atualmente existem muitos medicamentos analgésicos e antiinflamatórios, mas nenhum deles carece de efeitos colaterais e, acima de tudo, de potenciais efeitos adversos. Embora seja verdade que qualquer prescrição médica visa o benefício do paciente, com o mínimo de efeitos adversos possível, a realidade é que esta é uma decisão médica complicada.
na verdade, essa é a conclusão a que chegou um novo trabalho publicado no Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics., De acordo com o estudo, todos os antiinflamatórios não esteróides ou AINEs têm potenciais benefícios, mas também riscos, e é complicado escolher; deve sempre ser individualizado conforme o caso.
atualmente, apenas na América, Cerca de 29 milhões de pessoas usam antiinflamatórios não esteróides ou AINEs sem receita médica para aliviar suas dores. Também neste país, até 100.000 internações hospitalares e 17.000 mortes anuais são devidas ao uso e abuso deste tipo de drogas, seja sob prescrição médica ou por seu consumo indiscriminado.,
na verdade, sabe-se que os antiinflamatórios não esteróides, como é o caso do ibuprofeno, dexcetoprofeno, naproxeno, diclofenaco e similares, têm relação com um aumento do risco de infartos cardíacos ou derrames, mesmo em pessoas saudáveis. Embora todos esses casos tenham benefícios potenciais para aliviar vários tipos de dor, eles não são desprovidos de riscos, e escolher corretamente é complicado para médicos e pacientes.
assim, os pesquisadores da Faculdade de Medicina Charles E., Schmid da Florida Atlantic University realizaram a atual revisão que aborda os riscos cardiovasculares do uso dessas drogas, bem como os riscos gastrointestinais e renais.
não há um melhor que outro
na pesquisa, tanto os antiinflamatórios não esteróides quanto outros medicamentos prescritos para dor, como ácido acetilsalicílico ou aspirina, ou inibidores da ciclooxigenase-2, como o celecoxib ou etoricoxib, foram levados em consideração, além do paracetamol (um analgésico, mas não antiinflamatório).,
todas essas drogas têm benefícios e riscos, os autores do trabalho explicam:
– a aspirina mostrou reduzir o risco de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares. No entanto, sabe-se que também produz prejuízos a nível gastrointestinal e renal, bem como alterações do equilíbrio iônico, como aumento de sódio ou potássio, e até insuficiência cardíaca em alguns casos.,
– os inibidores da ciclooxigenase 2 (COX2), como o celecoxib ou o etoricoxib, demonstraram um perfil gastrointestinal mais seguro e menos lesivo em relação aos outros fármacos anti-inflamatórios e à aspirina, mas têm efeitos adversos no sistema cardiovascular, e também a nível hepático e renal.
– O paracetamol ou acetaminofeno não possui propriedades anti-inflamatórias como tal, mas sim analgésicas, e não carece de efeitos adversos., De fato, esta droga tem sido associada a mais de 50% das insuficiências hepáticas causadas por sobredosagem farmacológica e a 20% dos casos de transplante de fígado, além de ter relação com doenças renais.
os pesquisadores sugerem que, considerando a evidência científica disponível, não há antiinflamatório melhor que outro, tudo dependerá do paciente. De fato, tanto os médicos como os pacientes devem tomar decisões de forma individualizada, com base em todos os fatores de risco que o paciente possa enfrentar.,
assim, ao prescrever um medicamento para aliviar a dor e a possível inflamação associada, os cientistas sugerem não apenas levar em conta os possíveis efeitos colaterais gastrointestinais ou cardiovasculares, mas também os benefícios potenciais reais, incluindo melhorias na qualidade de vida geral. Ou seja, calcular um claro lucro sobre o risco.