Fundo: Losartan, o primeiro da angiotensina II, bloqueadores dos receptores (ARBs) a ser introduzida, tem sido extensivamente estudada em comparação com outras classes de anti-hipertensores., Foi efectuada menos investigação sobre a eficácia e tolerabilidade do losartan em comparação com a de outras ARBs. objectivo: este estudo de equivalência aleatorizado, multicêntrico, em dupla ocultação, de grupos paralelos foi conduzido para comparar a eficácia anti-hipertensora e a tolerabilidade de um regime de Losartan uma vez por dia com o de valsartan.,
Métodos: Pacientes > ou = 21 anos de idade, com leve a moderada hipertensão, definida como um cocho, sentado pressão arterial diastólica (SiDBP) entre 95 e 115 mm Hg, foram randomizados para receber de uma vez ao dia losartan (50 mg) ou valsartan (80 mg) por 12 semanas. No final da sexta semana de tratamento, os doentes em ambos os grupos com SiDBP de Vale
ou = 90 mm Hg tiveram a sua dose duplicada durante o resto do período de tratamento., A análise da variância foi utilizada para comparar os grupos de tratamento no que diz respeito à alteração na média da pressão lateral lateral entre os valores basais e a semana 12. As alterações internas ao tratamento foram analisadas utilizando o teste t emparelhado. Com pelo menos 220 doentes por grupo de tratamento, o estudo teve 90% de potência para colocar um IC de 90% na diferença entre losartan e valsartan no SiDBP dentro do intervalo de equivalência de +/- 2, 5 mm Hg. resultados de
: um total de 495 doentes foram aleatorizados, 247 para o grupo losartan e 248 para o grupo valsartan: 456 doentes completaram o estudo., Alteração média ajustada a partir de valores de linha de base para calha SiDBP sentado final de 12 semanas de tratamento foram significativamente diferentes (P < 0.001) a partir de zero em ambos os losartan (grupo de -9.9 mm Hg) e o valsartan grupo (-10.1 mm Hg). Na semana 12, o losartan foi tão eficaz como o valsartan na redução da SiDBP, com uma diferença entre os grupos de 0, 2 mm Hg (90% IC,-1, 3 a 1, 7; P = 0, 827). Na semana 6, a diferença na SiDBP entre os grupos foi de-1, 3 mm Hg (90% IC, – 2, 7 a 0, 0; P = 0, 106). Obteve-se um padrão de resultados semelhante às semanas 6 e 12 para a pressão arterial sistólica na posição sentada., A percentagem de doentes que atingiram o objectivo SiDBP na semana 6 (46% valsartan) e na semana 12 (57% losartan; 59% valsartan) não foi significativamente diferente entre os grupos de tratamento. Tanto o losartan como o valsartan foram igualmente bem tolerados. Mais de 12 semanas, o laboratório de perfis, de 2 de drogas foram semelhantes, exceto para soro níveis de ácido úrico, que diminuiu 6,0 5,7 mg/dL no grupo losartan e o aumento de 5,9 6,0 mg/dL no grupo valsartan (P = 0,001 para entre-tratamento de diferença)., conclusões: no início e após doses tituladas, losartan e valsartan são igualmente eficazes na redução da pressão arterial em doentes com hipertensão ligeira a moderada. O Losartan, mas não o valsartan, foi associado a uma diminuição dos níveis séricos de ácido úrico.