Manobra de Phalen

o paciente é convidado a segurar seus pulsos em flexão completa e forçada (empurrando as superfícies dorsais de ambas as mãos juntas) por 30-60 segundos. Os lúmbricos ligam-se em parte aos tendões flexor digitorum profundus. À medida que os pulsos flectem, o profundo do digitor flexor se contrai em uma direção proximal, desenhando os lombricais junto com ele. Em alguns indivíduos, as lombricais podem ser “arrastadas” para o túnel cárpico com contração flexor digitorum profundus., Como tal, a manobra de Phalen pode moderadamente aumentar a pressão no túnel carpo através deste efeito de massa, apertando o nervo médio entre a borda proximal do ligamento carpo transversal e a borda anterior da extremidade distal do raio. Ao comprimir o nervo mediano no interior do túnel cárpico, os sintomas característicos (tais como sensação de queimadura, formigueiro ou dormente sobre o polegar, indicador, dedos médios e anelar) transmitem um resultado positivo do teste e sugerem síndrome do túnel cárpico., Porque nem todos os indivíduos irão atrair os lumbricais para o túnel cárpico com esta manobra, este teste não pode ser perfeitamente sensível ou específico para a síndrome do túnel cárpico.