Por Amanda Michelle Gomez
Em 2017, os estados gastaram mais de us $490,000 a droga-teste 2,541 pessoas que tinham pedido de Assistência Temporária para Famílias Necessitadas (TANF) benefícios, o que rendeu apenas 301 testes positivos.embora os custos destes programas tenham diminuído ligeiramente nos últimos três anos, o número de testes positivos também diminuiu.,este ano, os Progressosindicaram também aos estados que apresentassem os questionários utilizados para determinar se existe uma “suspeita razoável” de que os seus requerentes/destinatários estão a abusar das drogas. Os cinco estados que não forneceram essas informações disseram que licenciam um questionário protegido por direitos autorais de uma empresa com fins lucrativos que proíbe a divulgação das perguntas.
O método de pré-seleção é profundamente falho. As perguntas normalmente pedem às pessoas para oferecer informações sobre o seu próprio consumo ilegal de drogas, e as perguntas variam muito entre os Estados., A grande maioria em todos, exceto em um estado, ainda testou negativo, mesmo depois que foram dadas perguntas de triagem, levantando questões sérias sobre a eficácia destes processos de triagem.”esta não é uma pesquisa acadêmica e não é uma ferramenta clínica que estou fazendo para alguém em uma instalação de tratamento”, disse o professor da Universidade de Chicago, Dr. Harold Pollack, que estudou testes de drogas em assistência pública por mais de uma década. “É uma série de perguntas intrusivas que estou a fazer a alguém que está em necessidade económica e se aproximou de uma agência pública à procura de Ajuda.,”
As perguntas de triagem são feitas arbitrariamente e fora de contexto, disse Pollack. “Eu acho que há definitivamente um contexto apropriado no qual eu faria a alguém esse tipo de perguntas”, disse Pollack. “Se os seus filhos estão aparecendo para a escola na roupa suja e a assistente social da escola começa a olhar para ele, há um ponto onde eu iria totalmente dê a alguém um conjunto de perguntas de triagem sobre o uso de substâncias… Se alguém mostra porque não tem dinheiro suficiente para comprar comida, ele só ataca-me como um verdadeiro moralista e punitiva coisa que não é baseada em evidências.,”
cinco estados usam o “Substance Abuse Subtle Screening Inventory” (SASSI) do for-profit SASSI Institute, que publicou ferramentas de triagem desde 1988. Os resultados de triagem, a empresa disse em uma declaração, ” não fornecer provas de que um indivíduo está usando ou abusando de uma substância controlada… uma entrevista de diagnóstico é necessária para determinar quais substâncias, se houver, o cliente tem um distúrbio de uso de substância.,”O instituto também disse que” o usar o SASSI para discriminar indivíduos, como desqualificar candidatos a emprego ou negar assistência pública, viola o propósito do SASSI e é uma violação da lei americana com deficiência.”Ainda assim, a EMPRESA autoriza seu questionário aos Estados precisamente para este propósito.,
Mas, mesmo operador, como Wisconsin que têm sido bem estudados e validados pelo governo federal, normalmente excluir o álcool assim, “a noção de que está sendo impulsionada pela preocupação sobre os destinatários não parece bem fundada”, disse Wendy Cervantes, analista político sênior do Centro para o Direito e a Política Social. “Se o objetivo é realmente identificar problemas de dependência que estão interferindo com o funcionamento da vida das pessoas, o álcool é provavelmente o problema como qualquer outra droga.”o teste de drogas é uma daquelas más ideias políticas que nunca parecem morrer., De fato, a administração Trump e os legisladores Republicanos estão tentando mandatar testes de drogas em outros programas públicos como o Medicaid e o programa suplementar de assistência nutricional (SNAP).de acordo com a Conferência Nacional das legislaturas estaduais, nenhum novo estado adicionou requisitos no ano passado, embora as leis tenham sido introduzidas no Havaí, Illinois, Iowa, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, Nova Iorque, Rhode Island, Carolina do Sul e Vermont naquele tempo.,mas dados e testemunhos de peritos mostram que os legisladores estão errados quando afirmam que o teste de drogas garante que ninguém está a tirar partido da ajuda do governo ou que permite o tratamento da toxicodependência. É claro que esta política só estigmatiza pessoas que já estão numa situação vulnerável.”o transtorno do uso de substâncias é menos comum do que as pessoas pensam na população do bem-estar”, disse Pollack., “Se você queria realmente encontrar alguém com um distúrbio de álcool, você pode ir direto para fora de um estádio de futebol no Arizona, sábado de manhã… mas nós não fazemos isso em grande parte, porque nós tratamos as pessoas que estão buscando benefícios públicos de forma diferente e de uma forma menos respeitosa.”
desde que uma decisão do Tribunal de Apelações de 2014 eliminou a exigência inconstitucional universal de testes de drogas da Flórida para todos os candidatos da TANF, os Estados implementaram requisitos para que candidatos e/ou beneficiários com uma “suspeita razoável” sejam testados. Treze estados tinham tais programas em operação em 2017., Esses estados são:
de acordo com o Departamento de Recursos Humanos do Alabama, 19.529 pessoas nesse estado solicitaram benefícios TANF em 2017, cerca de metade dos quais eram pedidos apenas para benefícios para crianças e, portanto, não sujeitos a triagem . Estes candidatos foram convidados a fazer uma declaração sobre se eles tinham alguma condenação prévia de drogas e se eles tinham recentemente usado quaisquer drogas proibidas por lei ou medicamentos de prescrição “por razões não médicas (ou seja, apenas por causa do sentimento ou experiência que proporciona).,”Naquele ano, nem um único candidato foi convidado a fazer um teste de drogas. Na verdade, desde que a legislatura do estado promulgou a lei de 2014 que regulamenta o teste de drogas para candidatos e destinatários da TANF com uma “suspeita razoável” de abuso de drogas, nem uma única pessoa testou positivo.Barry Spear, porta-voz do departamento, disse ao ThinkProgress que a lei que mandava o programa de testes expirou no final de setembro de 2017, mas “a triagem e os testes possíveis permanecem em nossa política e permanecerão em política para o futuro previsível., A Política ajuda a proteger os dólares dos contribuintes e também ajuda o departamento a identificar e ajudar aqueles que podem ter um problema de drogas.”Mas enquanto ele disse que a lei não custou dinheiro ao estado no ano passado, também parece ter salvo o estado nada.o regime de testes do Arkansas era apenas um pouco mais ativo, mas muito mais caro. Cerca de 3.430 dos 19.228 candidatos à TANF em 2017 foram rastreados para consumo de drogas através de um inquérito de duas perguntas., Aqueles que responderam que nos 30 dias anteriores eles tinham usado drogas ilegais ou tinham perdido/sido negados um emprego devido ao uso ilegal de drogas atuais foram obrigados a fazer um teste de drogas, de acordo com o Departamento de serviços da força de trabalho do Arkansas.apenas cinco foram submetidos a testes de despistagem do consumo de droga e apenas dois destes, reconhecidamente recentes, apresentaram resultados positivos. Outros oito recusaram – se a fazer o teste. Embora o teste em si custar apenas algumas centenas de dólares, com os custos de pessoal incluído o custo foi de $32.506.65, Um porta — voz disse ThinkProgress-um custo efetivo de mais de US $6.500 por teste.,embora o requisito de teste de drogas do Estado tenha resultado em poucos testes positivos em 2016, o legislativo tornou a lei permanente em janeiro de 2017. Naquela época, o patrocinador legislativo chamou-o de um sucesso, observando que o preço de cerca de US $30.000 por ano foi muito mais baixo do que os US $1,2 milhões custaram alguns previstos.
Sobre 2017, O Departamento de segurança econômica do Arizona fez determinações sobre 81.286 aplicações TANF., Como a lei de testes de drogas do estado se aplica apenas aos receptores adultos, em vez de todos os candidatos, apenas os 3.461 receptores adultos (média mensal) foram obrigados a assinar uma “declaração de consumo ilegal de drogas”, respondendo a perguntas sobre o consumo ilegal de drogas e o emprego ou problemas relacionados nos 30 dias anteriores.
apenas duas pessoas foram submetidas a testes de drogas como resultado desse processo de rastreio, ambos com resultados negativos. Um terceiro receptor adulto “não conseguiu completar o teste de drogas necessário e foi desclassificado do Programa de assistência em dinheiro”, de acordo com um porta-voz do Departamento., “A assistência em dinheiro foi autorizada com um montante de subsídio reduzido para os outros membros elegíveis do agregado familiar.”Ele observou que o custo total para os dois testes foi de US $45,60.em 2017, 22.523 Kansansans requereram prestações TANF. O departamento para crianças e famílias analisou-os e aos seus destinatários em curso através de uma variedade de métodos, incluindo a análise dos registos de emprego, registos de detenções, um exame visual para sinais de consumo de droga ou parafernália, e um questionário, entre outros, e, no final, testou 220 para drogas., Apenas 46 destes testes deram positivo – outros 50 recusaram – se a fazer o teste.
Um departamento de porta-voz disse que os testes de drogas e de laboratório custos, pessoal salários e benefícios, e várias outras despesas operacionais totalizaram us $43,879.70 para o ano, apesar de que o estado foi forçado a aumentar os impostos para resolver um enorme déficit orçamentário.Kansas rejeitou um pedido de registro aberto para uma cópia do questionário dizendo que o inventário de rastreamento sutil de abuso de substâncias, que ele autoriza do Instituto SASSI-for profit, citando a lei de direitos autorais.
Maine tem 3.414 candidatos TANF em 2017., Usando o SASSI-3, outro instrumento de triagem do SASSI Institute, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Estado testou sete receptores e todos os sete testaram positivo (outros dois foram rejeitados por não completar o teste exigido).um porta-voz do departamento disse que os testes custaram $744 e que os materiais de triagem custaram $100. Isto colocaria o custo total em $ 844 . O estado não forneceu as questões SASSI-3.
O programa de testes de drogas mais caro foi o do Missouri: custou ao Estado 336.297 dólares em fundos públicos para testar 108 candidatos., Apenas 11 deram positivo, e 305 candidatos não apareceram para um teste de drogas ou recusaram. O estado tinha 32.774 candidatos no total da TANF nesse ano.o diretor de comunicações do Departamento de Serviços Sociais do Missouri observou que os candidatos podem renunciar à exigência de testes se desejarem ser encaminhados para um programa de tratamento de abuso de substâncias. Esse porta-voz também pediu ao ThinkProgress para ” abster-se de publicar a pergunta de rastreio de drogas textualmente, pois pode dar a alguns participantes uma vantagem injusta em conhecer a pergunta antes da entrevista.mas não foi um teste complicado., Os candidatos foram submetidos a um exame de uma questão para determinar uma suspeita razoável: perguntaram-lhes quantas vezes, no ano passado, tinham utilizado drogas ilegais ou medicamentos sujeitos a receita médica por razões não médicas.Mississippi teve 11.407 aplicações TANF em 2017. Depois de serem rastreados através de uma versão online do inventário de rastreio sutil do abuso de substâncias, 464 foram submetidos a testes de drogas (e outros 26 não completaram os testes de drogas necessários por várias razões).
apenas seis testes positivos foram registrados-e o custo total para o estado foi de $ 8,493 ., Um porta-voz do Departamento de Serviços Humanos do Estado não foi capaz de fornecer as perguntas de triagem SASSI.dos 28.828 candidatos à força de trabalho, o programa de benefícios TANF da Carolina do Norte em 2017, 258 receberam testes de drogas pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos, depois de receberem uma pontuação de oito ou mais no inquérito ponderado de 10 perguntas sobre o consumo de drogas. Dos testados, 31 deram positivo; outros 20 recusaram – se a fazer o teste e 171 não apareceram para fazê-lo.um porta-voz disse ao ThinkProgress que o custo do processo era de $14.410.,
Cerca de 13.361 Oklahoma se candidatou ao TANF em 2017 e 3.915 deles foram sujeitos aos requisitos de rastreio de drogas do estado. Depois de tomar um questionário de triagem SASSI, o Departamento de Serviços Humanos de Oklahoma enviou 1.196 para um segundo nível de triagem, uma reunião de mais de 90 minutos com um profissional de saúde mental chamado “Índice de gravidade da dependência”.”Desses, 841 foram submetidos a um teste de drogas-apenas 77 deles deram positivo.um porta-voz disse ao ThinkProgress que o estado não rastreia recusas e que o custo para o programa era de US $50.294.48., Ela também disse ao ThinkProgress que o estado não tem permissão para reproduzir qualquer parte do SASSI, mesmo sob o Oklahoma Open Records Act.em 2017, 13.058 novos candidatos foram recebidos pelo Departamento de Serviços Humanos do Tennessee para seu primeiro programa TANF/Families. Os adultos que se candidataram foram então obrigados a responder a um rastreador de três perguntas sobre qualquer uso ou problemas relacionados com maconha, cocaína, metanfetaminas/anfetaminas, e opiáceos durante os três meses anteriores.dos que foram considerados “substâncias regulamentadas”, 164 foram submetidos a testes de despistagem do fármaco, 26 foram positivos., Outros 95 não completaram o teste exigido no prazo de 45 dias. O custo total, de acordo com um porta-voz, foi de US $5.279, 25.a lei de Utah exige que os destinatários do Programa de emprego familiar, parte do programa TANF do Estado, sejam rastreados para drogas. Em 2017, este grupo incluiu 3.068 Utahans.um porta-voz do Departamento de serviços da força de trabalho do Estado disse ao ThinkProgress que o estado usa SASSI para rastrear esses destinatários. “Não estamos autorizados a compartilhar uma versão hardcopy ou eletrônica da ferramenta”, escreveu ela.,
dos 450 indivíduos aos quais foi administrado um ensaio clínico, 94 apresentaram resultados positivos. Outros 94 foram rejeitados por recusa ou não realização do teste. O estado pagou $ 30.775, 50 por este programa, mais os custos de pessoal.
West Virginia é o estado mais recente a promulgar uma exigência de teste de drogas para WV WORKS, seu programa TANF. Promulgada pela legislatura estadual em 2016, a implementação do programa piloto de testes começou em 20 de outubro de 2017. Entre esse dia e o final do ano, 798 receberam o questionário de 15 perguntas do Estado sobre o consumo de droga DAST-10″.,”
O questionário perguntava sobre drogas “excluindo álcool e tabaco” usadas nos últimos 12 meses. Mas as perguntas são confusas e imprecisas: algumas perguntas podem receber uma resposta positiva mesmo de alguém que só usou medicamentos de prescrição como indicado, como “você nunca se sente mal ou culpado sobre o seu uso de drogas?”e” você já experimentou sintomas de abstinência (sentiu-se doente) quando parou de tomar drogas?”Mesmo uma única resposta positiva significa que o estado “deve testar a droga” o requerente., Qualquer um condenado por qualquer” crime relacionado com drogas ” nos três anos anteriores também foi obrigado a fazer um teste de drogas, independentemente de suas respostas às outras perguntas.de alguma forma, apenas 83 pessoas receberam um teste como resultado desta triagem. Apenas 4 destes deram positivo. Outros cinco não completaram o teste de drogas necessário. O custo anual de implementação do programa estimado em $ 50,172, um departamento de saúde porta-voz de Recursos Humanos disse ThinkProgress.,o programa de testes de drogas de Wisconsin aplica-se apenas a pais não-zelosos, “um subconjunto muito pequeno de receptores TANF” em programas administrados pelo Departamento de crianças e famílias”, disse um porta-voz ao ThinkProgress. Apenas 2.012 candidatos foram selecionados em 2017 — através de um rastreador de 10 perguntas-e 29 foram submetidos a testes de drogas.
os testes deram apenas três resultados positivos; mais dois candidatos recusaram-se a submeter um teste de droga. O custo, estimado pelo porta-voz, foi entre US $ 725 e US $ 2.900, principalmente devido a diferentes locais de teste., Ele observou que os três que falharam foram encaminhados para tratamento, mas que não havia nenhum custo para o estado para isso. como é ” o pagador de último recurso.”
Uma nova lógica para a mesma má ideia política
Por anos, legisladores que defenderam para testes de drogas disseram que não querem contribuintes financiando hábitos de drogas. Agora, como os legisladores são forçados a enfrentar a toxicodependência devido à epidemia de opiáceos, muitos dizem que o teste de drogas é uma forma de permitir o tratamento de transtorno do consumo de substâncias.,
“aqueles que testam positivo terão a oportunidade de obter tratamento, independentemente da capacidade de pagar, para que eles possam ficar saudáveis”, disse Gov.Scott Walker em uma declaração quando ele tentou estender o teste de drogas para o programa de FoodShare do estado.
Testing positive for a drug does not automatically mean a person has a substance use disorder-and to insinuate this is to fundamentally wrong addiction.,
“estamos em um lugar agora onde estamos tentando destigmatizar o transtorno do uso de substâncias, e estamos vendo muitos legisladores falarem sobre a necessidade de fornecer tratamento e que não podemos prender nossa saída para este problema”, disse Grant Smith da Drug Policy Alliance. “Mas, na mesma respiração, estamos vendo alguns desses mesmos legisladores insistirem que nós rastreemos para o uso de substâncias, como se alguém que inerentemente não merece benefícios.”
para Rep., Gwen Moore( D-WI), que estava em assistência em dinheiro durante a faculdade e desde então passou sua carreira tentando mudar o sistema de bem-estar punitivo do país, este tipo de teste não só é prejudicial, mas insultuoso.”eu teria sido ofendido pela noção de que eu tinha que desistir de meus direitos constitucionais, minha presunção de inocência, minha Privacidade… eu teria tido um ataque”, disse Moore. Mas ela disse que também se via tão desesperada por ajuda que faria o teste de drogas.,”eu teria sido uma daquelas pessoas a tentar descobrir qual advogado teria aceite o meu caso e ter — me-iam sido negados benefícios-que provavelmente não teria podido pagar.”os peritos disseram ao ThinkProgress que se os funcionários públicos realmente quisessem abordar o problema do uso de substâncias, eles iriam expandir o acesso aos cuidados de saúde ou tomar outras medidas para expandir o acesso ao tratamento. Dez dos 13 estados que impuseram testes de drogas não expandiram a elegibilidade do Medicaid ao abrigo da Lei de Cuidados Acessíveis (Aca), embora o Medicaid cubra uma proporção desproporcionada de pessoas com dependência de opiáceos.,Catasys, médico-chefe e perito em dependência Omar Manejwala, falou recentemente com o ThinkProgress e não teve uma visão clara dos testes obrigatórios. “O maior perigo disto é que te faz sentir como se estivesses a fazer alguma coisa, quando não estás a fazer nada.”