a terceira Parte desta série de quatro partes analisa as vantagens e desvantagens de administração parenteral
Pastor M (2011) Administração de medicamentos 3: parenteral. Nursing Times; 107: 36, early online publication.,orption
- Nacional de Segurança do Paciente Agência propôs competências para o pessoal envolvido na administração parenteral de medicamentos
- Intramuscular e subcutânea administração de drogas pode garantir que eles sejam liberados gradualmente
- A administração intravenosa permite a droga para ser lançado instantaneamente
Parenteral de drogas de administração de meios de qualquer não-oral meios de administração, mas é geralmente interpretada como referindo-se a injetar diretamente no corpo, ignorando a pele e as mucosas., As vias parentéricas comuns são intramuscular (IM), subcutânea (SC) e intravenosa (IV). A caixa 1 descreve as vantagens e desvantagens das rotas parentéricas.
caixa 1.,as vias intramuscular e subcutânea podem ser usadas para atingir o início lento ou atrasado da acção os problemas de concordância do doente podem ser evitados as desvantagens as desvantagens o pessoal precisa de formação adicional e a avaliação pode ser dispendiosa podem ser dolorosas as técnicas assépticas são necessárias a administração parentérica requer uma técnica de injecção apropriada., Se executado incorrectamente – por exemplo, utilizando a agulha ou cânula de tamanho errado-pode causar danos nos nervos, músculo e vasculatura e pode afectar adversamente a absorção do fármaco.
Intramuscular e subcutânea
Em geral, a injecção IM e SC de drogas estabelece um depósito ou” depósito ” que será gradualmente libertado para a circulação sistémica. A formulação da droga irá influenciar o período durante o qual é libertada; por exemplo, a formulação de agentes antipsicóticos, como o flupentixol em óleo, permite que eles sejam administrados uma vez por mês ou de três em três meses.,
intravenosa
a via IV apresenta o maior risco de qualquer via de administração do fármaco. Ao administrar directamente na circulação sistémica, quer por injecção directa, quer por perfusão, o medicamento é instantaneamente distribuído nos seus locais de Acção. Esta via de administração pode ser complexa e confusa. Pode exigir cálculos de dose, diluições, informação a ser recolhida sobre as taxas de administração e compatibilidades com outras soluções IV, bem como o uso de dispositivos de perfusão programáveis.,
A preparação do IV medicamentos requer o uso de uma técnica asséptica, muitas vezes, em uma ala ambiente que é inadequado para esse tipo de trabalho. Para minimizar o risco de erros, é imperativo que os profissionais possam demonstrar competência para praticar com segurança e ter acesso a informações e conselhos de peritos. A caixa 2 enumera considerações para a preparação de medicamentos por via intravenosa.
caixa 2. Considerações para a administração IV
- o medicamento é adequado para preparação na enfermaria ou deve ser preparado na farmácia?,o medicamento necessita de diluição inicial? Que diluente e volume?o medicamento necessita de diluição adicional? Que diluente e volume?o medicamento é adequado para injecção directa ou para ser administrado por perfusão ao longo do tempo?em que período Pode ser administrado?é necessário um dispositivo de perfusão?o medicamento é compatível com outros medicamentos ou fluidos a ser administrado ao mesmo tempo?a droga causa uma reacção local?é necessária alguma monitorização durante ou após a administração?,
a Agência Nacional de segurança dos doentes (2007) destacou os riscos associados à preparação e administração de medicamentos injectáveis e propôs um conjunto de competências. Estas constituem uma base útil para a criação de políticas e de formação neste domínio. Martin Shepherd é chefe da Gestão de medicamentos no Chesterfield Royal Hospital Foundation Trust