in-Training (Português)

“Hello there,” I thought upon meeting my first patient in medical school. Não obtive resposta. Não que eu estivesse esperando um; meu primeiro paciente foi, assim como a maioria dos primeiros pacientes dos estudantes de medicina, um cadáver. Ela estava coberta com um lençol de cama. Mesmo quando começámos a fazer os primeiros cortes nas costas dela, mantivemo-la coberta da cintura para baixo.todos os estudantes de medicina se lembram de conhecer o primeiro cadáver., Os nossos rostos enroscam-se automaticamente em nojo assim que entramos na sala, uma reacção automática ao fedor do formaldeído. Há aquela aversão interna inicial a estar perto de um cadáver. Lembro-me de estar relutante em tocar no nosso corpo. Ela lembrou — me do êxtase da estátua de Bernini de Santa Teresa-pálida como mármore, cabeça atirada para trás e boca partida com as palmas para cima, como se ela também estivesse em transe. Enquanto o cadáver era, é claro, uma pessoa real, inicialmente não se sente muito bem para chamá — lo de uma pessoa-ele não pode respirar, sua pele não é a cor certa, e cheira a fluido conservante., Pode estar mais perto do alvo chamá-lo de um recurso com o qual aprenderemos, possivelmente pela primeira vez, a anatomia do corpo humano. Nossos guias dissecadores certamente parecem sugerir isso quando se referem ao ” espécime.”Não há espaço para empatia ou emoção. Mas” isto “não é realmente um” aquilo ” em tudo; ele ou ela foi uma vez uma pessoa que foi bondosa e altruísta o suficiente para assinar fora seu corpo anterior para o bem de nossa educação.quando uma dessas pessoas quer doar o seu corpo, como é que ela garante que se torna uma ferramenta de estudo ou pesquisa?, Pode surpreender-te que ela não pergunte ao médico. Legalmente, os médicos podem não falar com os pacientes sobre doar os seus corpos. Tecnicamente, eles nem sequer devem perguntar aos pacientes se eles considerariam doar seus órgãos a menos que eles sejam especificamente treinados como um representante de colheita de órgãos. Se alguém quiser doar o seu corpo, cabe-lhe a ela tomar a iniciativa e contactar qualquer centro de doação-há muitos em todo o país.

a opção mais fácil é usar uma organização especializada em doação de corpo., Sítios como o cuidado da ciência, o Medcure e o incitamento ao Biogift seriam doadores para considerar esta “alternativa de afirmação da vida a um funeral tradicional ou cremação”, onde seus corpos seriam usados para educar futuros médicos para a pesquisa médica. Essas organizações atuam como corretores; elas cuidam de tudo, até mesmo transportando o corpo de um doador para sua cremação final. A desvantagem?, A família do doador e do doador não saberá onde seu corpo acabará, seja em uma escola de medicina para estudantes do primeiro ano de aulas de anatomia bruta ou com cirurgiões plásticos para a prática de procedimentos complexos (em “rígido”, Mary Roach descreve sentado em uma classe onde os cirurgiões aprenderam a realizar facelifts em cabeças decepadas).se o doador é apaixonado por uma causa particular, ela também pode doar seu corpo para uma instituição específica., Ela pode entrar em contato com sua faculdade de Medicina de escolha sobre doar seu corpo (melhor para permanecer local, uma vez que o corpo será inutilizável se ela se decompuser muito antes que a Universidade possa tê-la preservada). Se ela for um pouco exibicionista, pode doar – se a mundos corporais. Se ela sempre sonhou em ser um boneco de testes de colisão, a Wayne State University é o lugar para ela. Se ela tem uma condição rara ou deformidade física, o Museu Mutter em Filadélfia pode ser o lugar para ela; este museu é dedicado a ajudar cientistas e médicos a aprender sobre a composição anatômica de condições raras.,o que acontece ao corpo de um dador depois de ser aceite para doação? É embalsamado com formaldeído para prevenir a decomposição e fenol para prevenir o molde. (Como um aparte, se você é um estudante de Medicina e você encontra seu estômago roncando durante a anatomia grosseira, você não é secretamente um canibal. O formaldeído é um estimulante do apetite. Se por acaso ela acabar na exposição do mundo do corpo, seu corpo será submetido a plastinação, um processo que substitui os fluidos do corpo por plástico. Durante este processo, o corpo é bombeado primeiro cheio de formalina e depois desidratado com um banho de acetona., O corpo sofre então uma impregnação forçada, durante a qual o corpo é imerso numa solução de polímero e, em seguida, colocado numa câmara de vácuo, onde a acetona será removida e o polímero entrará em todas as células do corpo. O corpo é organizado na posição desejada (os mundos do corpo exibem corpos congelados no ato de correr, saltar, sentar, e assim por diante) e, em seguida, endurecido com gás, luz ou calor.

então o corpo é usado., Os estudantes de medicina fazem os seus primeiros cortes hesitantes mas ansiosos, eventualmente ganhando a confiança para escavar em fendas para encontrar cada nervo ou artéria elusiva específica. Eles experimentam o temor de segurar um coração humano em suas mãos, maravilhando-se com o quão musculoso ele é. Eles deixam de ser melancólicos com a noção de gordura corporal drenando por baixo da mesa em que o corpo se encontra, e não hesitaremos em vertê-la de volta para o corpo. (Isso soa completamente nojento? É, mas impede os órgãos e músculos de secarem., Sente — se desrespeitoso quando negligenciamos fazer coisas como esta-o doador abandonou os ritos funerários e enterro e nos permitiu ter livre reinado sobre seus restos mortais, a fim de que possamos aprender. O mínimo que podemos fazer é mantê-la em boas condições.)

Uma vez que todos são feitos de aprendizagem, ou pesquisando ou observando, cada escola de Medicina dos EUA tem um serviço memorial em honra dos doadores e seu tremendo dom que, em última análise, nos ajuda a nos tornar médicos. Estudantes e professores dirão algumas palavras e orações., Escrevemos notas de agradecimento às famílias, ou convidamos as famílias dos doadores para o serviço. Eles raramente atendem. É claro que compreendemos que reviver a morte de um ente querido é indesejável, especialmente numa sala cheia de estranhos, mas gostaríamos realmente de agradecer às famílias pelos presentes dos seus familiares para nós., Nós adoraríamos dizer-lhes o quanto estávamos no temor de aprender como o corpo humano é feito do lado de fora de um livro-texto para a primeira vez, a diversão de descobrir todas as anomalias que podem existir em um corpo, sem efeitos nocivos para a pessoa, o orgulho que sentimos quando nosso corpo tinha a melhor preservados músculo ou um particularmente adorável conjunto de nervos…se eles estavam interessados em ouvir, é claro. O doador é cremado, e cada instituição tem o cuidado de garantir que os restos de uma urna pertencem a apenas um doador., Se órgãos ou partes são separados do resto do corpo em qualquer ponto, é notado e as partes são rotuladas para que todos possam ser reunidos quando chega a hora da cremação.é interessante observar como os alunos tratam os corpos. A nossa relação com os nossos cadáveres parece complicada para um observador externo. Algumas coisas que os estudantes de medicina fazem podem no início parecer desrespeitoso, mas eles devem ficar confortáveis com o corpo e aprender a cuidar dele nesta mais intrusiva das situações. Por exemplo, os nomes verdadeiros dos cadáveres são confidenciais, por isso damos-lhes alcunhas., Podemos chamar-lhes Janet ou avô Jerry porque nos faz sentir menos ansiosos sobre o fato de que Janet é uma mulher morta, e também rola a língua mais facilmente. E de qualquer forma, sem um nome, podemos enganar-nos a pensar que o corpo à nossa frente é um objecto. Cumprimentamos os nossos cadáveres com um jovial ” Olá!”quando abrirmos as mesas de laboratório. Nós zombamos-exasperadamente perguntamos Por que Janet tem uma maçã de Adão tão grande para uma mulher (uma daquelas anomalias que às vezes ocorre). Podemos dizer: “Janet, assoa o nariz!”quando encontramos pedaços de crosta nas narinas do nosso cadáver.,apesar de tudo isso, temos o cuidado de respeitá-lo. Apesar da pletora de lendas urbanas sobre roubos de estudantes de medicina, a maioria de nós nunca sonharia em roubar um dos seus membros ou pregar partidas no laboratório de anatomia. Mantemos as partes do corpo que não estão sendo observadas cobertas com um lençol, dando ao cadáver a mesma Privacidade que um paciente vivo. Quando descobrimos provas de doença ou sofrimento — o nosso cadáver, Janet, teve vários tumores, uma histerectomia e uma ooforectomia unilateral — sentimos genuinamente pena que o nosso dador tenha tido de passar por tanta dor., É aqui que alguns de nós aprendem como vamos tratar nossos futuros pacientes — afinal, um paciente sob anestesia geral é tanto à mercê de um cirurgião como um cadáver.hijinks acima mencionados e desrespeitar os corpos pode colocar as pessoas responsáveis em alguns grandes problemas. A confidencialidade do doador é tão importante quanto a de uma pessoa viva. quando um adolescente tirou uma selfie com um cadáver no Alabama, a foto foi imediatamente removida e o aluno disciplinado., Muitos estudantes, pesquisadores e profissionais de saúde têm anedotas sobre alguém que fez uma piada de mau gosto e foi repreendido. Algumas delas podem ou não ser contos altos, mas lendas urbanas são recontadas porque jogam com os nossos piores medos. O doador deu-nos um dom e uma oportunidade de aprender, e nenhum de nós quer ser ou lidar com um receptor ingrato.é muito fácil esquecer que o corpo à nossa frente já foi uma pessoa com ambições, familiares, arrependimentos e pensamentos mais íntimos., Esses pensamentos estão perdidos agora, mas é importante para nós, como estudantes de medicina atuais, passados e futuros, nunca esquecer este fato. Aprenda com seus cadáveres, sim, e não tenha medo de explorar e cometer erros com o dom que eles lhe deram, porque é precisamente por isso que eles o deram a você. Mas nunca percas a perspectiva. Os seus futuros pacientes também vão gostar.