Hypervitaminosis geralmente resulta da crônica e excessiva ingestão, geralmente por semanas ou meses juntos, de pré-formada de vitamina A (retinol ou sua forma esterificada). O uso excessivo de suplementos alimentares que contêm vitamina A, ou FDS alimentares de ingestão de carne de órgão pode ser a causa. A toxicidade é produzida com a ingestão crónica de 6000µg de vitamina A em crianças e 15000µg de vitamina A em adultos.,
Josephs HW primeiro descreveu a condição de hipervitaminose A em 1944.
os sintomas de hipervitaminose A podem diminuir rapidamente com a retirada de vitamina, mas a taxa de melhoria depende da quantidade de vitamina A já acumulada nos tecidos. A hipervitaminose A pode ser fatal em casos extremos. A hipervitaminose A não tem antídoto. Assim, a prevenção desempenha um papel importante para evitar a toxicidade.
excepto no caso da vitamina A, a toxicidade resultante da ingestão excessiva de vitaminas, em geral, é menos comum., A ingestão excessiva de caroteno (precursor da vitamina A) pode levar à pigmentação da pele (hipercarotenose). Isto reduz-se e desaparece quando a ingestão de caroteno é reduzida.
Sintomas
Paciente pode apresentar sintomas como
- dor de cabeça.Anorexia.vómitos.descamação da pele.seborreia.Queilose (fissura no ângulo da boca).pêlos grosseiros.Alopécia.inchaço dos ossos.Diplopia (visão dupla).irritabilidade.,
crianças podem ter
- Falta de ganho de peso.prurido (comichão).fontanelles inchadas.
Aguda hypervitaminosis Um (tais como o consumo de uma única grande dose de 30 – 60 mg de vitamina A pode levar a
- Náuseas.vómitos.sonolência.
menos frequentemente, pode haver diplopia, paralisia do nervo craniano, e sintomas sugestivos de cerebri pseudo-tumoral.,
podem ocorrer malformações congénitas graves em lactentes de mães que tenham consumido doses elevadas para o tratamento do cancro ou da acne, durante o primeiro trimestre de gravidez. Estas malformações resultam em aborto espontâneo e defeitos congénitos em recém-nascidos.
a ingestão excessiva de carotenos não está associada a toxicidade, mas pode resultar numa coloração amarela da pele (carotenodermia) e níveis séricos aumentados (carotenemia). Desaparece quando a ingestão é reduzida.,
causa
hipervitaminose A é geralmente causada por ingestão crónica e excessiva, geralmente durante semanas ou meses juntos, de vitamina A pré-formada (como retinol ou sua forma estrificada). O uso excessivo de suplementos alimentares que contêm vitamina A, ou FDS alimentares de ingestão de carne de órgão pode ser a causa.
a ingestão excessiva de carotenos não está associada a toxicidade, mas pode resultar na coloração amarela da pele (carotenodermia) e no aumento dos níveis séricos (carotenemia).,
Aguda hypervitaminosis Um pode resultar devido ao consumo de uma única grande dose de cerca de 30 – 60 mg de vitamina A.
o Diagnóstico
Além de sintomas clínicos, o paciente pode ter sinais clínicos, tais como:
- anomalias Ósseas.inchaço dos ossos.hepatomegalia.esplenomegalia.aumento da pressão intracraniana.estupor.movimento corporal limitado.cirrose hepática.,
crianças pequenas com hipervitaminose aguda A podem apresentar edema da papila e sintomas sugestivos de cerebri pseudo-tumoral.
lactentes de mães que consumiram excesso de vitamina A para o tratamento do cancro ou da acne, podem apresentar anomalias craniofaciais.
radiografias podem mostrar hiperostose afetando ossos longos, especialmente afetando o meio dos eixos. É diferente da hiperostose cortical.os níveis séricos de vitamina A são aumentados.,
pode existir hipercalcemia.
a ingestão excessiva de carotenos pode produzir coloração amarela da pele (carotenodermia) e níveis séricos aumentados (carotenemia). Este facto é mais significativo em crianças com doença hepática, hipotiroidismo ou diabetes mellitus.
Gestão
não existe antídoto para a hipervitaminose A.,
os sintomas de hipervitaminose A podem diminuir rapidamente com a retirada de vitamina, mas a taxa de melhoria depende da quantidade de vitamina A já acumulada nos tecidos. A hipervitaminose A pode ser fatal em casos extremos. Assim, a prevenção desempenha um papel importante na prevenção da toxicidade.