a Compreensão de vários dermatopatologia termos é obrigatória para a correta interpretação dos resultados e, portanto, chegar a um diagnóstico correcto. Por vezes, os residentes e os formadores têm dificuldade em distinguir entre diferentes termos. Uma área comum de confusão é o conceito de quistos de chifres, pérolas de chifres, eddies escamosos e morulos escamosos.,os cistos do chifre representam focos de queratinização completa abrupta (com apenas uma camada granular circundante muito fina e sem núcleos retidos). Pode ser pseudo ou verdade. Os quistos Pseudo-chifres resultam da seccionamento de uma pele marcadamente papilomatosa. Os cistos de chifres verdadeiros representam focos de ortoceratose dentro da substância da lesão, ao aumentar, mover-se para cima e se fundir com a invaginação da queratina superficial. Ambos os tipos são característicos da queratose seborréica. Pequenos quistos queratinosos descritos também como quistos de chifre são característicos de trichoepiteliomas., São feitos de centros queratinosos (abruptos e completos) rodeados de células basófilas. Às vezes podemos encontrar uma ou poucas camadas de células esinofílicas com grandes núcleos vesiculares ovais situados entre as células basófilas e os centros queratinosos. Em todos estes tipos, a queratinização é a superfície em Tipo (queratina lamelada).por outro lado, as pérolas dos chifres representam camadas concêntricas de queratinócitos mostrando gradualmente o aumento da queratinização em direção ao centro. O centro apresenta queratinização incompleta (núcleos retidos). A queratinização completa é rara., Os grânulos de keratohyalina dentro de uma pérola são escassos ou ausentes. As pérolas de chifre são vistas em SCC bem diferenciado e moderadamente diferenciado.eddies escamosos representam células escamosas anguladas esinófilas esinófilas Circunscritas com ligações desmossómicas proeminentes, dispostas de uma forma de cascas de cebola sem queratinização no centro. Têm células basalóides mais uniformes na periferia e não têm atipia., Eddies escamosos são vistos caracteristicamente na queratose seborreica irritada (queratose folicular invertida) e podem ser vistos também no tricilemma (especialmente a variante desmoplástica) e no carcinoma ductal escamóide.
I haven’t come across the term squamous morules except 2 years ago during studying for my Diploma Exam and from the Spot Diagnostic section of Dr Philip McKee’s first website. Foi o Dr. Richard Carr’s caso de SCC folicular que levantou este conceito., Pelo que aprendi então, as células escamosas referem-se a bolas arredondadas características de células escamosas com citoplasma eosinofílico muito abundante. Eles frequentemente mostram queratina cor-de-laranja brilhante completa e abrupta abrupta (tricilemmal, pilar, ou queratinização folicular). Em contraste, as pérolas de chifre acima descritas são mais ovais e não pilar., De acordo com o Dr. Carr, estas estruturas são vistos em folicular/infundibular SCC, algumas variantes do BCC e alguns folículo de cabelo relacionados a tumores, tais como trichilemmoma, pilar bainha acanthoma e invertido queratose folicular, refletindo um padrão único de keratinization no folículo-derivado de tumores. Ele também os viu em alguns hidradenomas e porocarcinomas. De acordo com Weedon’s patologia da pele, este padrão único de queratinização caracteriza também queratoacantomas. O Dr. Carr propôs este termo porque estes morulos se assemelhavam muito aos comumente vistos em adenocarcinomas endometriais.,compreender o termo é o primeiro passo para a identificação adequada e diagnóstico correto!!