em 1981, os cientistas tinham começado a ligar os pontos entre estes novos diagnósticos, mais uma série de outras infecções oportunistas. No final do ano, foi documentado o primeiro caso do estado completo da doença do HIV, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS).
neste ponto, não havia linha direta ligando estas doenças infecciosas precoces à AIDS. Foram precisos vários anos para que os investigadores estabelecessem plenamente a ligação., A preocupação inicial da comunidade médica foi de contágio, pois esses vírus misteriosos aparentemente se espalharam rapidamente entre as populações afetadas e começaram com poucos sintomas. Foi observado logo no início que homens gays jovens eram mais propensos a receber um diagnóstico de HIV; uma população secundária de abusadores de drogas consumidores de agulha foi rapidamente identificado como um grupo de pacientes em risco. Seria em meados do ano seguinte antes de ser sugerido que o HIV era sexualmente transmissível ou transmitido pelo sangue em agulhas sujas.,os primeiros meses e anos de pesquisa do HIV e AIDS foram marcados por uma rápida mudança. Os cientistas não só enfrentaram uma nova doença assassina que era mal compreendida, como o próprio vírus exibiu novas características quase tão rapidamente quanto os investigadores puderam identificá-las. Os Hemofílicos, que habitualmente recebem transfusões sanguíneas, também foram identificados como um grupo de doentes em risco. Um surto de AIDS no Haiti acrescentou ainda mais à confusão., Novos casos de transmissão heterossexual reforçaram as primeiras teorias de que o HIV era puramente sexualmente transmissível; no entanto, esta teoria teve que ser descartada como transmissão mãe-filho in utero foi documentada.
houve considerável desacordo entre a comunidade médica sobre como se referir a esta nova síndrome. Dados os parâmetros sociológicos de pacientes conhecidos com HIV em 1982, os primeiros cientistas rotularam o grupo de doenças misteriosas como uma deficiência imunológica relacionada com gays, câncer gay ou disfunção imunológica adquirida pela comunidade., Em última análise, como grupos de doentes em risco alargaram, os investigadores dispensaram terminologia baseada na população. Nessa época, havia cerca de 500 casos documentados em 23 Estados, todos os quais tinham aparecido dentro de um ano. Outros países em todo o mundo experimentaram surtos semelhantes, e o CDC e que começaram a vislumbrar o verdadeiro alcance deste flagelo.
particularmente nos seus anos anteriores, o VIH só era considerado viral, mortal e altamente contagioso através de meios desconhecidos. Estas variáveis levaram a um pânico considerável por parte de profissionais e leigos., O preconceito alimentado pelo medo das populações que se considera estarem em maior risco de infecção pelo HIV. Os consumidores de droga e os homossexuais suportavam a maior parte da discriminação.em uma transmissão nacional, o televangelista Jerry Falwell ecoou os sentimentos de alguns americanos conservadores, declarando que Deus havia enviado a AIDS como retribuição pelos pecados do uso de drogas e das comunidades gay., Indivíduos muito fora das populações em risco reagiram exageradamente à potencial exposição ao HIV; histeria em massa resultou em reações como a expulsão do estudante hemofílico Ryan White do ensino médio e uma série de outras formas de discriminação injustificada.
a Política Pública responde
À medida que os cientistas se fechavam sobre a fonte desta doença, os políticos públicos na América reagiam à epidemia. Casas de banho e clubes que atendiam clientes gays foram encerrados, e as forças da lei foram emitidas luvas e máscaras para protegê-los contra a potencial exposição., Os primeiros programas de troca de agulhas foram instituídos; a FDA começou a considerar se o fornecimento de sangue banked da nação era seguro. O conceito de “sexo seguro”, agora considerado comportamento padrão, foi introduzido pela primeira vez à população global.
no final de 1983, a presença global do misterioso vírus motivou as autoridades europeias e a OMS a classificar o número crescente de diagnósticos como uma epidemia. Além do surto nos Estados Unidos.,, pacientes com sintomas semelhantes foram documentados em 15 países europeus, 7 países latino-americanos, Canadá, Zaire, Haiti, Austrália e Japão. De particular preocupação foi um surto na África central entre pacientes heterossexuais. Nos EUA, a taxa de mortalidade aproximava-se dos 100%. As primeiras reuniões anuais internacionais sobre a SIDA realizaram-se em 1985.
no final de 1986 e no início de 1987, a U. S. Food and Drug administrated a clinical trial of Azidothymidina (AZT), the first drug to prove effective against the rapidly replicating HIV virus., Originalmente um medicamento de quimioterapia, AZT trabalhou tão bem durante o seu ensaio que a FDA interrompeu o ensaio com o fundamento de que seria antiético privar os pacientes que receberam um placebo da droga real.
1990
em 1993, mais de 2,5 milhões de casos de HIV / AIDS tinham sido confirmados em todo o mundo. Em 1995, a AIDS foi a principal causa de morte para os americanos de 25 a 44 anos. Noutros locais, novos casos de SIDA acumulavam-se na Rússia, na Ucrânia e noutras partes da Europa Oriental. O Vietnã, Camboja e China também relataram aumentos constantes nos casos., A ONU estimou que, só em 1996, 3 milhões de novas infecções foram registadas em doentes com idade inferior a 25 anos.
inúmeras mortes na indústria de entretenimento dos EUA, as artes e entre os atletas profissionais profundamente afetaram essas comunidades ― e a taxa de morte não iria diminuir significativamente até 1997. Durante este tempo, o governo dos EUA promulgou legislação que afetou diretamente as pessoas HIV positivo. Estes indivíduos foram legalmente proibidos de trabalhar em Saúde, doar sangue, entrar no país com um visto de viagem, ou emigrar.,Entretanto, os cientistas de investigação estavam a ganhar terreno. O curso da infecção foi melhor compreendido, e a definição clínica de HIV e AIDS foi refinada. Outras drogas foram a julgamento, com sucesso misto. Uma droga conhecida como ACTG 076 mostrou uma promessa particular nas transmissões mãe-criança, e uma droga chamada Saquinavir foi aprovada pela FDA em tempo recorde. O Viramune seguiu-os, expandindo ainda mais as opções de tratamento para doentes VIH-positivos., As abordagens de terapia combinada desenvolvidas em 1996 foram especialmente eficazes e, em 1997, foi adoptado um padrão global de cuidados.
a política pública durante este período deu um passo corajoso socialmente. O preservativo, raramente falado em companhia educada e usado ainda menos, tornou-se menos tabu e mais amplamente usado do que nunca. As vendas de preservativos decolaram em países desenvolvidos, quadruplicando em algumas áreas. Isto deveu-se aos esforços do CDC; campanhas semelhantes no Reino Unido e na Europa procuraram retardar a propagação da SIDA através da promoção do sexo seguro., A administração do Presidente Clinton defendeu agressivamente a educação para o HIV / AIDS e canalizou mais recursos federais para a pesquisa da AIDS. Internacionalmente, o programa da OMS para a AIDS foi substituído pelo Programa Global da UNAIDS que ainda existe hoje.
HIV/AIDS na África
na maior parte da África, a opinião pública foi apoiada pela liderança de políticos africanos que se recusaram a reconhecer a existência de sexo entre os homens, muito menos uma crise de saúde que afetou a população homossexual de uma nação., Em muitos países, a homossexualidade era e continua a ser um acto criminoso; não era invulgar os activistas da SIDA acabarem na prisão. Em países onde a rede social gay operava no subsolo, alcançando a população com educação salvadora de vidas e antirretrovíricos era quase impossível.
além disso, nas Nações Africanas, a Política Pública foi focada em Opções de tratamento, versus os programas de troca de agulhas e campanhas de sensibilização sexual seguras encontradas em outras partes do mundo., Infelizmente, a falta de profissionais de saúde treinados tornou difícil administrar os medicamentos que podem ter retardado a taxa de infecção pelo HIV nesses países.
em 2003, a SIDA ultrapassaria áreas do continente africano; cerca de 40% da população adulta do Botsuana estava infectada, com percentagens semelhantes na Suazilândia. A perspectiva foi especialmente sombria para as crianças de adultos HIV positivo. americano., A agência para o Desenvolvimento Internacional (USAID) estimou que em 2010, 40 milhões de crianças em países africanos em desenvolvimento teriam perdido um ou ambos os pais para a AIDS.
Imagem via Avert.org. Insuficiência de respostas para o início de surtos de HIV/AIDS nos países Africanos causado taxas de infecção para disparar na década de 1990. Até hoje, mais de 97% dos infectados pelo HIV da população vive na África., enquanto o VIH e a SIDA tinham sido observados em grupos heterossexuais sexualmente activos nos países da África central desde os primeiros dias da epidemia, a opinião popular de que o VIH estava em grande parte contido nas comunidades gay suportou bem até à década de 2000. Esta linha de pensamento tinha impedido os esforços de educação e prevenção nos EUA e no estrangeiro. Mas como o HIV ganhou uma base em novos grupos populacionais, os líderes globais fizeram esforços históricos, se não atrasados, para parar a sua propagação nos países em desenvolvimento.,
onde estamos agora: 2000-hoje
desde 2000, factores adicionais começaram a contribuir para a propagação global do VIH. A dependência de heroína na Ásia tem vindo a aumentar, o que trouxe consigo agulhas sujas e o risco de novas infecções. A Índia sofreu apenas com mais de 2 milhões de diagnósticos, apesar da recusa do governo em admitir que a epidemia havia afetado negativamente a nação.
a OMS divulgou seu relatório abrangente examinando HIV e AIDS em toda a sua história de 25 anos em 2010. Este relatório teve boas notícias para os países desenvolvidos: em 2008, os EUA, a taxa de infecção pelo HIV doméstico foi considerada efetivamente estável, e tem permanecido assim até hoje. O relatório também demonstrou que, embora campanhas insistentes de sensibilização do público sobre sexo seguro e outros métodos de transmissão tinha abrandado a taxa de infecção pelo HIV em países desenvolvidos, havia muito a ser feito em outros lugares.Sob O Presidente Bush, os EUA comprometeram fundos para ajudar os países africanos, mas os fundos foram mal geridos e a disseminação do HIV continuou sem cortes. Dos quatro.,1 milhão de casos na África Subsaariana então, apenas 1% recebeu as drogas disponíveis. Isto levou à declaração da OMS da incapacidade de tratar os 6 milhões de pacientes com AIDS que vivem em países em desenvolvimento como uma emergência global de saúde pública.
em 2003, a OMS anunciou o seu “plano 3 por 5”, no qual 3 milhões de pessoas que vivem em países não desenvolvidos teriam acesso ao tratamento até 2005. Os problemas financeiros assolaram a iniciativa. Em última análise, filantropos privados e o governo dos EUA financiaram a entrega de medicamentos anti-retrovirais cruciais para 15 países africanos., O plano 3 por 5 não foi bem sucedido, mas impulsionou um novo impulso pela OMS para dar assistência aos africanos subsaarianos até 2010.vários países não conseguiram gerir adequadamente os fundos que lhes foram atribuídos. Outros governos recusaram pacotes de ajuda que vieram com certas estipulações de uso que eles acharam ofensivo ou imoral. Por exemplo, o Brasil se opôs à recusa dos EUA em condenar o papel dos trabalhadores do sexo na infecção pelo HIV, recusando US $40 milhões em ajuda.,
HIV Denialism Perturba o Auxílio
o Que começou como uma crise no seio da comunidade médica assumiu decidiu conotação política em meados da década de 2000. Membros das nações UNIDAS e os governos operado várias iniciativas; às vezes, continentes inteiros foram alvo, e, por vezes, o governo local se esforçou para reduzir as taxas de infecção em território próprio.sem surpresa, desacordos políticos afetaram o fluxo de dinheiro, muitas vezes empatando ou impedindo completamente certas populações de receber tratamento ou informações sobre o HIV., Vários governos cederam ao estigma e não conseguiram lidar com a crescente infecção pelo HIV. Na África do Sul, o Presidente Thabo Mbeki continuou a ignorar os conselhos das autoridades científicas para aumentar o acesso e a disponibilidade de anti-retrovirais em seu país. O painel presidencial da AIDS de Mbeki afirmou que a ligação entre HIV e AIDS não estava suficientemente bem estabelecida e que a toxicidade e eficácia dos tratamentos do HIV precisava de mais estudo, bloqueando catastroficamente o uso de tratamentos comuns como AZT em toda a África do Sul.,
no momento em que Mbeki foi retirado da Presidência em 2008 e um ano antes da FDA aprovar sua 100ª droga HIV/AIDs, uma estimativa de 16,9% dos sul-africanos com idades entre 15-49 eram HIV positivo.
uma notável exceção ao denialismo entre os governos nacionais africanos foi Uganda. Esforços de conscientização pública agressivos educaram os ugandenses sobre sexo seguro e uso de drogas mais seguras, e como resultado, a taxa de infecções por HIV foi reduzida para metade ao longo de um período de dez anos. Este sucesso permitiu que as nações africanas superassem os tabus sociais que impediram discussões francas sobre sexo seguro., Globalmente, a consciência pública estava no auge desde o início da crise de AIDS, mas essa consciência ainda não tinha chegado aos países da África Subsaariana.