objectivo: a castração cirúrgica para o cancro da próstata metastático é utilizada com menos frequência do que a castração médica custa ainda menos, requer menos seguimento e pode estar associada a menos efeitos adversos. Avaliamos as tendências temporais e fatores associados ao uso da castração cirúrgica., materiais e métodos: este estudo retrospectivo de coorte recolheu amostras de 24 805 homens com cancro da próstata metastático diagnosticado de novo de um registo nacional do cancro nos Estados Unidos (2004 a 2016). Regressão logística multivariável avaliou a associação entre fatores sociodemográficos e cirurgia. A regressão multivariável da Cox avaliou a associação entre o tipo de castração e a sobrevivência global., conclusões: numa castração cirúrgica contemporânea, de coorte real, o uso é baixo e decrescente apesar das suas vantagens potenciais e taxa de sobrevivência semelhante em comparação com a castração médica. Homens com acesso potencialmente limitado aos cuidados de saúde passam por mais cirurgia, talvez refletindo um viés provedor para o benefício percebido da castração permanente.
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