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etiologia
inflamação idiopática da camada de tecido conjuntivo vascular que se situa entre a esclera e a conjuntiva factores predisponentes
até um terço dos casos (especialmente variedade nodular) associados a doenças sistémicas, P. ex.,tory tomar)
história Anterior de episcleritis
Herpes Zoster Ophthalmicus
mais comum no 4º ou 5º décadas
Sintomas de episcleritis
início Agudo
Geralmente unilateral, de olhos vermelhos, mas bilaterais em um quarto e metade dos casos
Leve dor ou sensação de queimação
às Vezes concurso à palpação
Ocasionalmente aquosa
Condição comumente recorrente
Sinais de episcleritis
Hyperaemia a partir de dilatada episcleral vasos (NB estes siga regular, irradiando o padrão e são imóveis, ao contrário do mais fina que recobre conjuntival navios que mover-se livremente com a conjuntiva).,a hiperemia apaga-se com vasoconstritores (por exemplo, gutt.,ar transtorno
compressas Frias
Aconselhar o paciente a retornar/buscar mais ajuda se os sintomas persistirem
(GRAU*: Nível de evidência=baixo, a Força de recomendação=forte)
Farmacológico
os casos Leves: não requer um tratamento específico
Se o desconforto: lágrimas artificiais como necessário para 1-2 semanas
(GRAU*: Nível de evidência=baixo, a Força de recomendação=forte)
Inconsistente evidência de benefício tópica de anti-inflamatórios não esteróides (off-licença de uso)
(GRAU*: Nível de evidência=moderada, Força de recomendação=fraco)
os casos Mais graves (incluindo nodular) pode precisar de leve esteróide tópico e.,G. fluorometolona durante 1-2 semanas
(grau*: nível de evidência=baixa, intensidade da recomendação=fraca)
casos graves podem beneficiar de tratamento anti-inflamatório não esteróide Sistémico, p. ex.,ength de recomendação=fraco)
NB pacientes em esteróides tópicos devem ser re-examinados após 7 a 10 dias (incluindo IOP de medição) (ver manejo Clínico de linhas de Orientação sobre Glaucoma )
Gerenciamento de categoria
B3: gestão para a resolução de
B2 (modificado): episcleritis com sintomas sugestivos de doença sistêmica, ou, em segunda reincidência (terceiro episódio), consulte para investigação
gestão Possível pelo oftalmologista
a Investigação para doença sistêmica subjacente
Evidência da base de dados
*condições dos veículos: Classificação das Recomendações da Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (www.,gradingworkinggroup.org)
Fontes de evidência
Lloyd-Jones D, Tokarewicz A, Watson PG. Avaliação clínica do colírio de butirato de clobetasona em epislerite. Br J Ophthalmol. 1981;65(9):641-3Lyons CJ, Hakin KN, Watson PG. Flurbiprofeno tópico: um tratamento eficaz para a episclerite? Olho (Lond). 1990;4(3):521-5
Sainz de la Maza M, Molina N, Gonzalez-Gonzalez LA, Doctor PP, Tauber J, Foster CS. Características clínicas de uma grande coorte de doentes com esclerite e episclerite. Oftalmologia. 2012;119(1):43-50Watson PG, Hayreh SS., Esclerite e episclerite. Br J Ophthalmol 1976; 60: 163-91
lay summary
Evisclerite é uma inflamação da episclera, o tecido que se encontra sob a pele exterior do olho branco. O mais comum entre as idades de 40 a 60 anos, geralmente afeta apenas um olho, mas ambos os olhos são afetados em um quarto a metade dos casos. Em cerca de um em três casos há um fundo de inflamação em outro lugar do corpo, por exemplo, artrite reumatóide ou inflamação do intestino.,a condição começa sem aviso prévio e os doentes sentem vermelhidão, dor e sensibilidade de um ou de ambos os olhos. A visão não é afetada. A episclerite pode desaparecer dentro de uma semana a dez dias e voltar mais tarde. O optometrista vai chegar a um diagnóstico baseado no tipo exato de inflamação, que distingue esta condição da conjuntivite (inflamação da pele exterior do olho) e Esclerite (inflamação da parte branca do globo ocular).os compressos frios podem aliviar os sintomas, assim como as lágrimas artificiais na forma de colírio., Se a inflamação for mais grave, colírio esteróide pode ser prescrito, e às vezes comprimidos anti-inflamatórios também são necessários.
Após a segunda recorrência, o optometrista normalmente encaminha o paciente para investigação pelo oftalmologista.