pergunta de Revisão
analisamos a evidência para os benefícios e malefícios de um curso de curta duração (normalmente até 21 dias) de corticosteróides administrados por via oral para pessoas com rinossinusite crônica em comparação com um placebo ou nenhum tratamento, ou outro tipo de tratamento.a rinossinusite crónica é uma condição comum que é definida como inflamação do nariz e dos seios paranasais (um grupo de espaços cheios de ar por trás do nariz, olhos e bochechas)., Os doentes com rinossinusite crónica apresentam pelo menos dois ou mais dos seguintes sintomas durante pelo menos 12 semanas: nariz entupido, corrimento nasal ou nariz a pingar, dor ou pressão na face e/ou diminuição do olfacto (hiposmia). Algumas pessoas também terão pólipos nasais, que são inchaços de uva do revestimento nasal normal dentro da passagem nasal e seios nasais.ciclos curtos de corticosteróides orais são um tratamento amplamente utilizado para rinossinusite crónica., Eles trabalham controlando a resposta inflamatória e quando os pólipos estão presentes eles rapidamente reduzem o tamanho dos pólipos para melhorar os sintomas. Os efeitos adversos dos corticosteróides podem incluir insónia, alterações do humor e alterações gastrointestinais (tais como dor de estômago, azia, diarreia, obstipação, náuseas e vómitos). Quando administrada a longo prazo, ou através de muitos ciclos curtos repetidos, também é possível desenvolver osteoporose (ossos frágeis).esta revisão inclui evidências até 11 de agosto de 2015., Incluímos oito ensaios aleatórios controlados com um total de 474 participantes. Todos os doentes eram adultos com rinossinusite crónica com pólipos nasais. Todos os estudos seguiram os doentes até ao final do tratamento (duas a três semanas) e três estudos (210 participantes) seguiram pessoas durante três a seis meses após o final do tratamento inicial. Cinco dos oito relatórios mencionaram como o julgamento foi financiado. Nenhuma das fontes de financiamento eram empresas farmacêuticas.,no final de um tratamento de duas ou três semanas, as pessoas que tomaram esteróides orais podem ter tido uma melhor qualidade de vida, sintomas menos graves e pólipos nasais menores do que as pessoas que receberam placebo ou não receberam qualquer tratamento. Depois de três a seis meses, houve pouca ou nenhuma diferença na qualidade de vida, a gravidade dos sintomas ou pólipos nasais entre as pessoas que tinham esteróides orais e as pessoas que tinham placebo ou nenhuma intervenção.,as pessoas que tomaram esteróides orais podem ter tido mais distúrbios gastrointestinais e insónia do que as pessoas que tomaram placebo ou sem intervenção. Não é claro se as pessoas que tomaram esteróides orais tiveram mais distúrbios de humor do que as pessoas que receberam placebo ou nenhuma intervenção.,
Qualidade da evidência
analisamos a qualidade da evidência de que os esteróides orais mais intranasal esteróides para adultos com pólipos nasais ser baixa (mais pesquisa é muito provável ter um impacto importante sobre a nossa confiança no efeito estimativa e é susceptível de alterar a estimativa), como alguns dos resultados são apenas a partir de um ou dois estudos, que não tem um grande número de participantes. A maioria dos ensaios não tem alto risco de viés, mas apenas pessoas com pólipos nasais foram incluídas na revisão.