divertículo esofágico (Português)

o que é um divertículo esofágico?um divertículo esofágico é uma bolsa que se projeta para fora numa porção fraca do revestimento esofágico. Esta estrutura de bolso pode aparecer em qualquer parte do revestimento esofágico entre a garganta e o estômago.

divertículo esofágico (pleural do divertículo) são classificados pela sua localização no esófago:

• a divertícula de Zenker (faringosofágica) é o tipo mais comum de divertículo do esófago., A divertículo de Zenker está geralmente localizada na parte de trás da garganta, logo acima do esófago, na divertículo Midthoracic, no meio do tórax, acima do diafragma, quem é afectado pela divertículo esofágico?a divertícula esofágica pode afetar pessoas de todas as idades, embora a maioria dos casos ocorra em indivíduos de meia idade e idosos.,globalmente, a divertícula esofágica é rara, apresentando-se em menos de 1% dos raios-X do tracto gastrointestinal superior e ocorrendo em menos de 5% dos doentes que apresentam queixa de disfagia (dificuldade em engolir).a divertícula esofágica é grave?tipicamente, a divertículo esofágico são perturbações que aumentam lentamente ao longo de muitos anos, produzindo gradualmente sintomas crescentes, tais como disfagia, regurgitação e pneumonia de aspiração, causadas pela respiração no conteúdo de divertículo regurgitado.,quando os sintomas de divertículo esofágico pioram, uma pessoa pode ser incapaz de engolir devido a uma obstrução perto do divertículo; raramente, o esófago pode romper. Uma obstrução ou ruptura causada por um divertículo esofágico é perigosa, e ambas as complicações requerem atenção imediata.regurgitação causada por um divertículo ocorre muitas vezes à noite quando deitado, o que pode levar a asfixia, pneumonia de aspiração (uma infecção pulmonar causada por aspiração pulmonar, a entrada de secreções ou material estranho na traqueia e pulmões), e abcessos pulmonares.,embora raros, o carcinoma de células escamosas possa desenvolver-se em 0, 5% dos doentes com divertículo. Pensa-se que isto seja causado por irritação crónica da divertícula por retenção prolongada de alimentos. É importante notar que o medo do câncer não é uma razão para tratar cirurgicamente diverticula.o que causa a divertícula esofágica?embora o primeiro caso de divertículo esofágico tenha sido relatado há quase 250 anos, pouco se sabe sobre esta condição., Acredita-se que a pressão interna produzida pelo esôfago para mover alimentos para o estômago pode herniar o revestimento esofágico através de uma parede enfraquecida, criando uma bolsa ou um divertículo. Geralmente há obstrução da extremidade distal.a divertícula esofágica é mais comum em pessoas que têm distúrbios da motilidade do esôfago, tais como a aqualasia, que causam dificuldade em engolir, regurgitação de alimentos e, em algumas pessoas, uma dor tipo espasmo.quais são os sintomas da divertícula esofágica?,Os sintomas de divertículos do esôfago incluem:
  • Disfagia (dificuldade de deglutição, caracterizado por um sentimento de comida presa na garganta)
  • aspiração Pulmonar (a entrada de secreção ou material estranho na traquéia e pulmões)
  • a pneumonia por Aspiração (uma infecção pulmonar causada pela aspiração pulmonar)
  • Regurgitação de ingestão de alimentos e saliva
  • Dor ao engolir
  • Tosse
  • a dor de garganta
  • perda de Peso
  • o Mau hálito (halitose)

  Algumas pessoas podem experimentar um gorgolejar de som quando o ar passa através do divertículo., Isto é conhecido como sinal de Boyce.como é diagnosticado o divertículo esofágico?

os testes mais frequentemente utilizados para diagnosticar e avaliar o divertículo esofágico incluem:

deglutição de bário: o doente engole uma preparação de bário (líquida ou de outra forma) e o seu movimento através do esófago é avaliado utilizando tecnologia de raios-X.Endoscopia Gastrointestinal: um tubo estreito e flexível chamado endoscópio é passado através do trato gastrointestinal e projeta imagens do interior em uma tela.,* manometria esofágica: este teste mede o tempo e a força das contracções esofágicas e das relaxações musculares da válvula.fmetria: um teste para verificar a presença de doença de refluxo gastroesofágico (DRGE).como é tratado o divertículo esofágico?casos de divertículo esofágico que causam sintomas menores podem ser tratados através de mudanças de estilo de vida, tais como comer uma dieta branda, mastigar alimentos cuidadosamente, e beber muita água após as refeições.,se os sintomas se tornarem graves, vários tipos de cirurgia estão disponíveis para remover a divertículo, reparar os defeitos e aliviar os sintomas de um paciente e melhorar a sua qualidade de vida.,

o Tratamento de divertículos necessitam de:

1. Um exame dos divertículos;
2. a Reparação do enfraquecida da parede; e
3. Alívio da obstrução

O tipo de tratamento cirúrgico recomendado depende do tamanho e localização dos divertículos, e incluem:

Cricopharyngeal miotomia: Utilizado na remoção de pequenos divertículos, este tratamento cirúrgico pode ser concluído usando um abrir ou trans oral abordagem.,Diverticulopexy com miotomia cricofaríngea: usado para remover divertículos maiores, este procedimento envolve virar o saco diverticular de cabeça para baixo e suspendê-lo por sutura na parede esofágica.Diverticulectomia e miotomia cricofaríngea: Diverticulectomia para o tratamento da divertículo de Zenker tem sido realizada por quase um século. O procedimento envolve a excisão completa do saco diverticular.,recentemente, os cirurgiões da Clínica De Cleveland melhoraram o resultado deste procedimento adicionando a abordagem laparoscópica da miotomia de Heller para garantir o movimento dos alimentos através do esfíncter esofágico inferior.diverticulotomia endoscópica( procedimento de Dohlman): este procedimento divide o septo entre o esófago cervical e a bolsa diverticular. Dividindo o septo, os alimentos podem drenar livremente da bolsa para o esófago. Os cirurgiões da clínica de Cleveland completam esta divisão usando um diverticuloscópio de Zenker e uma técnica de agrafamento minimamente invasiva para tratar o divertículo de Zenker.,quais são os benefícios da cirurgia minimamente invasiva para tratar o divertículo esofágico?

Laparoscópica abordagens, tais como endoscópica diverticulotomy, oferecer aos pacientes muitos benefícios, incluindo:

• número Limitado de pequenas cicatrizes em vez de uma grande cicatriz abdominal
• Menor tempo de internação
• Redução da dor pós-operatória
• Menor tempo de recuperação
• retorno mais Rápido às atividades diárias, incluindo uma dieta regular

Quais são os riscos da cirurgia minimamente invasiva para tratar divertículo do esôfago?,

As possíveis complicações da cirurgia minimamente invasiva incluem:

• Dano para o pulmão, baço, estômago, esôfago, fígado ou
• pós-operatório, infecção ou sangramento
• Pneumonia
• trombose venosa Profunda

a Sua equipa de cuidados de saúde irá discutir os possíveis riscos e benefícios de cada procedimento com você.Chitwood WR JR., ludlow’s esophageal diverticulum: a preternatural bag. Surgery 1979; 85: 549-53.

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Revista: 03/14

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