quanto mais informações você pode incluir para validar sua elegibilidade Medicaid, mais provável é que você será aceito para o programa.ao aplicar on-line através do site Mo HealthNet, existem diferentes processos de Aplicação disponíveis para pessoas em diferentes situações., Isto porque as pessoas diferentes podem ter documentos um pouco diferentes que precisam apresentar; por exemplo, alguém que requer o Medicaid em nome de sua família precisaria apresentar documentos diferentes do que alguém que é cego ou deficiente e se candidata ao Medicaid. Certifique-se de selecionar a opção correta para a sua situação para que você seja capaz de enviar todas as informações e documentos necessários facilmente.
Após a aplicação online através da MO HealthNet, você geralmente pode esperar ouvir de volta dentro de algumas semanas a um mês sobre se você foi ou não aceito para o programa Medicaid., Tenha em mente que quanto mais completo você estiver em sua aplicação, mais provável é que você será aceito, e também é mais provável que o processo vá mais rápido. Aplicar on-line através do MO HealthNet é muitas vezes o método mais rápido a usar para se candidatar e ser aceito para o programa Medicaid.
A segunda opção é solicitar o Medicaid por telefone. Esta é a opção mais popular para as pessoas que querem ajuda extra ao passar por sua aplicação, ou para indivíduos em circunstâncias especiais., Os operadores estão disponíveis que falam outras línguas, como o espanhol, por exemplo, se você preferir receber ajuda em outra língua. Contacte a plataforma Mo HealthNet directamente por telefone ou localize as informações de contacto para a divisão de Apoio Familiar mais próxima.alguns escritórios da Divisão de Apoio Familiar Medicaid no Missouri estão agora a aceitar pedidos via fax também. Se você gostaria de submeter o seu pedido Medicaid por fax, iniciar o processo de candidatura por telefone e, em seguida, siga as instruções do operador para apresentar o seu pedido e os documentos comprovativos necessários via fax.,muitos indivíduos no Missouri optaram por se candidatar ao Medicaid através do correio. Se você preferir ser capaz de enviar seus documentos físicos e Formulário de inscrição para revisão, mas você não é capaz de visitar um centro de Aplicação Medicaid pessoalmente, então esta é uma das melhores opções. Visite o site do MO HealthNet para baixar e imprimir o formulário de Aplicação. Também é possível ligar e solicitar que os formulários de pedido de Medicaid necessários sejam enviados para você por correio.,
ao preencher um formulário de inscrição enviado para você no correio, assim como qualquer aplicação, certifique-se de ler as instruções com muito cuidado para garantir que você preencha o formulário corretamente. Também é muito importante assinar e datar o documento antes de enviá-lo. O não cumprimento das instruções de um formulário de pedido de Medicaid pode resultar em rejeição ou atrasos graves no processamento.
a opção final é aplicar pessoalmente em um centro de Aplicação Medicaid designado., Aplicar em pessoa é o melhor para as pessoas que têm perguntas ou que precisam de assistência específica durante o processo de candidatura devido a circunstâncias incomuns ou aplicações múltiplas (como no caso das famílias). Muitos centros de aplicação no Missouri têm assistentes de aplicação em equipe que estão disponíveis para ajudá-lo através do processo e receber as aplicações terminadas.os gabinetes em pessoa onde pode candidatar-se ao Medicaid no Missouri são chamados de divisões de Apoio à família. Visite o escritório mais próximo de sua residência para que você receba os melhores conselhos e tempos de processamento mais rápidos., Você pode imprimir o formulário de pedido de Medicaid online e, em seguida, deixá-lo na Divisão de Apoio Familiar mais próxima, ou você pode visitar um escritório de Aplicação Medicaid e receber um pedido para preencher lá em pessoa.
formulários de candidatura nos gabinetes da Divisão de Apoio à família do Missouri estão actualmente disponíveis em Inglês, bem como em espanhol, vietnamita e Bósnio. Se você falar outra língua que não estas, solicite ajuda de um representante imediatamente para que você possa obter a ajuda que você precisa., Nos escritórios da Medicaid no Missouri, é importante procurar um representante autorizado para ajuda durante o processo de candidatura. Estes indivíduos conhecem os detalhes do processo de candidatura e estão qualificados para ajudar qualquer um com qualquer situação.ao se candidatar ao Medicaid, não é incomum que os indivíduos apresentem mais documentos após a revisão do seu pedido. Muitas vezes, depois de um pedido de Medicaid ter sido revisto pelo estado, mais documentos de apoio são necessários para a validação e verificação de certos detalhes., Se forem necessários mais detalhes para o seu pedido ser processado, você será contatado por correio ou por telefone sobre os documentos adicionais necessários que você precisa enviar. Se você enviou on-line, você também pode ser contatado por e-mail por um representante do MO HealthNet.as aplicações Medicaid do Missouri podem, por vezes, levar algum tempo a processar e ser aceites. Se você quiser verificar o estado de sua aplicação, você pode entrar em contato com MO HealthNet on-line ou através do telefone em 1-888-275-5908., Na maioria das vezes, demora aproximadamente um mês para que os pedidos de Medicaid sejam revisados e aceitos, embora alguns pedidos possam levar um pouco menos ou um pouco mais de tempo, dependendo da situação individual do requerente.