“os Médicos dependem de orientações baseadas em evidências a partir de outros médicos que consideravam a literatura e dos dados disponíveis,” Cornélio (Neil) J. Clancy, MD, professor associado de medicina e diretor do extensivamente resistente a drogas de patógenos do laboratório e programa de micologia da Universidade de Pittsburgh, disse em um comunicado de imprensa., “Esta orientação fornece aos médicos recomendações de palavras reais sobre como lidar com problemas do mundo real.”
Para cada um dos três patógenos, as diretrizes fornecem as seguintes informações sobre:
- antibióticos de eleição para a malária não complicada tratamento de cistite causada por cada patógeno;
- antibióticos recomendados para o tratamento de ITU complicada e pielonefrite causado por cada patógeno; e
- antibióticos de eleição para o tratamento da infecção fora do trato urinário causadas por cada patógeno.,o painel também forneceu recomendações para o papel da terapêutica antibiótica combinada para DTR P. aeruginosa., Para CRE, a orientação inclui:
- antibióticos recomendados para utilização não-ITU infecções causadas por CRE, que são resistentes ao meropenem e ertapenem quando carbapenemase resultados dos testes são negativos ou não disponível;
- antibióticos recomendados para utilização não-ITU infecções causadas por CRE se carbapenemase de produção está presente;
- o papel da polymyxins para infecções decorrentes da CRE; e
- antibiótico terapia de combinação para o tratamento de infecções causadas por CRE.,e utilização de piperacilina-tazobactam para BLLE-E-infecções relacionadas com o caso de sensibilidade in vitro a piperacilina-tazobactam está presente;
- o uso de cefepime para o tratamento de infecções causadas por BLLE-E se sensibilidade in vitro a cefepime está presente;
- sugeriu antibióticos para o tratamento de infecções causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca ou Proteus mirabilis, que não são sensíveis à ceftriaxona se fenotípica BLLE o teste é negativo e;
- preferencial antibiótico tratamento de infecções da corrente sanguínea causada por ceftriaxona-nonsusceptible E., coli, K. pneumoniae, K. oxytoca ou P. mirabilis quando um gene blaCTX-M não é encontrado com um teste molecular.
“Mais e mais, à medida que passamos por esta pandemia, vamos ver a resistência antimicrobiana levantar sua cabeça feia”, disse Thomas File Jr., MD, MSc, FIDSA, Presidente da IDSA e membro do Conselho Editorial do Infectious Disease News. “Agora, mais do que nunca, é importante para nós priorizar a administração antimicrobiana — não podemos esquecer que isso também é uma crise global de saúde.,
As orientações não incluem recomendações para a terapêutica empírica ou a duração da terapêutica, mas os autores disseram que cursos de tratamento prolongados são desnecessários contra infecções causadas por agentes patogénicos resistentes aos antimicrobianos em comparação com infecções causadas pelas mesmas bactérias com um fenótipo mais suscetível.
“os antibióticos são únicos entre as drogas na medicina, e temos um imperativo de usá-los responsavelmente para limitar o surgimento de resistência”, disse Clancy., “Agora há pressão em programas de administração para ajudar os médicos a criar um plano para usar antibióticos responsavelmente para tratar pacientes COVID-19.”
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