Häufig verwendete Kräutertees während der Schwangerschaft
Kräuter werden häufig als Tees oder Infusionen während der Schwangerschaft verwendet. Es gibt jedoch keine klinischen Studien und keine evidenzbasierten Beweise für ihre Sicherheit. Sie gelten seit vielen Jahren als sicher und werden daher verwendet. Daher ist ihr empfohlener Verzehr während der Schwangerschaft auf zwei Tassen pro Tag zu beschränken10.
Häufig verwendete Kräuter während der Schwangerschaft waren Himbeere, Fenchel, Pfefferminze, Ingwer, Thymian, Kamille, Salbei und grüner Tee10., Linden, Pfefferminze-Zitrone,Ingwer sind Berichten zufolge die am häufigsten verwendeten pflanzlichen Produkte in der Schwangerschaft während des 1. und 2. Trimesters in einer Studie in der Türkei11. Darüber hinaus ergab eine Vorstudie zur Bewertung der Einstellung von Hausärzten zu während der Schwangerschaft verwendeten pflanzlichen Arzneimitteln, dass Fenchel, Linden und Zimt die am häufigsten verwendeten und empfohlenen Kräutertees bei Schwangeren in Istanbul12 sind.
Das rote Himbeerblatt ist einer der am häufigsten verwendeten Kräutertee während der Schwangerschaft, hauptsächlich aufgrund seiner angenommenen Arbeitsstimulationseffekte13, 14., Die Notwendigkeit einer Arbeitsstimulation oder Dauer der Wehen wurde jedoch in keiner Studie15 nachgewiesen. Wie alle Verbindungen wurden die mit Himbeerblättern verbundenen Schwangerschaftsrisiken nicht gut untersucht. Eine 38-jährige Frau mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus, die Insulin konsumierte, entwickelte nach dem Verzehr von Himbeerblatttee nach 32 Schwangerschaftswochen eine Hypoglykämie und musste ihre Insulindosis senken. Die Beziehung ihres Zustands zu Himbeerblatttee wurde bestätigt, aber das Ausmaß der Wirkung mit der Menge ist nicht bekannt16., In Tierversuchen wurden die hypoglykämischen Wirkungen von Brombeerblättern aufgezeichnet und vorgeschlagen,mit Himbeerblättern in Zusammenhang zu stehen17, 18. Die tier-und klinischen Studien sind unzureichend und können andere unerwünschte Wirkungen auf die Schwangerschaftsergebnisse ohne zusätzlichen Nutzen nicht ausschließen.19 Es wurde in die Kategorie „Vorsicht in der Schwangerschaft anwenden“ eingestuft6.
Pfefferminze ist eine weitere Pflanze , die dank ihrer krampflösenden und muttermilchverstärkenden Wirkung Blähungen und Emesis lindert., Es wirkt auch als Beruhigungsmittel und wird zur Behandlung von Atemwegs-und Harnwegsinfektionen verwendet20-22 und morgendliche Übelkeit in der Schwangerschaft,obwohl es B2-Kategorie23, 24. Inhalation seines ätherischen Öls kann verwendet werden, um Fieber zu reduzieren, Übelkeit und Erbrechen zu lindern und die Verdauung zu verbessern25. Der antiemetische Mechanismus von ätherischem Pfefferminzöl basierte auf seinen 5-HT3-rezeptorantagonistischen Wirkungen26. Jede schädliche Wirkung von Pfefferminztee auf Mutter oder Fötus wurde nicht gezeigt6, 1. Seine übermäßige Anwendung ist jedoch in der frühen Schwangerschaft aufgrund seiner emmenagogischen Wirkungen kontraindiziert22., Auf der anderen Seite wurde in einer randomisierten placebokontrollierten Studie, die an Frauen mit Übelkeit und Erbrechen während der ersten Hälfte der Schwangerschaft durchgeführt wurde, die Übelkeit und Erbrechen abnehmende Wirkung von Pfefferminzöl Aromatherapie und Placebo wurden gefunden, um die same27. Gemäß der Sicherheitsklassifikation von pflanzlichen Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft verwendet werden, ist Pfefferminze (15,9%) eines der am häufigsten verwendeten pflanzlichen Arzneimittel, die als sicher eingestuft werden6.
Deutsche Kamille (Matricaria recutita) ist eine weitere am häufigsten verwendete Kräuterergänzung. In einer Studie wird über eine mindestens wöchentliche Anwendung während der Schwangerschaft berichtet (7, 5%)28., Es wird zur Linderung von Magen-Darm-Reizungen, Schlaflosigkeit und Gelenkreizungen eingesetzt. Bei regelmäßiger Anwendung wurde jedoch eine höhere Inzidenz von Frühgeburten oder Fehlgeburten gemeldet29. Verengten ductus arteriosus erkannt wurde und eine 34-jährige Frau, bei 20 Wochen der Schwangerschaft, der berichtet, das trinken von Kamillentee auf einer regelmäßigen basis, und Ihr Zustand verbesserte sich nach Beendigung der Verbrauch der deutschen Kamille Tee. Eine andere 32-jährige Frau, bei 35 Wochen Schwangerschaft, präsentiert mit duktaler Verengung. Sie berichtete über intermittierenden Konsum von Kamillentee während der Schwangerschaft30., Die duktale Verengung im Zusammenhang mit der Verwendung von Kamillentee ähnelt der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), von denen bekannt ist, dass sie je nach Dosis, Anwendungsdauer und Gestationsalter eine duktale Verengung verursachen. Tierversuche mit Kamillentee (Camellia sinensis) Wurzelextrakt haben seine entzündungshemmende Wirkung demonstriert31. Es wurde gezeigt, dass Kamille mehr als 120 chemische Sekundärmetaboliten aufweist, einschließlich phenolischer Verbindungen wie Flavonoide,Sesquiterpene und Cumarine31, 32., Aufgrund seines Gehalts an Cumarinen kann das Risiko einer additiven Wirkung bei der Einnahme mit Warfarin20 bestehen. Es hat eine Affinität zu östrogenen Rezeptoren wie Cumarinen, Flavonoiden und verschiedenen phenolischen Verbindungen. Es wurde festgestellt, dass einige von ihnen theoretisch mehr Affinität als Östradiol zu östrogenen Rezeptoren haben33. In einer retrospektiven Studie, in der Risiken pflanzlicher Produkte für Schwangerschaft und Neugeborenen untersucht wurden, wurde festgestellt, dass der regelmäßige Konsum von Kamille während des dritten Trimesters mit einem höheren Risiko für eine vorzeitige Entbindung und einem geringeren Geburtsgewicht verbunden ist34., Schließlich wurde die Verwendung von Kamille während der Schwangerschaft mit nachteiligen perinatalen Ergebnissen als unsicher angesehen.
Ingwer wird normalerweise gegen Übelkeit bei schwangeren Frauen angewendet, insbesondere im ersten Trimester35. Eine systematische Überprüfung von vierundzwanzig Studien ergab, dass eine Dosis von 35-500 mg Ingwer und Vitamin B6 nachweislich identische Wirkungen gegen Übelkeit und Erbrechen der Schwangerschaft36. Für schwangere Frauen mit Hyperemesis gravidarum wurde 1 Gramm pro Tag (250 mg 4 mal täglich) für vier Tage effektiv angewendet und Nebenwirkungen wurden nicht berichtet. Alle Säuglinge waren normal., Es kam nur zu einem spontanen Schwangerschaftsabbruch; ein kausaler Zusammenhang mit der Verwendung von Ingwer wurde jedoch nicht bestimmt37. Der Hauptteil der antiemetischen Aktivität kann auf den Inhaltsstoff 6-Gingerol zurückzuführen sein, der direkt im Gastrointestinaltrakt wirkt38. Bei der Hyperemese kann Ingwer durch Stimulierung der Motilität des Gastrointestinaltrakts wirken und seine absorbierende Eigenschaft kann Reize in die Chemorezeptorzone reduzieren. Es kann die Magen-Darm-Reaktionen und die anschließende Übelkeit blockieren., Der Ingwer wirkt auch auf 5-HT3-Rezeptoren im Ileum mit serotonerger Wirkung und Anti-Hydroxytryptamin-Aktivität40,41. Es gibt mehrere randomisierte Kontrollstudien, die die lindernde Wirkung von Ingwer bei Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft zeigen, und es wird in verschiedenen Dosen und Dauern verwendet. Ingwer, der im ersten Trimester angewendet wurde,war mit einigen nicht dosisabhängigen Nebenwirkungen des Arzneimittels verbunden, wie Mundtrockenheit oder Verschlechterung von Übelkeit und Dehydration42, 43, und während des zweiten und dritten Trimesters wurde es mit Blutungen oder Verspätungen in Verbindung gebracht44., Es wurde berichtet, dass die Verwendung von Ingwer während der Schwangerschaft mit einer signifikanten Frühgeburtlichkeit und Abnahme des Kopfumfangs von Neugeborenen bei der Geburt einherging34. Die Wechselwirkung mit Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft angewendet werden können, wie Insulin, Metformin und Nifedipin, wurde berichtet45. Es wurde berichtet,dass das Risiko einer vaginalen Blutung aufgrund der möglichen hemmenden Thromboxansynthetaseaktivität bei schwangeren Frauen mit der Verwendung von Ingwer verbunden ist46, 47. Wechselwirkung von Ingwer mit dem fetalen Testosteronstoffwechsel wurde ebenfalls gezeigt48, 49., Die entzündungshemmenden und analgetischen Wirkungen von Ingwer wurden nachgewiesen, und es wurde vorgeschlagen, dass seine Verwendung bei Dysmenorrhoe auf die Hemmung des Cyclooxygenase-Enzyms zurückzuführen ist50. Da es Bedenken hinsichtlich seiner Sicherheit für Frauen gibt, wenn Ingwer während der Schwangerschaft verwendet werden soll, sollte es in begrenzten Mengen sein10. Die empfohlene Dosis beträgt 1.000 mg pro Tag für Übelkeit und Erbrechen der Schwangerschaft, nicht mehr als 4 g, aufgrund seiner uterusstimulierenden Wirkung51.
Fenchel (Foeniculum vulgare), eine weitere häufig konsumierte Pflanze, ist in Tees erhältlich., Seine getrockneten reifen Früchte oder Samen haben östrogene Wirkungen gezeigt, die zu einer Zunahme der Menstruation und Libido führen können. Seine Hauptbestandteile; Anethol,Dianethol und Photoanethol gelten als verantwortlich für diese östrogenen Wirkungen53, 54. Es wurde über günstige Wirkungen bei hormonellen Störungen bei Frauen berichtet, einschließlich Linderung der Symptome der Menopause, Verbesserung der Fruchtbarkeit und Verbesserung der Laktation. Die Auswirkungen der oralen Verwendung von Fenchelöl bei Dysmenorrhoe, prämenstruellem Syndrom, Amenorrhoe und polyzystischem Ovarialsyndrom wurden ebenfalls klinisch demonstriert55., Seine krampflösenden Wirkungen wurden bei Ratten untersucht, und es wurde gezeigt, dass ätherisches Fenchelöl die Häufigkeit von Kontraktionen, die durch PGE2 in isolierten Ratten-Uteruszellen induziert werden, verringert56.
Die Wirkung von Fenchelöl auf die In-vitro-Reduktion der Gliedmaßenknospendifferenzierung des Rattenembryos zeigte, dass es toxische Wirkungen auf fetale Zellen hat, ohne dass Teratogenität nachgewiesen werden57. Obwohl es seit Jahren verwendet wird, gibt es immer noch Bedenken hinsichtlich seiner möglichen nachteiligen Wirkung. Es war auch bekannt, dass Fenchelextrakte eine inhibitorische Aktivität des humanen Leberzytochrom P450-Enzyms aufweisen, die mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln verursacht58., Es wird auch häufig während der Stillzeit für seine heilenden Wirkungen auf infantile Koliken verwendet. Wie in der Literatur berichtet, entwickelte das 12 Monate alte Mädchen, das in den letzten 6 Monaten täglich zwei bis drei Teelöffel Fencheltee von ihrer Mutter erhielt, eine isolierte vorzeitige Thelarche59. Zwei Frauen, die Kräutertee mit Fenchel und Kreuzkümmel konsumierten, um die Laktation während der postpartalen Phase zu induzieren, zeigten Hepatotoxizität60, 2.