hemorragia Vítrea em pacientes idosos: prevenção e gestão

hemorragia Vítrea pode ser causado por uma perturbação do normal vasos da retina, hemorragia da retina doente vasos sanguíneos, hemorragia anormal de novos navios ou a extensão das hemorragias através da retina a partir de outras fontes. Nos idosos, a hemorragia vítrea geralmente ocorre espontaneamente e só ocorre ocasionalmente como resultado de trauma., O tratamento apropriado da hemorragia vítrea depende da causa mais provável num determinado doente. Como sempre, uma cuidadosa história clínica, com um exame clínico cuidadoso, estático e dinâmico ultra-sonografia realizada por um examinador experiente, resultados de outros testes de laboratório e um entendimento das causas mais comuns de hemorragia vítrea em cada grupo de idade é essencial para chegar a um “best guess” o diagnóstico como para a causa da hemorragia vítrea e, assim, orientar o médico para o tratamento adequado., Remoção cirúrgica imediata do sangue, se indicado, bem como melhorar a visão dá o benefício adicional de permitir um exame completo da retina subjacente. Para aqueles em que a remoção cirúrgica de sangue não é recomendada, um acompanhamento cuidadoso e frequente com ecografia serial B-scan permite que o diagnóstico “melhor palpite” seja confirmado em cada visita, até que a hemorragia vítrea resolva o suficiente para permitir um exame completo e adequado da retina., Nos casos em que haja uma laceração confirmada da retina, descolamento da retina ou outra patologia fundal, estes são tratados adequadamente com laser ou cirurgia (vitrectomia). As medidas preventivas são dependentes da causa subjacente da hemorragia vítrea. Algumas das causas subjacentes, como o desapego vítreo posterior, não podem ser evitadas. Noutros, tais como a oclusão da veia da retina, podem ser necessárias medidas para reduzir o risco de um acontecimento semelhante no mesmo olho ou no outro olho e para reduzir o risco de condições sistémicas potencialmente fatais associadas, tais como um acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio.,