toxina Botulínica, que é comumente conhecida como botox, é uma poderosa neurotoxina feita por uma bactéria Clostridium botulinum. Ele funciona bloqueando a transmissão do impulso elétrico de um nervo que faz um contrato muscular. Assim, injectar a toxina botulínica num músculo causa paralisia muscular. O bloqueio é permanente e a recuperação depende de as células fazerem novos receptores, um processo que leva cerca de 12 semanas. É por isso que, quando usado cosmeticamente, os efeitos da toxina botulínica passam a cerca de 3 meses.,
Botox® está licenciado para o tratamento da bexiga hiperactiva em doentes adultos com sintomas de incontinência urinária, urgência e frequência (licenciado pela MHRA em setembro de 2013).
também está licenciado para o tratamento da incontinência urinária em doentes adultos com hiperactividade neurogénica do detrusor devido a lesão da espinal medula subcervical ou esclerose múltipla. Ainda não está autorizado a tratar a incontinência de stress.,deve ter sido diagnosticada hiperactividade detrusor nos testes urodinâmicos e deve ter tentado tratamentos convencionais, tais como reciclagem da bexiga e medicação anticolinérgica.não é seguro ter terapêutica para a toxina botulínica se estiver grávida, se for alérgico à ovalbumina ou se sofrer de alguma das seguintes condições: miastenia gravis, síndrome de Eaton-Lambert ou esclerose lateral amiotrófica.
o procedimento
o seu médico de Clínica Geral deverá encaminhá-lo para um urologista ou uroginaecologista para análise do tratamento., Se o procedimento é oferecido a você sua urologia local ou uroginaecologia clínica pode dar-lhe mais informações sobre o procedimento.
a injecção de toxina botulínica é administrada directamente no músculo da bexiga (detrusor). Passa-se um telescópio através da uretra para a bexiga e utiliza-se uma agulha fina para injectar o músculo sob visão directa. Normalmente, são administradas 20 pequenas injecções espalhadas pela parede da bexiga. Este procedimento pode ser feito sob anestesia geral ou local em um ajuste de caso diário ou em uma clínica sob anestesia local., Regra geral, não é necessário interná-lo durante a noite no hospital. Quando os efeitos da toxina botulínica desaparecem, a injecção pode ser repetida. Isto pode ser depois de 9-12 meses.quando o procedimento é realizado sob uma recuperação anestésica local é imediato. Após um anestésico geral, você deve estar apto para ir para casa após 2-3 horas. O efeito do medicamento deve ser perceptível dentro de 3-4 dias.o sucesso pode ser medido de diferentes formas e depende, em certa medida, das expectativas do doente e do clínico., 70-80% dos doentes consideram que a injecção é benéfica para
efeitos secundários
os efeitos secundários do procedimento incluem a passagem de sangue na urina e infecção do tracto urinário. Os efeitos secundários da toxina botulínica incluem dificuldade de eliminação em 10-20% e, mais raramente, uma reacção à toxina botulínica (sintomas gripais, fraqueza muscular generalizada).se desenvolver dificuldade de anulação, terá de aprender a auto-cateterização intermitente e poderá ter de o fazer várias vezes por dia, durante as primeiras semanas, até que o músculo detrusor volte a funcionar de forma mais eficaz.,existem alguns medicamentos que interagem com a toxina botulínica – incluindo nifedipina, diltiazem, verapamilo e amlodipina.
Esta informação foi fornecida por:
Filipe Toozs-Hobson, Diretora Clínica, Ginecologia Consultor, Urogynaecologist
Birmingham women’s Hospital
Claire Burton, sub-especialidade de Trainee Urogynaecology, Departamento de Assoalho Pélvico Medicina, Birmingham women’s Hospital