US Pharm. 2018; 43 (8):HS13-HS16.
nos Estados Unidos, tem havido crescente interesse na biofeedback therapy como uma abordagem não invasiva aos cuidados de saúde. Como uma modalidade de tratamento não farmacológico, o biofeedback tem aplicações clínicas para uma ampla gama de transtornos médicos. Assim, tem sido recomendado por muitos prestadores de cuidados de saúde, tais como médicos de Clínica Geral, psiquiatras, psicólogos, e outros., Embora exatamente como ou por que o biofeedback funciona ainda não foi determinado, sabe-se que o biofeedback promove o relaxamento, o que pode ajudar a aliviar uma variedade de condições relacionadas ao estresse.1 o princípio por trás do biofeedback é que a mente e o corpo estão conectados e que as pessoas podem usar o poder dessa conexão para alterar a atividade física e melhorar a sua saúde.2
na biofeedback therapy, equipamento especial é usado para medir a atividade fisiológica, tais como impulsos cerebrais, função cardíaca, respiração, atividade muscular e temperatura da pele., Este equipamento fornece informações rápidas e precisas ao usuário. Ao longo do tempo, esta informação, em conjunto com as mudanças no pensamento, emoções e comportamento do paciente, suporta o funcionamento fisiológico desejado. Eventualmente, o paciente é capaz de controlar essas funções por conta própria, sem este equipamento.,3
Defining Biofeedback Therapy
In 2008, the Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback, The Biofeedback Certification International Alliance, and the International Society for Neurofeedback and Research crafted a standard definition of biofeedback therapy in order to prevent ambiguity.4 estas organizações definiram conjuntamente o biofeedback como um processo que ensina uma pessoa a alterar a sua actividade fisiológica com o objectivo de melhorar a saúde e o desempenho físico., O propósito desta definição é ajudar os consumidores a reconhecer legítima praticantes e métodos, bem como compreender o papel das sociedades de seguros e agências governamentais, para que eles possam tomar decisões informadas sobre biofeedback e neurofeedback cobertura de saúde e regulamento.A literatura recente mostrou que a biofeedback therapy é um tratamento eficaz para enxaquecas e dores de cabeça de tensão, incontinência urinária, hipertensão, ansiedade e outras situações.,Um corpo crescente de pesquisa indica que neurofeedback é um tratamento eficaz para o déficit de atenção/transtorno de hiperatividade (TDAH) e que pode ajudar a gerenciar os sintomas de distúrbios do espectro autista, lesão cerebral, estresse pós-traumático, convulsões e depressão.6,7 atualmente, a maioria dos praticantes de biofeedback seguem um padrão de cuidado baseado em evidências científicas que apoiam o uso de métodos, equipamentos e alegações de eficácia específicos de biofeedback e neurofeedback.4
como funciona o Biofeedback?,o Biofeedback é uma técnica para ajudar um paciente a aprender a controlar uma função fisiológica. Esta terapia muitas vezes usa eletrodos e sensores para transformar sinais corporais indicativos de tais funções como ritmo cardíaco, pressão arterial, temperatura da pele, salivação, atividade vasomotora periférica, e tónus muscular bruto em um som ou uma luz, cuja intensidade ou brilho denota a extensão da atividade na função a ser medida.Estas funções fisiológicas são alteradas quando uma pessoa está sob stress., Aumento da frequência cardíaca, pressão arterial e respiração ocorrem, o paciente transpira, e os músculos apertam. À medida que estas respostas ao stress ocorrem, elas são vistas no monitor, e quando o paciente tenta pará-las, é dado feedback imediato. Este feedback ajuda o paciente a se concentrar em fazer mudanças sutis no corpo, tais como relaxar certos músculos e reduzir a dor.9 sessões de Biofeedback são geralmente realizadas no escritório de um terapeuta; no entanto, um programa de computador pode ser usado para conectar sensores de biofeedback a um computador pessoal., Cada sessão de terapia dura de 30 a 60 minutos. Os pacientes geralmente começam a ver benefícios de biofeedback em 10 sessões ou menos, embora algumas condições—como hipertensão—podem tomar 20 ou mais sessões para melhorar. Geralmente, a duração e o número de sessões são determinados pela natureza da condição que está sendo tratada e pela rapidez com que o paciente aprende a controlar suas respostas fisiológicas.9
Técnicas de Relaxamento
Um terapeuta de biofeedback treinadores pacientes na prática de técnicas de relaxamento que são voltadas para controlar diferentes funções corporais., Por exemplo, usando uma técnica de relaxamento, uma pessoa pode recusar os impulsos cerebrais que se ativam quando ocorre uma dor de cabeça.10
Várias técnicas de relaxamento são utilizados na terapia de biofeedback, incluindo a respiração profunda, relaxamento muscular progressivo (alternadamente de aperto e relaxantes musculares diferentes grupos), imaginação guiada (concentrar-se em uma imagem específica para focar a mente e promove o relaxamento), e a meditação mindfulness (concentrando a mente e deixar-se ir de emoções negativas).,10
Biofeedback Métodos
Diferentes tipos de biofeedback são usados para monitorar diferentes corporais functions4,10:
Eletromiograma—Esta técnica mede a atividade muscular e a tensão. Pode ser usado para dores nas costas, dores de cabeça, distúrbios de ansiedade, reconversão muscular após lesão, e incontinência. O Biofeedback ensina o paciente a usar o músculo direito.biofeedback térmico-este método mede a temperatura da pele., Ele pode ser usado para dor de cabeça e para o fenômeno Raynaud, uma condição de menor suprimento de sangue para a pele que faz com que algumas partes do corpo a se sentir dormente e frio em resposta a temperaturas frias ou estresse emocional.Eletroencefalografia-esta forma de biofeedback mede impulsos ou ondas cerebrais. Pode ser utilizado para TDAH, epilepsia e outras perturbações convulsivas.actividade Electrodérmica—esta técnica mede a sudação, e pode ser utilizada para a dor e a ansiedade.variabilidade Cardíaca-este método mede a frequência cardíaca., Pode ser utilizado para ansiedade, asma, doença pulmonar obstrutiva crónica e batimento cardíaco irregular.a biofeedback therapy é administrada em clínicas de fisioterapia, centros médicos e hospitais. Um número crescente de dispositivos e programas de biofeedback também estão sendo comercializados para uso doméstico.,como mencionado anteriormente, alguns métodos de biofeedback medem mudanças fisiológicas no corpo, tais como mudanças na pele e atividade cardíaca, através de um ou mais sensores que se ligam à orelha ou dedos e são conectados a um computador pessoal. Através do uso de gráficos de computador e avisos, o programa ajuda o paciente a conquistar o estresse, relaxando os músculos, pacing a respiração, e pensamentos positivos. Estes tipos de programas podem efetivamente melhorar as respostas durante os tempos de estresse e resultar em sentimentos de bem-estar e calma.,Em outro tipo de biofeedback, o paciente usa uma fita que monitora a atividade cerebral durante a meditação. Esta terapia usa o som para indicar quando a mente está calma e quando está ativa, o que ajuda o paciente a aprender a controlar as respostas ao estresse. As informações de cada sessão podem ser armazenadas em um computador ou dispositivo móvel.4,11,12
Dispositivos Wearable: um tipo de dispositivo wearable envolve um sensor usado em torno da cintura que monitora a respiração do paciente e rastreia padrões respiratórios usando um aplicativo transferível., O aplicativo Alerta o paciente se ele ou ela está experimentando tensão prolongada, e oferece atividades de respiração guiada para ajudar a restaurar a calma.4,11,12
um dispositivo de biofeedback, chamado Resserato, é aprovado pela FDA para diminuir o estresse e reduzir a pressão arterial. Este dispositivo electrónico de desgaste diminui a pressão arterial ao relaxar os vasos sanguíneos contraídos que causam hipertensão. Para conseguir isso, respiração lenta é combinada com exalação prolongada de uma forma que seria impossível para a maioria dos pacientes alcançar por conta própria.,
é importante notar que muitos dispositivos de biofeedback usados em casa não são regulados pela FDA. Antes da terapia de biofeedback em casa ser tentada, o paciente e seu médico devem discutir os vários dispositivos para determinar a melhor opção. O paciente deve ser avisado que alguns produtos são comercializados fraudulentamente como dispositivos de biofeedback e que nem todos os praticantes de biofeedback terapia são reputáveis.,4,11,12
Biofeedback Benefícios
o Biofeedback pode ajudar a aliviar muitos diferentes conditions4,9,12,13:
dor Crônica—Por ajudar os pacientes a identificar os músculos apertados e, em seguida, aprender a relaxar-los, o biofeedback pode ajudar a aliviar o desconforto de condições, tais como dor lombar, dor abdominal, articulação temporomandibular disorders, e fibromialgia. Para alívio da dor, o biofeedback pode beneficiar pessoas de todas as idades, desde crianças até adultos mais velhos.dores de cabeça-o tratamento das dores de cabeça é uma das utilizações mais bem estudadas do biofeedback., A tensão muscular e o stress podem provocar enxaquecas e outros tipos de dores de cabeça e podem piorar os sintomas da dor de cabeça. Existem fortes evidências de que a biofeedback terapia pode relaxar os músculos e aliviar o estresse, resultando em uma redução da frequência e gravidade das dores de cabeça.ansiedade-ansiedade é uma das condições mais comuns para o tratamento do biofeedback. O Biofeedback ajuda os pacientes não só a ficar mais conscientes das respostas do corpo quando eles estão ansiosos e sentindo estresse, mas também aprender a controlar essas respostas.,a incontinência urinária / fecal-Biofeedback terapia pode ajudar as pessoas que têm dificuldade em controlar a necessidade de esvaziar. O Biofeedback pode ajudar as mulheres a encontrar e fortalecer os músculos pélvicos que controlam o esvaziamento da bexiga. Após várias sessões de biofeedback, estes pacientes podem ser capazes de reduzir a sua necessidade urgente de urinar e o número de acidentes que têm. O Biofeedback também pode ajudar as crianças que molham a cama, bem como as pessoas que têm incontinência fecal (incapacidade de controlar os movimentos intestinais). Ao contrário das drogas usadas para tratar a incontinência, o biofeedback tende a não causar efeitos colaterais.,obstipação crónica-os doentes com insuficiência neuromuscular orgânica com dificuldade de saída de obstrução beneficiaram da biofeedback-terapêutica.hipertensão: a evidência sobre o uso de biofeedback para a hipertensão é mista. Embora o biofeedback pareça diminuir ligeiramente a pressão arterial, é menos eficaz do que a medicação para o controle da pressão arterial.bruxismo noturno-este termo refere-se a aperto, bracing, moagem ou ranger os dentes e mandíbulas durante o sono. Os pacientes têm se beneficiado de técnicas de biofeedback para reduzir essas tendências.,se a biofeedback therapy for bem sucedida, ela pode ajudar o paciente a controlar os sintomas de sua condição ou reduzir a quantidade de medicação necessária. Eventualmente, os pacientes podem praticar técnicas de biofeedback por conta própria. Os pacientes que consideram esta terapia devem ter em mente que apesar de aprender biofeedback pode levar tempo, não tem riscos ou efeitos colaterais.