Pneumatosis coli (Deutsch)

Pneumatosis coli ist ein beschreibendes Zeichen, das sich radiographisch als intramurales Gas präsentiert, das auf die Darmwand beschränkt ist.

Terminologie

In der medizinischen Literatur gibt es verschiedene Terminologien wie pneumatosis intestinalis, pneumatosis coli und pneumatosis cystoides intestinalis., Pneumatosis intestinalis wird verwendet, wenn nur die Dünndarmwand beteiligt ist. Pneumatosis cystoides intestinalis (oder coli) ist beschreibend für mehrere gasförmige Zysten entlang der Darmwand.

Pathologie

In der pädiatrischen Bevölkerung wird es am häufigsten bei Frühgeborenen gesehen 1. Obwohl die Symptome relativ mild sind, sind sie die gleichen wie bei der frühen (Stadium I) nekrotisierenden Enterokolitis.

Bei Erwachsenen kann es sowohl gutartige als auch lebensbedrohliche Ursachen haben.,

Benigne Pneumatose kann durch eine Vielzahl von Gründen wie Lungenerkrankungen, systemische Erkrankungen (Sklerodermie, Lupus, AIDS), Darmentzündungen, iatrogene/Verfahren, Medikamente und Organtransplantationen verursacht werden 5.

Lebensbedrohliche Pneumatose kann durch intestinale Ischämie, Obstruktion, Enteritis/Colitis, toxische ätzende Einnahme, toxisches Megakolon, Organtransplantation und Kollagengefäßerkrankungen verursacht werden 5.,

Radiographische Merkmale

Die folgenden bildgebenden Merkmale der klinisch besorgniserregenden Pneumatose 6:

• Verdickung der Weichgewebedarmwand
• freie intraperitoneale Flüssigkeit
• geringeres Ausmaß der Pneumatose (umfangreichere Pneumatose ist häufiger gutartig)
• periintestinale Weichteilstrandung
• abnormale Darmwandverstärkung
• Atherosklerose und Gefäßverschluss

Pneumoperitoneum und Pneumoretroperitoneum können sowohl mit idiopathischer als auch mit ischämischer Pneumatose gesehen werden 6.,

Differentialdiagnose

Pseudopneumatose (Mimik) umfassen:

• Gas eingeschlossen zwischen Darmwand und Luminalinhalt
• Gas eingeschlossen durch gegenüberliegende Schleimhautfalten
• Gasblasen haften an der Darmwand