A característica essencial da IBS é a dor abdominal. O abdómen está localizado abaixo do peito e acima das ancas. A característica do diagnóstico é que a dor abdominal está associada a uma mudança no hábito intestinal. Isto significa que a frequência ou consistência das fezes – diarreia ou prisão de ventre – muda quando a dor ocorre.os sintomas de inchaço ou distensão abdominais também estão frequentemente presentes.
IBS pode ser subtipado em categorias baseadas no principal hábito intestinal: IBS com obstipação (IBS-C), IBS com diarreia (IBS-D), ou IBS misto (IBS-M)., Os sintomas ocorrem a longo prazo, tendem a ir e vir, e podem até mudar ao longo do Tempo dentro de um indivíduo.
Recorrentes de dor abdominal, em média, pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses, associado com 2 ou mais dos seguintes procedimentos:
- Relacionadas com a defecação
- Associado com uma mudança na frequência das evacuações
- Associado a uma alteração na forma (aparência) das fezes
* Critérios cumpridos durante os últimos 3 meses, com início dos sintomas, pelo menos, 6 meses antes do diagnóstico.,
os critérios de Roma são fiáveis apenas quando não há anatomia intestinal anormal ou anormalidade no processo bioquímico (metabólico) que possa explicar os sintomas. Por outras palavras, os resultados de um exame físico e de quaisquer testes são negativos. Parecem normais.a presença de certas bandeiras vermelhas ou “sinais de alarme” exige uma consideração especial de outras perturbações antes de os sintomas poderem ser atribuídos à IBS., Estes sinais incluem:
- Anemia e outros anormais de exames de sangue
- Novo início dos sintomas na idade de 50 anos ou mais
- Sangue nas fezes
- Febre
- os sintomas Noturnos que desperta o indivíduo
- não Intencional, perda de peso
- Alterar o sintoma de qualidade (por exemplo, novas e diferentes dor)
- o uso Recente de antibióticos
- Uma história familiar de outras GI doenças como a doença inflamatória intestinal, doença celíaca, ou câncer de cólon
Notadamente, estes sinais não são automaticamente motivo para alarme., Um problema separado e benigno é frequentemente encontrado que os explica. Por exemplo, hemorragia rectal pode ser causada por hemorróidas, ou sintomas de EIB podem piorar durante períodos menstruais.para além da dor e disfunção intestinal, algumas pessoas com IBS sofrem de outros sintomas ou situações funcionais crónicas. Cada um deles pode exigir uma abordagem de diagnóstico dirigida., Estes problemas podem incluir:
- Fibromialgia (dor muscular)
- dores de cabeça
- Dispepsia (superior desconforto abdominal ou dor)
- a dor no Peito
- Urinário ou sintomas ginecológicos
- Insônia
- Ansiedade
- Depressão
os Testes de Diagnóstico
Um médico experiente do juízo é o mais importante na determinação de quais testes são necessários. O teste é individualizado dependendo de fatores como história familiar, presença de fatores de estresse, características dos sintomas, e outros.,os testes que são especialmente relevantes para a avaliação dos sintomas da EIB podem incluir: análises ao sangue – um hemograma completo é frequentemente feito para verificar a anemia e outras anomalias. Outros incluem um teste para danos nos tecidos ou inflamação, e um teste para a doença celíaca.testes nas fezes-mais frequentemente estes testes verificam uma infecção bacteriana, um parasita intestinal ou sangue nas fezes.sigmoidoscopia ou colonoscopia-exames visuais do reto e de uma porção ou de todo o intestino grosso (cólon) realizados com um escopo., Geralmente feito quando há sinais de alarme, tais como hemorragia rectal ou perda de peso, ou como parte do diagnóstico de rastreio para o cancro do cólon após os 50 anos de idade.
Enema de bário-examina o intestino grosso, depois de ser revestido com bário, realizado através de raios-X. Este teste foi, na maior parte, substituído por colonoscopia. As mulheres grávidas ou inseguras devem informar o seu médico, uma vez que este teste não deve ser feito nestes casos.,testes psicológicos-questionários que detectam ansiedade, depressão ou outros problemas psicológicos podem ser usados para complementar a avaliação.testes diversos-outros testes podem ser feitos dependendo de aspectos específicos da doença de um indivíduo, especialmente sintomas atípicos ou sinais de alarme. No entanto, muitas pessoas não exigem estes outros testes.,
| Diversos Outros Testes | ||
|---|---|---|
| Teste | Objetivo | |
| manometria Anorretal | Para medir a função dos nervos e músculos do ânus e do reto | |
| Sangue biomarcador perfil | Para distinguir a SII de outros distúrbios médicos.,sentar-se | Para medir a taxa de circulação de conteúdos no cólon |
| Hidrogênio respiração de teste | Para detectar a deficiência de lactase (intolerância à lactose) | |
| Lactulose/glicose, teste de respiração | Para detectar o crescimento excessivo de bactérias síndrome | |
| GI Superior de raio-X (bário) | ||
Resumo
Um experiente médico pode diagnosticar SII por uma revisão cuidadosa dos sintomas da pessoa, um exame físico, e selecionado procedimentos de diagnóstico, que muitas vezes são limitados a alguns testes básicos., Tal diagnóstico é bastante seguro. Pessoas diagnosticadas com confiança por um médico raramente descobrem outra causa para seus sintomas, mesmo depois de muitos anos de acompanhamento. Com um diagnóstico claro, tanto o paciente como o médico podem trabalhar em conjunto no tratamento e gestão mais eficazes da IBS.este artigo ajudou-o?
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Adapted from IFFGD Publication #163 by George F. Longstreth, MD, Chief of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Plan, San Diego, CA; revised and updated by Douglas A. Drossman, MD, Co-Director do UNC Center for Functional GI and Motility Disorders, University of North Carolina, Chapel Hill, NC., última modificação em 23 de fevereiro de 2015 às 08: 06: 34 AM