Healthcare-associated pneumonia (HCAP) é um novo conceito de pneumonia, o que foi proposto no ATS/IDSA diretrizes., As directrizes explicam que os doentes com HCAP devem ser tratados com medicamentos antimicrobianos de largo espectro dirigidos a agentes patogénicos multidrogresistentes. No entanto, no Japão, há muitas pessoas idosas que receberam assistência em casa. Estes doentes pareciam ser consistentes com o conceito de HCAP, mas não correspondiam à definição de HCAP. Portanto, a sociedade respiratória Japonesa modificou a definição de HCAP de acordo com o ambiente médico no Japão., Observamos retrospectivamente pacientes com HCAP e lar de idosos e pneumonia associada aos cuidados de saúde (NHCAP) que foram hospitalizados durante 24 meses no Hospital japonês da Cruz Vermelha Nagasaki Genbaku (Nagasaki, Japão). Antecedentes do doente, gravidade da doença, agentes patogénicos identificados, regimes antibióticos iniciais e resultados foram comparados. Foi avaliado um total de 108 doentes (77 HCAP e 31 NHCAP, excepto HCAP). Dos doentes com NHCAP excepto os doentes com HCAP, 27 (87, 1 %) estavam acima de 3 na pontuação ECOG PS., Não houve quase nenhuma diferença significativa entre os dois grupos em características, gravidade da pneumonia, bactérias identificadas, regimes antibióticos iniciais e taxa de Resposta da terapia antibiótica inicial. Embora a mortalidade hospitalar dos doentes com HCAP e NHCAP excepto dos doentes com HCAP tenha sido de 9, 1% e 19, 4%, respectivamente, esta diferença não alcançou significado estatístico (p
0, 05). Nosso estudo sugeriu que, nos critérios do HCAP, alguns pacientes japoneses, que eram consistentes com o conceito de HCAP, foram classificados como pneumonia adquirida pela comunidade (CAP)., Por conseguinte, é necessário alterar a definição de HCAP de acordo com o ambiente médico no Japão.