aparelho Digestivo GI Sangrar NCLEX Revisão de Planos de Cuidados
Gastrointestinal (GI) o sangramento é uma condição que envolve sangramento em uma ou várias partes do trato digestivo. a hemorragia gastrointestinal não é uma doença em si mesma; pelo contrário, é um sintoma de muitas doenças gastrointestinais, incluindo úlcera péptica, doença inflamatória intestinal e cancro gástrico., normalmente suspeita-se de hemorragia gastrointestinal quando há sangue nas fezes. a hemorragia gastrointestinal pode ser ligeira, moderada ou grave e pode ser fatal.
Sinais e Sintomas de Hemorragia GI
- sangue Visível nas fezes, ou preto, fica comigo cor-de-fezes
- sangramento Retal
- Hematemesis, ou vômito de sangue
- Desmaios
- Tonturas
- a Fadiga
- dor Abdominal
- a dor no Peito
Causas de Hemorragia GI
- Causas do Superior Hemorragia GI., Úlceras pépticas no revestimento do estômago e intestinos pequenos são as razões mais comuns por trás da hemorragia gastrointestinal superior. Veias dilatadas no esôfago, conhecidas como varizes esofágicas, bem como esofagite também pode mostrar sintomas de sangramento através de hematemese ou fezes negras.causas da hemorragia gastrointestinal inferior. Diverticulite, a formação, inflamação e infecção de bolsas pequenas e volumosas no trato gastrointestinal, pode resultar em hemorragia gastrointestinal. Colite ulcerativa e doença de Crohn também pode levar a hemorragia GI, uma vez que eles podem causar a inflamação do cólon, recto, e revestimento GI., Tumores benignos ou cancerosos podem causar enfraquecimento do trato digestivo, o que pode levar a hemorragia gastrointestinal. Hemorróidas, fissuras anal e formação de pólipo do cólon também podem causar sangramento.complicações da hemorragia gastrointestinal, Anemia e hipovolemia. Hemorragia GI grave e / ou crônica pode levar à perda de volume de sangue (hipovolemia) e glóbulos vermelhos que contêm hemoglobina e ferro (anemia). Se não for tratada, anemia e hipovolemia podem ser fatais.choque. Perder mais de 20% do volume sanguíneo devido a hemorragia GI grave pode levar a choque hipovolêmico., Isto pode levar a falência orgânica significativa, que inclui o cérebro, fígado e rins, bem como gangrena dos Membros devido à falta de fornecimento de sangue.
o Diagnóstico de Hemorragia GI
- Fezes teste – controlo de fezes, ter um preto, esperai aparência; análise da amostra de sangue oculto nas fezes teste para determinar qualquer hemorragia GI
- exames de Sangue – hemograma completo (CBC) pode revelar uma baixa contagem de hemoglobina; hematinics ou ferro estudos mostram baixos níveis de ferro; bioquímica, pode mostrar má função hepática e função renal.,a sigmoidoscopia flexível — inserção de um tubo longo com uma pequena câmera na sua extremidade, a fim de visualizar o trato GI
- Cápsula endoscópica – em engolir uma pequena cápsula que contém uma câmera que tira fotos enquanto ele viaja até o trato GI
- Balão assistido enteroscopy – usado para visualizar partes do intestino delgado que o médico não pode visualizar, utilizando a endoscopia
- Angiografia – inserção de um contraste na artéria e levando-X-raios de olhar e tratar o sangramento dos vasos sanguíneos
Tratamento para Hemorragia GI
- o Tratamento durante a GI procedimento de diagnóstico., O médico pode ser capaz de remover os pólipos da hemorragia GI causa enquanto realiza a colonoscopia. O médico também pode tratar úlceras pépticas hemorrágicas enquanto o paciente é submetido a endoscopia.medicamentos. Hemorragia gastrointestinal superior pode se beneficiar de medicamentos PPI, o que reduz o produto de ácido estomacal. Os antiácidos que não contêm aspirina são úteis na neutralização do ácido estomacal. Os bloqueadores dos receptores H2 reduzem a produção de ácido gástrico. fluidos intravenosos e transfusões sanguíneas. Hemorragia GI grave ou prolongada pode causar anemia e hipovolemia., Isto requer Fluidoterapia intravenosa e também pode precisar de transfusão de sangue para substituir o volume de sangue perdido e os glóbulos vermelhos., Plano 1
Diagnóstico de Enfermagem: o Volume de Fluido Défice relacionado com o volume de sangue a perda secundária a hemorragia GI, como evidenciado por hematemesis, palidez da pele, nível de pressão arterial de 85/58, e tonturas
Resultado Pretendido: O paciente terá uma ausência de hemorragia GI, a hemoglobina (HB) nível superior a 13, nível de pressão arterial dentro do intervalo normal, alerta e orientada, e a cor da pele normal
Intervenções Racionalidades Avaliar sinais vitais, particularmente nível de pressão arterial., hipovolemia devido a hemorragia gastrointestinal pode baixar os níveis de pressão arterial e colocar o paciente em risco de episódios hipotensivos que levam ao choque. iniciar um gráfico de balanço de fluidos, monitorando a entrada e saída do paciente. Incluem episódios de vómitos, sucção gástrica e outras perdas gástricas nas fichas clínicas. para monitorar o volume de fluido do paciente com precisão. iniciar a terapêutica intravenosa conforme prescrito. Os electrólitos podem ter de ser substituídos por via intravenosa. Encorajar a ingestão oral de fluido de pelo menos 2000 mL por dia, se não for contra-indicada., para reabastecer os fluidos e electrólitos perdidos devido a vômitos ou outras perdas gástricas, e para promover uma melhor circulação sanguínea ao redor do corpo. eduque o paciente (ou guardião) sobre como preencher um balanço de fluidos. para ajudar o paciente ou o guardião a tomar a propriedade dos cuidados do paciente, incentivando-os a beber mais fluidos conforme necessário, ou relatar quaisquer mudanças para a equipe de enfermagem. administrar transfusão sanguínea conforme prescrito. aumentar o nível de hemoglobina e tratar anemia e hipovolemia relacionada com hemorragia gastrointestinal., de Enfermagem, Plano de Cuidados 2
Diagnóstico de Enfermagem: Dor Aguda relacionada a abdominal, espasmos musculares secundárias à hemorragia úlceras pépticas, como evidenciado pelo escore de dor, de 10 de 10 a verbalização da dor no peito ou azia após as refeições, guardando sinal no peito ou no abdômen
Resultado Pretendido: O paciente irá demonstrar alívio da dor, como evidenciado por um escore de dor de 0 a 10, sinais vitais estáveis, e a ausência de inquietação.,
Intervenções Justificativa Administrar prescritos medicamentos que aliviam os sintomas de azia/ dor de estômago.antiácidos que não contêm aspirina são úteis na neutralização do ácido estomacal. Os bloqueadores dos receptores H2 reduzem a produção de ácido gástrico. Os inibidores da bomba de protões actuam reduzindo a quantidade de ácido gástrico. avaliar os sinais vitais e as características da dor do paciente pelo menos 30 minutos após a administração da medicação., para monitorizar a eficácia do tratamento médico para o alívio da azia e dor de estômago. O tempo de monitorização dos sinais vitais pode depender do tempo máximo do medicamento administrado. ensinar o paciente sobre como executar métodos não farmacológicos de alívio da dor, tais como respiração profunda, massagem, acupressão, biofeedback, distração, terapia musical e imagens guiadas. para reduzir os níveis de stress, aliviando assim a dor aguda causada por úlceras hemorrágicas., considere colocar o paciente em um “NPO” ou nada por orem / nada por estado de boca como ordenado. para permitir que o revestimento do estômago para curar, e para preparar o paciente para o procedimento de diagnóstico. Prepare o paciente para a endoscopia. o endoscopista pode diagnosticar e tratar úlceras pépticas hemorrágicas enquanto o doente é submetido a endoscopia., Other Nursing Diagnoses:
- Fatigue
- Deficient Knowledge
- Anxiety
Nursing References
Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon
Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Buy on Amazon
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