Beighton pontuação

O escore de Beighton é um popular triagem técnica para hipermobilidade. Esta é uma escala de nove pontos e requer o desempenho de 5 manobras, quatro bilaterais passivas e um desempenho unilateral ativo. Foi originalmente introduzido para estudos epidemiológicos envolvendo o reconhecimento da hipermobilidade nas populações. Portanto, a escala era adequada, sendo fácil e rápida de executar em grande número de pessoas ., Os critérios da pontuação de Beighton foram os primeiros utilizados para reconhecer a hipermobilidade, e este método está em uso há 30 anos. Envolve a avaliação de apenas algumas articulações e não inclui outros sistemas envolvidos .

A pontuação de Beighton é uma modificação do sistema de pontuação Carter e Wilkinson (1964) . Como a extensão passiva dos dedos era muito grave, foi substituída pela extensão passiva de apenas o dedo mindinho acima de 90° com o antebraço plano em uma mesa .,

Desvantagens:

1. amostras de apenas um pequeno número de articulações para exame, de modo que hypermobile juntas de fora deste grupo selecionado, inevitavelmente, e, invariavelmente, ser negligenciado. é um teste “Tudo ou nada”. Não dá nenhuma indicação do grau de hipermobilidade, meramente uma expressão da natureza generalizada de sua distribuição., Uma alternativa escala que oferece uma visão mais ampla da frouxidão da articulação (incluindo o ombro, quadril, patela, tornozelo, pé e dedos do pé) está a 10 pontos do hospital Del Mar critérios (Barcelona) (Bulbena et al., 1992)

Histórico

O escore de Beighton foi posteriormente utilizado internacionalmente para definir generalizada frouxidão da articulação em todas as populações e todos os grupos de idade., A maioria de estudos de prevalência de uso de diferentes pontos de corte, variando de >3 hypermobile das juntas > 6 hypermobile juntas de 9 avaliado (ambos os polegares, tanto pequenos dedos, os cotovelos, os joelhos e o tronco), e, em alguns, apenas o lado dominante foi avaliado. A escolha mais frequente de corte foi > 4 articulações hipermobiliares
Beighton e Horan (1969) revisaram o teste para medir a laxidade articular em pessoas com síndrome de Ehlers – Danlos .,

Uso Clínico

Componentes do Beighton escala :

1 1

Os primeiros quatro elementos pode ser dada uma pontuação máxima de 2, uma vez que estas são realizadas bilaterais. O último elemento é marcado com 0 ou 1. A pontuação máxima para laxismo de ligamento é 9. Uma pontuação de 9 significa hiperlax. Uma pontuação de zero é apertada., Vários pesquisadores nomeiam uma pontuação de 0-3 como normal e uma pontuação de 4-9 como representando laxidade ligamentosa (Al – Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). De acordo com child (1986), uma pontuação de 4 ou mais em 9 indica hipermobilidade generalizada das articulações .O critério de flexão para a frente espinhal difere dos outros critérios, na medida em que mede a flexibilidade do tendão e proporções anatômicas à laxidade ligamentosa ., De acordo com os critérios de Beighton e Horan, a laxidade generalizada das articulações está presente quando quatro ou mais de cinco testes são positivos, incluindo hiperextensão contralateral do joelho . Na verdade, não há um acordo universal sobre um limiar para BJHMS, alguns pesquisadores usam uma pontuação de escala de Beighton de 5/9, outros pesquisadores usam uma pontuação de 6/9 e outros ainda usam uma pontuação modificada de 3/9 .

instruções durante o desempenho da escala de Beighton:
1. Vou dobrar o teu dedo mindinho a 90 ° na parte de trás da tua mão
2., Vou dobrar o teu polegar para trás na frente do teu antebraço. Vou dobrar o teu cotovelo para trás. Vou dobrar o teu joelho para trás., Você pode colocar suas mãos no chão com os joelhos retos

Evidência de Uso

Conquistar J et al (2011) mostrou que a prevalência da hipermobilidade no reino UNIDO crianças é alta, possivelmente sugerindo que o escore de Beighton de corte de >4 é muito baixa ou que esta avaliação não é adequado para utilização em indivíduos cujo sistema músculo-esquelético ainda está em desenvolvimento., Estes resultados fornecem uma plataforma para avaliar as relações entre os critérios de Beighton e as principais características clínicas (incluindo dor), testando assim a validade clínica deste sistema de pontuação na população pediátrica

de acordo com Remvig et al., o método de Beighton e Horan para o diagnóstico de laxismo articular generalizado mostrou altos valores kappa (intraoobserver: 0,75; interoobserver: 0,78) . Kyndall L. Boyle investigou a confiabilidade Intrater e interrater do Índice de mobilidade conjunta de Beighton e Horan para mulheres de 15 a 45 anos., Seu objetivo era determinar a confiabilidade Intrater e interrater das Pontuações compósitas de BHJMI (global 0-9) e pontuações categorizadas (0-2, 3-4, 5-9). O acordo percentual e o Spearman rho para a confiabilidade Intrater e interrater das Pontuações compostas foram 69% e 0,86 e 51% e 0,87, respectivamente. O acordo percentual e o Spearman rho para a confiabilidade Intrater e interrater das Pontuações da categoria foram 81% e 0,81 e 89% e 0,75, respectivamente. Isto concluiu que a confiabilidade de BHJMI era boa para excelente .

validade

Smits – Engelsman B., et al.O objetivo foi avaliar a validade da pontuação Beigthon como uma medida generalizada de hipermobilidade e medir a prevalência de hipermobilidade e dor em uma população aleatória de crianças em idade escolar entre 6 e 12 anos. Metodo. As articulações e movimentos das crianças foram avaliados de acordo com a pontuação de Beighton por fisioterapeutas qualificados e pelo uso de goniometria medindo 16 faixas passivas de movimento das articulações em ambos os lados do corpo. Conclusao. Não houve diferenças significativas na pontuação de Beighton para o sexo nesta população., Eles também concluíram que a pontuação de Beigton, quando a goniometria é usada, é um instrumento válido para medir a mobilidade generalizada das articulações em crianças de 6 a 12 anos. Em crianças brancas entre 6 e 12 anos de idade, recomenda-se que o 7/9 seja o ponto de corte para a pontuação de Beighton.,

Resposta

pode haver a necessidade de elaborar uma nova, mais específica ferramenta de avaliação para avaliar frouxidão da articulação no desenvolvimento do sistema músculo-esquelético, que pode ser usado para identificar crianças em risco de sintomas, tais como dor e patologia, tais como a doença do tecido conjuntivo e, como importante, para tranquilizar aqueles que não precisam de mais uma intervenção médica . Bravo J. et al (2006) concluiu que a pontuação de Beighton é um método insuficiente para o diagnóstico de JHS. Eles recomendam que um conjunto de critérios de hipermobilidade validados (i.e., os critérios de Brighton ou do Hospital del Mar) são utilizados rotineiramente na avaliação de doentes reumatológicos . de acordo com Schubert-Hjalmarsson e et al (2012), a dor parece afectar a actividade e a participação em crianças com HMS. O equilíbrio também é aumentado em comparação com controles saudáveis . Fatoye F et al. concluiu que a dor e a qualidade de vida podem constituir componentes importantes do exame clínico para crianças diagnosticadas com HMS. Estas crianças podem beneficiar de programas de tratamento adequados para aliviar a intensidade da dor e melhorar a qualidade de vida .,Engelbert RH et al concluiu que em crianças com hipermobilidade generalizada articular e hipomobilidade, a capacidade máxima de exercício é significativamente diminuída em comparação com indivíduos de controle de idade e sexo. A explicação mais provável para a redução da tolerância ao exercício em nossos pacientes é descondicionamento

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