As tiazolidinedionas, também conhecidas como glitazonas, são um grupo de medicamentos antidiabéticos orais concebidos para tratar doentes com diabetes tipo 2.
classificou – se como fármacos hipoglicemiantes orais juntamente com biguanidas, eles são tomados uma ou duas vezes por dia, com ou sem alimentos e trabalho, visando a resistência à insulina-um defeito fisiológico central em aqueles com diabetes tipo 2., ao reduzir a resistência do organismo à insulina, a hormona pode funcionar mais eficazmente na melhoria do controlo da glucose sanguínea. as Glitazonas também ajudam a baixar a pressão arterial e a melhorar o metabolismo lipídico, aumentando os níveis de colesterol HDL (ou “bom”) e reduzindo os níveis de redução.
os fármacos desta classe
pioglitazona ( Actos ) é o único fármaco disponível neste grupo no Reino Unido, após a proibição Europeia da rosiglitazona ( Avandia ). o comprimido melhora a sensibilidade à insulina e também ajuda a proteger as células produtoras de insulina no pâncreas., pode ser utilizado isoladamente, em monoterapia ou em associação com uma sulfonilureia ou metformina, ou com insulina. como funcionam as glitazonas?
TZDs trabalham visando o receptor PPAR-gama, que ativa uma série de genes no corpo e desempenha um papel importante na forma como o corpo metaboliza a glicose e como o corpo armazena gordura.
TZDs pode, portanto, ajudar a aumentar a sensibilidade à insulina e preservar a função das células produtoras de insulina, mas eles aumentam o risco de aumento de peso.
para quem são os TZDs adequados?, o tratamento com tiazolidinediona pode ser prescrito como tratamento para pessoas com diabetes tipo 2 se a metformina e as sulfonilureias ou os reguladores de glucose prandial não forem tolerados ou forem bem sucedidos na redução dos níveis de glucose no sangue. pode ser prescrito um tratamento alternativo, tal como um inibidor da DPP-4 ou um mimético do incretin, se o aumento de peso puder apresentar problemas de saúde notáveis., os benefícios das glitazonas incluem a diminuição dos níveis de glucose no sangue e a preservação da capacidade do pâncreas para produzir níveis suficientes de insulina. as Glitazonas também ajudam a baixar a pressão arterial e a melhorar o metabolismo lipídico, aumentando os níveis de colesterol HDL (ou “bom”) e reduzindo os níveis de triglicéridos – um tipo de gordura na corrente sanguínea e no tecido adiposo.,
efeitos secundários
porque os TZDs têm como alvo um receptor importante que activa uma variedade de genes diferentes, tem havido efeitos secundários variados entre diferentes drogas individuais dentro da classe.,angerous efeitos colaterais incluem:
- macular, edema
- problemas de coração
- insuficiência hepática
- anemia
- fraturas ósseas
polêmica Recente
A segurança reputação de tiazolidinedionas teve um enorme sucesso em 2010, depois de rosiglitazona (Avandia) – mais popularmente medicamento prescrito nesta classe, foi associado com um aumento do risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral
Uma série de estudos concluiu que a insuficiência cardíaca foi um efeito colateral da medicação, e que os benefícios de Avandia para diabéticos não superam os riscos envolvidos., Isso levou à sua proibição em vários países, incluindo o Reino Unido, no final de 2010.
Actos, o segundo glitazona mais amplamente prescrito, também atingiu as manchetes naquele ano depois de estar ligado a casos de câncer de bexiga. Relatórios sugeriram que o uso prolongado da droga pode aumentar significativamente o risco de câncer de bexiga, mas a evidência foi considerada insuficiente pelos reguladores de saúde para justificar a sua remoção do mercado. No entanto, estes Actos devem estar cientes dos sintomas de cancro da bexiga