Antes da era moderna do tratamento da artrite reumatóide (RA) precoce com drogas modificadoras da doença, você pode, muitas vezes, acho que uma pessoa tinha RA apenas olhando para a sua pele. A longo prazo, a artrite reumatóide grave danifica pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo., Esta condição é chamada vasculite reumatóide, que aparece como nódoas negras, dor e feridas na pele. Outro sinal revelador de ar costumava ser nódulos reumatóides sob a pele, muitas vezes perto das articulações afetadas.
“Estamos habituados a ver nódulos muito, mas esses irregular colisões — sobre a consistência de um lápis borracha — estão ficando menos comum, com melhor terapia”, diz o reumatologista Kevin Deane, MD, PhD, professor associado de medicina na Universidade do Colorado School of Medicine.,apesar de, felizmente, estas condições cutâneas já não serem tão comuns como costumavam ser, muitas pessoas com ar podem desenvolver problemas de pele que levantam questões sobre se e como eles podem estar relacionados com a sua artrite.
3 maneiras RA pode levar a erupções cutâneas
1. Sistema imunitário descontrolado. Em ar, o seu sistema imunitário já atacou as suas próprias articulações. Este sistema imunológico revved-up também pode ser relacionado com eczema ou alergias que afetam a pele, diz O Dr. Deane.2. Adulterou as defesas imunitárias., Refrear o seu sistema imunitário com medicação pode ajudar a controlar os seus sintomas de ar, mas podem deixar a sua pele mais vulnerável a infecções, Dr. Deane adverte.”se você tem uma erupção cutânea que está se espalhando rapidamente, é vermelho brilhante, ou é acompanhado de febre ou mal — estar, pensamos em infecções como a celulite-uma infecção bacteriana potencialmente perigosa da pele”, diz Dr. Deane.3. Outras reacções à medicação. Podem ocorrer erupções cutâneas no local onde se administra a medicação biológica. Estes são geralmente ligeiros e claros em alguns dias., Mais preocupante são as erupções cutâneas ou urticária que aparecem durante ou no período de 24 horas após receber a perfusão de um medicamento directamente na sua corrente sanguínea.
“infelizmente, há uma rara, mas real chance de uma reação alérgica tipo a partir de infusões de medicamentos RA. Estes geralmente aparecem dentro de 12-24 horas da infusão e precisam de cuidados médicos imediatos”, diz O Dr. Deane.vários fármacos que são utilizados no tratamento da AR, incluindo inibidores do TNF, podem por vezes induzir ou piorar a psoríase, uma doença cutânea que cria uma erupção cutânea escamosa com comichão (mais sobre a que se segue).,o uso a longo prazo de corticosteróides, como a prednisona, também pode deixar a pele mais propensa a nódoas negras ou lágrimas.
E enquanto a frequência dos nódulos cutâneos devido à AR diminuiu globalmente, em casos raros medicamentos como o metotrexato causam múltiplos nódulos a aparecer nos pés, mãos ou ouvidos.quando a sua erupção cutânea ar pode significar um diagnóstico diferente há muita sobreposição de sintomas entre vários tipos de artrite., Mesmo que já tenha sido diagnosticado com ar, o reumatologista pode reconsiderar o seu diagnóstico se desenvolver certos sinais de pele reveladores. uma erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas e através da ponte do nariz irá aumentar a possibilidade de lúpus.uma erupção cutânea escamosa pode apontar para a artrite psoriática.”se alguém com um diagnóstico de ar Entrar com uma erupção cutânea escamosa, especialmente nos cotovelos, articulações, atrás das orelhas, couro cabeludo, ou junto com alterações nas unhas, pensaremos na psoríase e artrite psoriática”, diz O Dr. Deane., a quem liga quando a sua pele brilha? Para pessoas com artrite psoriática, considerando problemas de pele e articulações em conjunto faz tanto sentido que mais de duas dúzias de clínicas combinadas Dermatologia/Reumatologia foram estabelecidas. para ar, o director do centro combinado para as doenças músculo-esqueléticas da pele e doenças músculo-esqueléticas relacionadas no Brigham and Women’s Hospital em Boston sugere contactar o seu reumatologista.,a começar pelo reumatologista que está a tratar a sua doença articular e a prescrever o seu medicamento para a artrite seria um bom primeiro passo. Eles podem decidir se uma referência dermatológica é apropriada”, diz Joseph F. Merola, MD, que também é um professor associado de dermatologia na Harvard Medical School. se puder, tire uma foto da área do problema no seu telemóvel e traga-a para a sua consulta.
“eu ainda gostaria de examiná-lo pessoalmente, mas pode ser muito útil para mim ver uma imagem de como a erupção pareceu cedo”, diz O Dr. Deane.,diagnosticar com precisão um problema de pele requer, por vezes, uma biópsia da pele, exames de sangue ou testes de alergia, além de um exame físico. Uma vez que o seu médico tenha identificado o problema, a resposta pode ser um medicamento específico da pele ou ajustar o seu regime de artrite.,
“Se a sua erupção cutânea parece estar relacionado com a sua medicação, o médico reumatologista e médico dermatologista, junto com você, vai decidir se ele faz mais sentido para continuar a terapia atual, adicionar uma medicação para o esquema de controle de doença de pele, ou potencialmente alterar a artrite medicação para controlar os sintomas de pele e doenças articulares,” diz o Dr. Merola.,
como ajudar a prevenir problemas de pele ar
proteger a pele do sol
Usando Protector solar e minimizar a exposição é mais importante se tiver ar porque o seu risco de alguns tipos de cancros da pele pode ser aumentado, especialmente se tomar metotrexato ou um inibidor TNF. Os seus medicamentos para a artrite também podem tornar a sua pele mais sensível ao sol, diz O Dr. Deane. Consulte um dermatologista para um exame minucioso da pele todos os anos.,apesar da vasculite reumatóide se ter tornado menos comum nos últimos anos, grandes estudos da Clínica Mayo e da Suécia revelam que os fumadores têm um risco mais elevado. Os fumadores têm também maior probabilidade de desenvolver psoríase como um efeito secundário do tratamento com ar com inibidores do TNF.
pergunte sobre a vacina contra a zona
as pessoas com artrite reumatóide têm duas vezes mais probabilidade do que os outros adultos de desenvolverem herpes zoster, uma erupção cutânea dolorosa e por vezes perigosa que pode ocorrer quando o vírus persistente de uma infecção anterior com varicela (herpes zoster) é reactivado no organismo., Converse com seu reumatologista sobre se, quando e que tipo de telhas de vacinação pode ser aconselhável para você: não Existe um one-size-fits-all diretriz ainda que indivíduos com ar, deverão ser vacinados contra a herpes zoster, e, agora, há dois tipos de vacinas disponíveis, que têm regras diferentes em torno de seu uso, o Dr. Deane, diz.
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