interpretação orientações:
os resultados comunicados pelo laboratório NUNM SIBO baseiam – se nas recomendações do fabricante, que utiliza a diferença entre o valor de pico em comparação com o valor anterior mais baixo nos primeiros 120 minutos (+/- 5 min Desvio). Pode suspeitar-se da existência de aumentos ≥ 20 PPM para H2, ≥ 12 PPM para CH4 e ≥ 15pp para H2+CH4 combinados., (1)
valores basais elevados
metano ≥ 3ppm:
alguns relatórios sugerem que um valor basal elevado acima dos valores esperados é positivo para SIBO. (2-5) However, interpretation of elevated hydrogen remains unclear (6, 7) and may be due to other factors such as incorrect test preparation. (3, 5, 6, 8) uma linha de base elevada para o metano e um aumento precoce é um padrão de metano padrão (9). Os níveis de gás que caem após um valor basal elevado e continuam a reduzir ou permanecer baixo durante as primeiras duas horas, pode indicar uma dieta de preparação inadequada., (3, 5)
Uma recente relatórios em papel de alta precisão do uso de metano níveis de linha de base entre 4 a 5 ppm para diagnosticar “o metano-positivo” SIBO mesmo na linha de base (10), e houve alguns relatos do uso de metano valores tão baixos como 1-3ppm ou superior, como o metano positivo em lactulose ou testes de glicose. (11-13) no entanto, os critérios mais utilizados para indicar a existência de suspeita de SIBO variam entre 10-12 ppm a qualquer momento durante o ensaio., (1, 7, 12)
resultados Falso-positivos podem ser causados por não seguir a preparação para o teste e coleta de diretrizes (por exemplo, fumar, dormir ou comer durante o ensaio ou uma hora antes do teste). A maioria dos testes falsos negativos pode ser evitada através de testes para o metano. No entanto, existem outras situações que podem causar resultados falsos negativos, como uma ou mais amostras inválidas que podem levar a um resultado falso negativo.como funciona a análise?,
a máquina de rastreador de respiração é fabricada pela Quintron, e funciona verificando a amostra de respiração para uma quantidade adequada de dióxido de carbono, bem como o hidrogênio e metano presentes. Se a amostra não tiver dióxido de carbono suficiente, considerá-lo-á inválido e não dará resultados para os outros dois gases. Se um teste tiver uma amostra inválida, mas for positivo, os resultados são enviados normalmente., Se um teste tem uma amostra inválida, mas é negativo, O laboratório SIBO enviará um aviso ao Provedor de que os resultados podem ser um falso negativo e recolecção é necessária para obter resultados precisos. Somente na situação de um possível falso negativo o paciente pode fazer um novo teste apenas para o custo material.
os resultados vieram como um ” possível falso negativo.”O que significa isso?
geralmente, isto significa que o ar no tubo não é dos pulmões do paciente, por isso não pode dar um resultado preciso., Os tubos são selados a vácuo e quando a tampa de borracha é perfurada, eles vão desenhar no primeiro Ar disponível, por isso é importante que a amostra é realmente ar a partir dos pulmões. Por favor, veja a explicação de amostras inválidas abaixo para uma explicação mais detalhada de como as amostras inválidas ocorrem e as maneiras de corrigi-las.
amostras inválidas explicação
às vezes, um relatório pode voltar com amostras marcadas com QNS (quantidade não suficiente)., O respirador Quintron analisa os tubos SIBO e utiliza o dióxido de carbono das amostras para obter leituras adequadas para os níveis de hidrogénio (H2) e metano (CH4) presentes. Se o CO2 for demasiado baixo, a amostra é inválida e não são produzidos resultados de H2 ou CH4. Os tubos são selados a vácuo e quando a tampa de borracha é perfurada, eles vão desenhar no primeiro Ar disponível, por isso é importante que a amostra é realmente ar a partir dos pulmões. Se um teste tiver uma amostra QNS, mas for positivo, os resultados são enviados normalmente., Se um teste tem uma amostra QNS, mas é negativo, O laboratório SIBO enviará um aviso ao Provedor de que os resultados podem ser um falso negativo e recolecção é necessária para obter resultados precisos. Somente na situação de um possível falso negativo o paciente pode fazer um novo teste para o custo material de $ 65. Estes são os erros de amostragem mais comuns e as suas correcções: colocar o tubo na agulha antes de respirar para o dispositivo de recolha. Este é o erro de amostragem mais comum que leva a amostras QNS. Razão: O ar do quarto contaminou a amostra., Método de recolha correcto: certifique-se de que está a respirar antes de perfurar o tubo com a agulha do dispositivo de recolha. Depois de colocar o tubo no meio da exalação, segure-o no lugar por dois segundos e depois remova-o antes que a sua respiração esteja completa.tomar uma inalação muito grande antes da amostra. Razão: O ar do quarto contaminou a amostra. Método de recolha correcto: certifique-se de respirar normalmente, como faria com a respiração normal.colocar o tubo na agulha no início da exalação em vez da midexalação., Razão: se você colocar o tubo no início, o ar no tubo será ar da sua traqueia, mas queremos esperar até meio da exalação para capturar o ar dos seus pulmões. Método de recolha correcto: colocar o tubo no meio da exalação, manter o tubo no lugar durante dois segundos e, em seguida, removê-lo antes de a sua respiração estar completa.perfurando o tubo mais de uma vez. Razão: isto pode fazer com que a amostra vaze para fora do tubo antes que possa ser analisado. Método de recolha correcto: só perfurar o tubo uma vez., Se um tubo for perfurado duas vezes por engano, por favor, envie o tubo para análise, pois a amostra ainda pode ser válida
o paciente teve um teste “possível falso negativo” com uma amostra inválida. Como é que eles fazem o novo teste?
vamos enviar resultados para o provedor de ordenação, que deve conferenciar com o paciente para determinar se eles querem repetir o teste. Em caso afirmativo, o doente precisa de Contactar o laboratório SIBO no prazo de 30 dias após os resultados originais dos testes terem sido enviados ao médico.
os resultados dizem que este doente é positivo. E agora?,
o laboratório NUNM SIBO só é capaz de executar o teste e enviar resultados para o médico. Não podemos dar qualquer conselho médico para o tratamento de SIBO ou qualquer outra doença. O tratamento para SIBO pode ser uma variedade de coisas, desde antibióticos, suplementos de ervas, à dieta elementar, tudo dependendo do que você e seu paciente escolher como o melhor curso de ação.
os resultados dizem que este paciente é negativo. E agora?
somos um laboratório de referência, por isso baseamos o nosso “normal” e “elevado” no que o fabricante (Quintron) afirmou., De acordo com eles, um teste é considerado positivo quando o hidrogênio aumenta em 20pppm, o metano em 12ppm, ou o combinado em 15ppm. Só quando os resultados revelarem uma alteração maior do que estes números é que o relatório final de ensaio será tão positivo.
alguns médicos não só olham para a mudança, mas para o número bruto em si. Então um nível de hidrogênio acima de 20ppm, um metano acima de 12ppm, ou uma combinação acima de 15ppm seria positivo para eles. Veja este artigo NDNR de Allison Siebecker e Steven Sandberg-Lewis para exemplos e explicações disso.,
alguns médicos também sentem que um nível de metano superior a 3 (independentemente dos níveis de aumento) indica um positivo, uma vez que há algum tipo de bactéria presente. (A única maneira de você ter metano em seu sistema é a partir de bactérias fermentando alimentos). Assim, os médicos que vêem isso como um positivo o tratarão, mesmo que o próprio teste diga “negativo” nos resultados. Visite este site para mais informações sobre resultados negativos.,apesar de não ser comum, a possibilidade de um teste em linha plana foi documentada na literatura sobre SIBO com indicações de que até 5% dos participantes podem ter resultados em linha plana, indicando um teste SIBO negativo, ou a presença de sulfeto de hidrogênio (que o teste de respiração de lactulose não verifica). Ver as ligações abaixo para mais informações sobre os testes de H2S e os testes de série plana de SIBO: resultados dos testes de respiração SIBO de linha plana
diagnóstico de vias Sibo
microbianas no metabolismo do enxofre cólon