Understanding Post-Op-Schmerzen
Über 500.000 Operationen an der Wirbelsäule durchgeführt werden in den USA jedes Jahr. Chirurgie ist nicht immer erfolgreich für alle; In der Tat haben bis zu 20 Prozent der Amerikaner, die sich jedes Jahr einer Wirbelsäulenoperation unterziehen, danach noch ein gewisses Maß an anhaltenden Rücken-oder Beinschmerzen. Wenn eine Wirbelsäulenoperation nicht die von Ihnen und Ihrem Arzt gewünschten Ergebnisse erzielt, wird dieser Zustand häufig als Post-Laminektomie-Syndrom bezeichnet.,
Warum postoperative Schmerzen auftreten
Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die ein Post-Laminektomie-Syndrom verursachen können:
- In vielen Fällen erholt sich die durch die Operation dekomprimierte Spinalnervenwurzel einfach nicht vollständig von ihrem vorherigen Trauma und ist weiterhin eine Quelle chronischer Nervenschmerzen oder Ischias.
- In anderen Fällen umfasst die Art der Heilung des Körpers die Narbenbildung, die die Nervenwurzeln umgeben und zu chronischen Schmerzen führen kann.,
- Ein weiteres relativ häufiges Ereignis ist das Vorhandensein struktureller Veränderungen in der Wirbelsäule, die sich oberhalb oder unterhalb der Stelle einer Wirbelsäulenfusion entwickeln.
- Andere Ursachen sind wiederkehrende oder neue Bandscheibenvorfälle, postoperative Wirbelsäuleninstabilität oder Beckenbandinstabilität (wie SI-Gelenkfunktionsstörungen*) und myofasziale Schmerzen.
Die Symptome von postoperativen Schmerzen
Die Symptome des Post-Laminektomie-Syndroms hängen von der Ursache ab. Möglicherweise treten weiterhin Schmerzen auf, die den Schmerzen vor der Operation ähneln., Symptome können auch dumpfe und schmerzende Schmerzen sein, die sich hauptsächlich in der Wirbelsäule befinden. Möglicherweise treten scharfe, stechende und stechende Schmerzen auf, die als neuropathische Schmerzen bezeichnet werden und von hinten in die Beine ausstrahlen.
Neuropathische Schmerzen werden durch eine primäre Verletzung des Nervensystems verursacht. Beim Post-Laminektomie-Syndrom kann die Nervenwurzelverletzung, die durch die Wirbelsäulenerkrankung verursacht wird, die zur Operation führte, neuropathische Schmerzen verursachen. Neuropathische Schmerzen sind mit einer abnormalen Sensibilisierung der Spinalnerven verbunden, gefolgt von einer „zentralen Sensibilisierung“ des Rückenmarks, die die anfänglichen Schmerzsignale empfängt., „Zentrale Sensibilisierung“ führt zur Reorganisation von Schmerzwegen, die zu chronischen Schmerzen führen.
Ein Ergebnis dieser Reorganisation ist die Erfahrung der Allodynie, die die Interpretation eines nicht schmerzhaften Reizes als schmerzhaft darstellt. Zum Beispiel würde eine leichte Berührung oder Bürste gegen die Haut eine schmerzhafte Erfahrung verursachen. Hyperalgesie kann auch auftreten, was eine erhöhte Reaktion auf einen schmerzhaften Reiz ist. Zum Beispiel kann Hitze oder ein leichter Pinprick als intensiverer Schmerz wahrgenommen werden als normalerweise erwartet.