Fibrilação Atrial NCLEX Revisão de Planos de Cuidados
a Fibrilação Atrial é descrito como um trêmula ou irregulares e às vezes, ritmo cardíaco acelerado. A fibrilhação auricular (Afib) pode levar a insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos e outras complicações do coração.,no Afib, as aurículas ( as duas câmaras superiores do coração) batem irregularmente e a uma taxa elevada. Afib pode ser esporádico (ir e vir) ou pode tornar-se permanente. O Afib pode tornar-se perigoso para o doente e requerer tratamento urgente.Afib também pode levar a coágulos que se formam no coração e pode viajar para outras partes do corpo e causar isquemia (danos).
sinais e sintomas
o coração não pode bombear o sangue de forma eficiente em todo o corpo no Afib., Alguns pacientes talvez assintomáticos com Afib, e não têm idéia de que eles têm esta condição até que seja encontrado através de exame pelo prestador de cuidados de saúde.
Se o paciente está experimentando sintomas, eles podem se queixar de:
- a Dor no Peito
- Palpitações
- Fraqueza
- Confusão
- a Fadiga
- Tonturas e Vertigens
- Falta de ar
Tipos de Fibrilação Atrial
- Paroxística: Afib vai começar e parar, geralmente sem qualquer intervenção., Os sintomas também enceram e diminuem.
- persistente: o Afib iniciará e não se converterá de volta ao ritmo sinusal por si só. Em vez disso, medicamentos e / ou cardioversão (choque) podem ser utilizados.
- permanente: Afib é incapaz de ser convertido de volta para um ritmo sinusal. A fibrilação será permanente. Medicamentos serão necessários para controlar a frequência cardíaca e prevenção de coágulos sanguíneos.
causa
para compreender a fibrilhação auricular, precisamos rever o sistema elétrico cardíaco como este sistema controla a taxa e o ritmo da taxa de calor.,
para o coração bater, um sinal elétrico começa no topo do coração e se espalha para o fundo do coração. Este “sinal” começa no nó sinoatrial (nó SA). este nó está localizado no topo do átrio direito. Após o nó SA, um impulso elétrico viaja para a aurícula direita e esquerda. Isto faz com que ambas as aurículas se contraiam e bombeiem sangue para os ventrículos direito e esquerdo.
O nó atrioventricular (nó AV), está situado entre os átrios e os ventrículos., Este sinal vai abrandar um pouco, o que permitirá que os ventrículos direito e esquerdo se encham de sangue.
O sinal eléctrico irá então deixar o nó AV e irá viajar para os ventrículos fazendo-os contrair e bombear sangue para os pulmões e corpo. uma vez que isto ocorra, os ventrículos voltarão a relaxar. Todo o processo se repetirá então.quando um doente tem Afib, o sinal eléctrico do coração não começa no nó SA como deveria. o impulso eléctrico começa noutra parte da aurícula ou mesmo nas veias pulmonares., os sinais eléctricos não se deslocam normalmente. Eles podem, em vez disso, espalhar-se muito caoticamente através de ambos os átrios. Isto é o que faz com que a aurícula fibrilar.
Este sinal caótico sobrecarrega o nó AV que não pode enviar os sinais apropriados para os ventrículos, uma vez que eles são tão rápidos e desorganizados. enquanto os ventrículos batem mais depressa do que o normal, não conseguem bater tão depressa como os átrios. Uma vez que os átrios e ventrículos não estão trabalhando juntos, o ritmo torna-se rápido e irregular., como resultado, a quantidade de sangue bombeado para os ventrículos depende da quantidade de sangue que flui para os ventrículos a partir da aurícula tremulante.devido ao facto de os átrios do Afib não permitirem o fluxo de sangue para os ventrículos de uma forma eficiente, os átrios podem ter alguns coágulos sanguíneos que podem levar à formação de coágulos sanguíneos.a frequência cardíaca no Afib pode variar entre 100 e 175 batimentos por minuto ou mais. Normalmente não há ondas P na faixa do eletrocardiograma, o ritmo é irregular.,
Algumas causas de Afib:
- DAC (doença arterial coronariana)
- HTN
- ataque Cardíaco
- cardiopatias Congênitas
- Anormal válvulas do coração
- doença Pulmonar
- cirurgia Cardíaca
- Infecções
- o Estresse
- apnéia do Sono
- o Tabaco ou o álcool (entre outros estimulantes)
- Obesidade
- história Familiar de Afib
Complicações
a fibrilação Atrial pode levar a complicações:
- acidente vascular cerebral – o desorganizado ritmo pode causar o sangue se acumule nos átrios direito e esquerdo., Esta poça pode produzir coágulos de sangue. Se os coágulos descam do átrio, podem viajar para o cérebro e bloquear o fluxo sanguíneo.insuficiência cardíaca-isto pode ocorrer se o Afib não estiver controlado.os seguintes exames de diagnóstico podem ser ordenados para diagnosticar Afib: Ecocardiograma Ecocardiograma – ecografia Cardíaca Do Coração raio-X torácico
- Ecocardiograma – ultrassom Cardíaco do coração
- testes de Laboratório – para a regra de condição que pode levar a Afib (por exemplo, problemas de tireóide)
Holter Monitor – isto irá registar o ritmo cardíaco durante 24 horas ou mais.,
Medicamentos e Tratamentos
o Tratamento e os medicamentos, destinadas à prevenção de coágulos de sangue e de tentar controlar a velocidade e o ritmo ou a batida do coração.,quando o enfermeiro está a tomar conta de um doente hospitalizado, podem ser utilizados os seguintes tratamentos:
- o doente é colocado em anticoagulantes prescritos devido ao risco de formação de coágulos
a medicação cardíaca pode ser ordenada para controlar a resposta ventricular e o débito cardíaco.pode ser prescrita medicação anti-arrítmica para ajudar a prevenir o Afib.podem ser administrados bloqueadores Beta e bloqueadores dos canais de cálcio para controlar a frequência cardíaca. Utilizar com precaução em doentes com hipotensão ou insuficiência cardíaca.,pode ser necessário cardioversão do doente, isto pode ser feito com medicação ou por cardioversão Eléctrica.o doente precisa de conhecer e compreender a importância de aderir ao regime de medicação para controlar a disritmia.diagnóstico de Enfermagem: diminuição da produção cardíaca relacionada com alteração da taxa, ritmo e condução.,resultados desejados: com 30 a 60 minutos de intervenção, o doente terá melhorado o débito cardíaco, como evidenciado pela frequência cardíaca de 60-100 batimentos por minuto, pressão arterial 90/60 ou superior, e um NSR no electrocardiograma.
| Intervenções | Rationals |
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| Intervenções | Rationals |
| Avaliar cliente q4h para o aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial, fadiga ou pressão no peito/dor.,um ou todos estes sintomas podem indicar o início da insuficiência cardíaca ou outras complicações. | |
| Monitor pulse oximetry and report O2 saturation<92%. | O2 sat of < 92% indicates the need to supplement oxygen in the myocardium. |
| avaliam os doentes a frequência cardíaca e ritmo continuamente no monitor cardíaco.estes monitorizarão as disritmias cardíacas tal como ocorrem ou se estão a piorar.,se o doente apresentar sinais e sintomas de diminuição do débito cardíaco, prepare-se para transferir o doente para a UCI. | isto permitirá um acompanhamento e cuidados mais intensivos. |
plano de cuidados de Enfermagem 2
conhecimento deficiente relacionado com o desconhecimento do regime de diagnóstico, tratamento e medicação.resultados desejados: no prazo de 1 dia após a alta, o doente e a família verbalizarão o conhecimento da condição de disritmia e das alterações necessárias ao estilo de vida.,
| Intervenções | Rationals |
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| Intervenções | Rationals |
| Avaliar os pacientes no nível de compreensão e de linguagem.isto assegurará que a informação fornecida se encontre num nível de compreensão adaptado ao paciente e à sua educação para a saúde. | |
| determina o conhecimento dos pacientes sobre o regime de medicação., | pacientes que são mais conhecedores e educados sobre seus medicamentos são mais propensos a continuar a tomar seus medicamentos como prescrito. |
| explique em detalhe a importância de manter consultas regulares com o médico e com os laboratórios de rotina. | o doente terá de ser cuidadosamente monitorizado pelo médico que terá de ajustar os anticoagulantes conforme necessário, dependendo dos resultados laboratoriais. |
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