A prevalência de esteatose hepática e sua relação com testes de função hepática e perfil lipídico em pacientes com check-up médico | Revista de Gastroenterología de México

A prevalência de fígado gordo encontrado em nosso estudo Mexicano população foi elevada, atingindo 49.19%.

Na correlação do IMC com o grau de esteatose hepática, encontramos um coeficiente de correlação de 0.458 (p> 0.01), o que supõe uma maior probabilidade de apresentar não-alcoólicas esteato-hepatite, maior o grau de excesso de peso ou obesidade (Tabela 2).,

A relação entre o sexo e o grau de esteatose hepática foi como segue: dos 128 pacientes do sexo feminino, apenas 30 (23.61%) apresentou-se com um grau de esteatose, enquanto que a do 303 pacientes do sexo masculino, 182 (59.86%) apresentou-se com um grau de fígado gordo. Houve uma maior prevalência da doença nos homens em nosso estudo (Tabela 3).foram determinados os níveis séricos de colesterol, triglicéridos, LDL, HDL, ALT, AST e GGT. O quadro 4 descreve a percentagem de valores anormais., O coeficiente de correlação de Spearman entre o aparecimento do fígado no ultra-som de estudo e os lipídios do fígado e do perfil de resultados foram estatisticamente significativos: colesterol 0.152, triglicérides 0.355, AST 0.310, ALT 0.329, GGT 0.351, e o HDL -0.348, todos com p

0.01. Os triglicéridos e a GGT tinham o coeficiente mais elevado, tornando claro que existe um maior risco de apresentar esteatose hepática, quanto maior a concentração de triglicéridos. Os resultados também mostraram que há uma maior probabilidade de apresentar fígado gordo, quanto menor a concentração de HDL., em relação à variabilidade interobservadora, a análise de concordância produziu um coeficiente Kappa de 0,28, significando um grau aceitável de concordância.discussão a esteatohepatite não alcoólica é uma doença hepática inflamatória crónica que tem actualmente grande relevância clínica, laboratorial e imagiológica. A história natural da doença pode ser associada a outros tipos de doenças, sem esquecer que pode progredir para a cirrose do fígado por si só.,avaliámos a prevalência de fígado gordo em doentes com um controlo médico e excluímos indivíduos com possíveis causas de esteatose hepática secundária. Também examinamos as correlações entre o NAFLD diagnosticado com ultrassom, BMI, e o fígado e os perfis lipídicos, encontrando uma prevalência de 49.19%. The German study by Kirovski et al. relatou uma prevalência de 40%,11 Um estudo italiano baseado em ultrassom sobre a população em geral relatou uma prevalência de 20%, 12 estudos de Israel,13 Taiwan,14 China, 15 e Sri Lanca16 relataram uma prevalência de 30,5, 11,5, 17,2 e 32,6%, respectivamente., Observamos, também, que a maioria dos estudos na literatura médica avaliar a presença de gordura do fígado associado com a síndrome metabólica ou o fator de risco cardiovascular,17 de descrever a prevalência de esteatose de até 72%, dos quais 34% dos casos apresentados com um grau de obesidade. Um estudo realizado nos Estados Unidos avaliou a presença de esteatose por grupos étnicos, encontrando 45% dos casos em hispânicos, 33% em caucasianos e 24% na raça negra.18

Existem evidências conflitantes em relação ao sexo como um fator de risco para o NAFLD. O nosso estudo mostrou claramente uma prevalência relacionada com o sexo., Dos 303 homens no estudo, 59, 86% apresentavam fígado gordo e das 128 mulheres, 23, 61% tinham fígado gordo. Nós encontramos um estudo na literatura que relatou uma maior prevalência de NAFLD em mulheres, 19, bem como estudos em populações caucasianas descrevendo uma maior prevalência em homens. Um estudo12 italiano não mostrou diferença significativa em relação ao sexo, e um estudo Mexicano relatou uma prevalência de 86,9% de NAFTA em homens.10

os resultados do nosso estudo confirmam a importante correlação entre o NAFLD e o IMC. Descobrimos que dos 212 pacientes que apresentaram o NAFLD, apenas 32 (7.,42%) tinham um IMC dentro dos limites normais, dizendo – nos que o excesso de peso e a obesidade estão fortemente ligados ao NAFLD.

é amplamente aceite que o perfil lipídico sérico e os níveis das transaminases não são suficientemente específicos nem sensíveis para detectar o NAFLD.No entanto, em nosso estudo, encontramos níveis elevados de colesterol e triglicéridos e níveis reduzidos de HDL em mais de 50% dos pacientes avaliados. Até 81, 81% dos doentes com esteatose hepática de grau 3 apresentavam valores anormais de HDL, significando que um grau mais elevado de esteatose aumenta a probabilidade de apresentar hiperlipidemia., Nas correlações dos testes da função hepática, descobrimos que um grau mais elevado de esteatose aumentou a probabilidade de níveis anormais de GGT. Os valores da ALT foram alterados em 36, 36% dos doentes com esteatose hepática de grau 3 e em menos de 10% dos doentes com graus 1 e 2.com relação ao Acordo aceitável encontrado em nosso estudo, é importante enfatizar a avaliação adequada da imagem ao realizar o estudo, com base nos graus de esteatose descritos acima.o ultrassom tornou-se um método rápido, de alto rendimento, eficaz e de baixo custo na população aberta., Tem sensibilidade e especificidade razoáveis na detecção de fígado gordo, especialmente nos graus moderado e grave, mas precisão limitada para esteatose hepática ligeira. Outra limitação é o facto de se tratar de um método dependente do operador.

para auxiliar na futura pesquisa sobre o NAFLD, é importante estabelecer os aspectos técnicos para a realização do estudo, proporcionando uma melhor correlação com e padronização das definições já estabelecidas.,os autores declaram que os procedimentos seguidos estavam de acordo com os regulamentos do Comité de Ética da investigação clínica relevante e com os do código de Ética da Associação Médica Mundial (Declaração de Helsínquia).confidencialidade dos dados os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho sobre a publicação dos dados do paciente.

direito à privacidade e consentimento informado

os autores declaram que nenhum dado do paciente aparece neste artigo.,divulgação financeira não foi recebido apoio financeiro em relação a este estudo / artigo.

conflito de interesses

os autores declaram que não há conflito de interesses.