O Lennel Auxiliar de Hospital, casa de convalescença em casa para oficiais, era uma fazenda de propriedade pelo Major Walter e Lady Clementine Waring que tinha sido transformada, como tinha muitas residências particulares em toda a grã-Bretanha, em um centro de tratamento. A propriedade incluía a casa de campo, várias fazendas e florestas; antes da guerra, Lennel foi celebrado por ter os melhores jardins italianos na Grã-Bretanha., Lennel House é de interesse hoje, no entanto, não por seus jardins, mas porque preservou um pequeno estoque de notas de casos médicos referentes a shell shock da Primeira Guerra Mundial. Por uma reviravolta selvagem do Destino, cerca de 60 por cento dos registros militares britânicos da Primeira Guerra Mundial foram destruídos no Blitz da Segunda Guerra Mundial. similarmente, 80 por cento dos registros do serviço do Exército dos EUA de 1912 a 1960 foram perdidos em um incêndio no National Personnel Records Office em St.Louis, Missouri, em 1973., Assim, embora shell shock fosse para ser o ferimento assinatura da guerra de abertura da era moderna, e embora seu estado de diagnóstico vexado tem ramificações para as vítimas do Iraque e Afeganistão hoje, relativamente poucos dados médicos pessoais do tempo da Grande Guerra sobrevive. Os arquivos do Hospital Auxiliar de Lennel, no entanto, agora alojados nos Arquivos Nacionais da Escócia, tinham sido salvaguardados em meio a outra desordem doméstica nas décadas após as duas guerras mundiais em uma caixa de metal na cave da casa de Lennel.
Em 1901, Maj., Walter Waring, um oficial distinto e veterano da Guerra dos Bôeres e um deputado Liberal, tinha casado com Lady Susan Elizabeth Clementine Hay e a trouxe para Lennel House. O major estava em uniforme para a maior parte da guerra, em serviço na França, Salônica e Marrocos, e foi, portanto, Lady Clementine que supervisionou a transformação de Lennel House em uma casa convalescente para soldados neurastênicos. A filha do décimo Marquês de Tweeddale, Clemmie, como era conhecida por seus amigos, tinha 35 anos em 1914., Ela é carinhosamente lembrada por seu neto Sir Ilay Campbell de Succoth e sua esposa, Lady Campbell, que vivem em Argyll, como “uma presença” e grande diversão para estar com—alegre, divertido e charmoso. Um catálogo da correspondência de Lady Clementine, nos Arquivos Nacionais da Escócia, dá provas eloquentes de seu charme, referindo um número impressionante de cartas de pretendentes esperançosos, geralmente jovens capitães, “sobre a sua relação e possível noivado.”
geralmente chegando a Lennel de centros de tratamento em Londres e Edimburgo, oficiais de convalescença foram recebidos como convidados da casa de campo., Uma bela escadaria de carvalho dominou o hall de entrada de Lennel e levou sob uma cúpula ornamentada de vidro para o andar superior, onde cada Oficial encontrou seu próprio quarto agradável, com janelas abrindo para o jardim ou com vistas das florestas e das colinas Cheviot além; parece ter havido apenas cerca de uma dúzia de moradores em qualquer momento., No andar de baixo, o estudo particular dos Principais Waring foram tomadas durante a sua ausência para a guerra como uma oficiais’ bagunça, enquanto a sua biblioteca, decorada com painéis estava disponível para a estudiosa: Siegfried Sassoon, que estava a emergir como um dos mais notáveis poeta cronistas da guerra, encontrou aqui “um belo octavo edition” de um romance de Thomas Hardy, e passou um dia chuvoso, cuidadosamente recorte as suas mal cortadas páginas. As refeições eram presididas pela anfitriã dos oficiais, A Bela e diminuta Senhora Clementine.apesar do seu estatuto comum de oficiais, os homens vieram de muitas origens. Tenente R. C., Gaivota que tinha sido educado em Eton college, de Oxford e de Sandhurst, antes de receber a sua comissão em novembro de 1914, por exemplo, enquanto o Tenente Hayes, do Terceiro Royal Sussex Regimento, tinha nascido em Londres, educado na Inglaterra e na Suíça, e emigrou para o Canadá, onde ele tinha sido envolvido no Negócio “& Agricultura” antes da guerra. Os oficiais tinham sido gestores de Estação australianos, contabilistas fretados, parceiros em empresas bancárias e, curiosamente, “um comerciante e explorador na África Central.,”Os homens tinham visto ação em muitas campanhas, em muitas frentes, incluindo a Guerra dos Bôeres. Um número tinha servido em Gallipoli, e todos os demais tinham sido feridos na Frente Ocidental.
A vida em Lennel foi conduzida na rotina familiar e sutilmente rigorosa da casa de campo bem gerida, com Refeições em horários determinados, atividades de lazer e chá no terraço. A família de Lady Clementine misturou-se livremente com os convidados oficiais, sua filha mais nova, “Kitty”, que tinha apenas 1 ano de idade quando a guerra eclodiu, sendo um favorito especial., Manteve-se ocupado durante todo o dia com passeios de campo, conversas delicadas, tocar piano, ténis de mesa, pesca, golfe e ciclismo, e refeições semi-formais, cada oficial, no entanto, retirou-se à noite para o seu quarto privado e aqui confrontou, estremamente e sozinho, a condição que lhe tinha trazido este interlúdio Pacífico, em primeiro lugar.”Has vivid dreams of war episodes-feels as if sinking down in bed”; “Sleeping well but walks in sleep: has never done this before: dreams of France”; “Insomnia with vivid dreams of fighting”; and “Dreams mainly of dead Germans…,Ficou com a consciência muito pesada por ter matado Hunos.”
A concisa médica notas de caso, com uma média de cerca de três páginas por paciente, introduzir cada funcionário por nome e idade, citam seu civis endereço, bem como o regimento e detalhes do serviço, e inclui uma breve seção de “História da Família”, que normalmente observar se seus pais ainda estavam vivos, qualquer história familiar de distúrbios do sistema nervoso e, se o irmão tinha sido morto na guerra. Educação, vida profissional e uma avaliação do temperamento do oficial antes de seu colapso também foram devidamente relatados., O capitão Kyle, por exemplo, tinha 23 anos e estava em serviço por três anos e três meses no momento da admissão em Lennel tinha sido anteriormente um “atleta aguçado, desfrutou da vida completamente, sem nervos. O Brigadeiro-General McLaren também tinha sido ” interessado em esportes ao ar livre “—sempre a referência da Saúde Mental britânica-mas tinha “poucos amigos”.muitos tratamentos abundavam para o soldado neurastênico. Os mais notórios foram, sem dúvida, o Dr., As terapias de choque elétrico de Lewis Yealland, conduzidas no Hospital Nacional para paralisados e epilépticos, em Queen Square, Londres, onde ele alegou que sua cura “tinha sido aplicada a mais de 250 casos” (um número desconhecido de que eram civis). Yealland afirmou que o seu tratamento curou todas as “desordens histéricas da guerra”mais comuns—os tremores e tremores e Gaguez, a paralisia e os distúrbios da fala—por vezes numa sessão de meia hora de um único suspeito., Banhos de calor elétricos, dietas de leite, hipnotismo, grampos e máquinas que mecanicamente forçaram membros teimosos para fora de sua posição congelada eram outras estratégias. À medida que a guerra se instalava, e o choque da concha—tanto comocional como emocional—tornou-se reconhecido como uma de suas principais aflições, o tratamento tornou-se mais simpático. O descanso, a paz e o sossego, e as actividades reabilitativas modestas tornaram-se o regime estabelecido de cuidados, às vezes acompanhado por sessões de psicoterapia, cuja administração hábil variava de instituição para instituição e praticante para praticante.,embora os oficiais de Lennel estivessem claramente sob supervisão médica, não é evidente que Tratamentos específicos receberam. A abordagem de Lady Clementine era prática e comum-sensorial. De acordo com o seu neto, Sir Ilay, era uma das primeiras Defensoras da terapia ocupacional, mantendo—se ocupada. A pintura, em particular, parece ter sido encorajada, e uma fotografia sobrevivente em um álbum de família mostra o refeitório de Lennel com escudos heráldicos, cada Oficial tendo sido instruído por Lady Clementine para pintar seu brasão de armas da família. E se não tivessem um?, “Espero que tenham inventado um,” disse Sir Ilay, divertido.) Mas além da natureza do tratamento dos homens, é claro, estava a questão maior, central, ardente do que, realmente, era o assunto.
os sintomas registrados no caso notas, familiares da literatura da época, são claros o suficiente: “palpitações-medo de desmaio…,sensação de sufocamento, aperto na garganta”; “Agora sente-se desgastado & tem dor na região do coração”; “Depressão—Sobre-reação—Insônia—dores de cabeça”; nervosismo, preguiça, ser perturbado por ruído súbito”; “Paciente medos tiros, morte e escuros…Em períodos de vigília ele visualiza mutilações, ele já viu, e se sente o terror de fogo pesado”; “Deprimido, de incapacidade de lidar com fácil sujeitos & sofria muito de dores nos olhos.,”E há o caso do Segundo-Tenente Bertwistle, com dois anos de serviço na 27ª infantaria Australiana, embora apenas 20 anos de idade, cujo rosto usa uma “expressão confusa” e que exibe um “defeito marcado de memória recente e remota.””Seu conteúdo mental parece ser pueril. Ele é dócil”, de acordo com os registros que o acompanharam do Royal Victoria Military Hospital em Netley, na costa sul da Inglaterra.,
O Relatório oficial da Guerra do Office Comissão de Inquérito ao “Shell Shock” feita no final da guerra gravemente concluiu que “shell-shock resolve-se em duas categorias: (1) Concussão ou commotional de choque; e (2) os choques Emocionais” e desses “foi dado em provas de que as vítimas do abalo de choque, depois de um shell de ruptura, formado uma proporção relativamente pequena (5 a 10 por cento).,”As evidências sobre os danos de “abalo de choque” foi pontual, baseada fortemente sobre as observações de oficiais superiores no campo, muitos dos quais, veteranos das guerras anteriores, foram claramente cético em relação a qualquer nova tentativa para explicar o que, à sua mente, era simples perda de nervo: “Novas divisões, muitas vezes, tem “shell shock”, porque imaginava que isso era a coisa certa no Europeu de guerra,” o Major Pritchard Taylor, muito bem decorado, executivo, observado., Por outro lado, um consultor em Neuropsiquiatria para a Força Expedicionária Americana relatou uma porcentagem muito maior de choque de concussão: 50% a 60% dos casos de choque de conchas em seu hospital base afirmou que eles tinham “perdido a consciência ou memória depois de ter sido derrubado por uma concha.”Infelizmente, a informação sobre as circunstâncias de tais lesões foi altamente casual., Em teoria, os oficiais médicos foram instruídos a declarar sobre a forma de baixa de um paciente se ele tinha sido perto de uma bomba explodindo, mas na confusa e frenética prática de processamento de múltiplas baixas em estações de campo pressionadas, este detalhe importante geralmente foi omitido.
Case notes from Lennel, however, record that a remarkable number of the “neurasthenic” officers were Casuals of direct, savage blast force: “Perfectly well till knocked over at Varennes…,depois disso, ele não conseguiu dormir por semanas a fio”; “ele foi explodido várias vezes—e ultimamente descobriu que seu nervo estava sendo abalado.”Em caso após caso, o oficial é enterrado, jogado, atordoado, concussed por projéteis explodindo. Lieutenant Graves had gone straight from Gallipoli ” into line & through Somme. Ao lutar em torno de Beaumont Hamel, na França, uma concha tinha desembarcado “muito perto”& explodiu-o.,”Dazed, he was helped to the company dugout, after which he “Managed to carry on for some days”, although an ominous ” Weakness of R side was developing steadly. Ironicamente, foi precisamente a habilidade do soldado de continuar que despertou o ceticismo sobre a verdadeira natureza de sua doença.
A medida em que a força da explosão foi responsável pelo choque da concha é de mais do que um interesse histórico. De acordo com um estudo da Rand Corporation, 19% dos EUA., tropas enviadas para o Iraque e Afeganistão, cerca de 380.000, podem ter sofrido lesões cerebrais de dispositivos explosivos—um fato que tem levado a comparações com a experiência Britânica no Somme em 1916. Em 2009, a Agência de projetos de Pesquisa Avançada de defesa dos EUA (DARPA) tornou público os resultados de um estudo de dois anos, de US $10 milhões sobre os efeitos da força de explosão no cérebro humano-e ao fazê—lo, não só avançou a perspectiva de tratamento moderno, mas lançar uma nova luz sobre o velho enigma do Choque da concha.,o estudo revelou que uma lesão cerebral traumática limitada (TBI) pode não manifestar evidência evidente de trauma—o doente pode nem sequer estar ciente de que uma lesão foi sofrida. O diagnóstico de TBI é adicionalmente vexado pelas características clínicas—dificuldade de concentração, distúrbios do sono, humores alterados—que compartilha com transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), uma síndrome psiquiátrica causada pela exposição a eventos traumáticos. “Alguém pode ter uma lesão cerebral e parecer que foi TEPT”, diz O Coronel Geoffrey Ling, diretor do estudo da DARPA.,
A diferenciação entre as duas condições—PTSD e TBI, ou o quebra—cabeça “emocional” versus “comocional” da Primeira Guerra Mundial-será melhorada pela descoberta mais importante do estudo: que em níveis baixos o cérebro exposto à explosão permanece estruturalmente intacto, mas é ferido por inflamação. Esta perspectiva emocionante de um diagnóstico clínico foi presenciado pela observação na Primeira Guerra Mundial que o fluido espinhal retirado de homens que tinham sido “explodidos” revelou mudanças nas células proteicas. “Eles eram realmente muito perspicazes”, diz Ling dos primeiros médicos., “As suas proteínas, de um modo geral, são imunoglobulinas, que basicamente são inflamatórias. Então eles estavam à frente do seu tempo.”
“You can never tell how a man is going to do in action,” a sênior officer had observed in The War Office Committee report of 1922, and it was this searing truth of self-discovery that the patients at Lennel feared. Eles foram traídos pelos gaguejantes e trêmulos que não podiam controlar, a angustiante falta de foco, sua depressão e lassitude sem controle., Nenhuma lista de sintomas clínicos, como os registros escritos preservam, pode fazer justiça à aflição do paciente sem abrigo. Isso é mais efetivamente evocado nos terríveis filmes de treinamento médico da guerra, que capturam o nervosismo, tremores incontroláveis e olhares vagos assombrados. “Certamente um conheceu pessoas que eram—diferentes”, lembrou ilay gentilmente, falando de veteranos danificados que ele tinha visto como um menino”, e foi explicado de que eles estavam na guerra. Mas fomos todos educados para mostrar boas maneiras, não para nos aborrecermos.,possivelmente, foi treinamento social, não médico, que permitiu a lady Clementine ajudar e consolar os homens danificados que chegaram a Lennel. Se ela estava inquieta com as vistas e sons que encheram sua casa, ela não parece ter deixado. Que ela e seu tratamento instintivo foram benéficos é evidente a partir do que é talvez a característica mais notável do arquivo Lennel—as cartas que os oficiais escreveram para sua anfitriã ao sair.,”eu sou incapaz de expressar adequadamente a minha gratidão a você por sua bondade e hospitalidade para comigo”, escreveu o Tenente Craven, como se dando graças por um fim de semana agradável no país. A maioria das cartas, no entanto, correm para várias páginas, suas anedotas ávidas e suas expressões de ansiedades e dúvidas dão evidência da sinceridade do sentimento do escritor., “Eu tenho como uma respiração profunda de ‘Lennel,’ enquanto eu estava lendo a sua carta,” escreveu um oficial do Somme, em dezembro de 1916, “& eu aposto que você teve o seu tênis, o & sem chapéu, & uma saia curta, & provavelmente tinha acabado de chegar de uma caminhada em piso molhado campos”; “você realmente quer dizer que eu seria bem-vindo no Lennel se eu nunca ter a oportunidade para outra visita?”um oficial perguntou-lhe com ligeireza.,
algumas das cartas são escritas em hotéis enquanto se aguardam os resultados dos conselhos médicos. Mais esperado para o dever leve-a dignidade de serviço contínuo, mas sem as temidas responsabilidades. “O conselho médico enviou-me para cá durante dois meses de trabalho ligeiro, depois do qual tenho de regressar à luta!”escreve o Tenente Jacob, e, como um postscript vigoroso; “você já terminou aquela Alegre imagem do quebra-cabeça Japonês?!,”Para alguns, a pressa do mundo exterior veio para eles muito rápido:” eu tenho sido muito irritado com pequenas coisas & my stammer voltou”, um oficial confidenciou. Vários escritos de outros hospitais; ” Eu não tinha a idéia mais remota de como & quando eu vim para cá”, o Tenente Spencer escreveu Para Lady Clementine. “Eu não sei o que realmente aconteceu quando fiquei doente, mas espero sinceramente que você me perdoe se eu fui a causa de qualquer situação desagradável ou inconveniente.,”
no final da guerra, as legiões de veteranos sem abrigo dispersaram-se nas brumas da história. No entanto, é possível vislumbrá-los através de uma variedade de lentes oblíquas. Eles aparecem em uma série de ficção da época, alucinando nas ruas de Londres, ou vendendo meias de porta em porta em cidades provinciais, sua evocação casual indicando sua familiaridade com o leitor contemporâneo.,
Oficialmente eles são melhores visualizados nos arquivos do Ministério das Pensões, que havia sido deixada com o cuidado de 63,296 casos neurológicos; ameaçadoramente, esse número deve subir, para não cair, à medida que os anos se passaram, e, por volta de 1929, mais de uma década após a conclusão da guerra—havia 74,867 tais casos, e o ministério ainda pagar de reabilitação, atividades como cesta de fazer e reparação de inicialização., Estima—se que 10 por cento dos 1.663.435 feridos militares da guerra seriam atribuídos ao choque de projécteis; e ainda assim o estudo desta condição de assinatura—emocional, ou comcional, ou ambos-não foi seguido nos anos pós-guerra.após a Grande Guerra, Major Waring serviu como secretário particular Parlamentar de Winston Churchill. Por seu trabalho em Lennel House, Lady Clementine foi nomeada comandante do Império Britânico., Ela morreu em 1962, quando as cartas e documentos de seu serviço de guerra foram armazenados na cave da casa de Lennel; pode haver outras casas de campo em toda a Grã-Bretanha com repositórios semelhantes. Lennel House, que a família vendeu na década de 1990, é agora um lar de idosos.o destino de alguns oficiais é evidenciado pela correspondência de Lady Clementine: Waring…my pobres rapazes, a morte é um golpe terrível e não consigo perceber que ele se foi para sempre….Oh, é demasiado cruel depois de esperar três longos e cansados anos para ele voltar para casa.,”Muito ocasionalmente, também, é possível rastrear um oficial através de uma fonte não relacionada. Uma fotografia que estava na posse do capitão William McDonald antes de ser morto em combate na França, em 1916, e que agora está arquivada no Memorial de Guerra Australiano, mostra-o reunido com outros oficiais nos degraus da casa Lennel, com Lady Clementine., Alguns posterior mão identificou entre os outros homens “Capitão Frederick Harold Tubb VC, 7º Batalhão de Longwood,” e observou que ele morreu em ação em 20 de setembro de 1917; este é o mesmo “Tubby” que tinha escrito a Senhora Clementina de um mês antes, na conclusão de uma de 11 horas de março, o título de sua carta, simplesmente, “Em Campo”: “Um avião tentou atirar-nos ontem à noite com um m de arma, além cair diversas bombas ao redor. Choveu uma grande tempestade ontem à noite. Está chovendo de um on hoje. Mas o tempo está quente., A minha palavra é que o país por aqui é magnífico, as esplêndidas colheitas de trigo estão a ser colhidas….o último livro de Caroline Alexander é a guerra que matou Aquiles: a verdadeira história da Ilíada de Homero e da Guerra de Troia.,08c45f”>
