nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, a leczenie obejmuje zarządzanie objawami poprzez utratę wagi, ćwiczenia i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen. Zastrzyki kortykosteroidów, które zmniejszają stan zapalny, są inną opcją.
ale zastrzyki są skuteczne tylko dla niektórych pacjentów, a nawet wtedy ulga w bólu jest tymczasowa, guermazi powiedział. Dodał, że jeśli nie wyrządzą krzywdy, to nie będzie to problemem. Ale tak nie jest.,
„jeśli pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów rozważa takie leczenie” – powiedział Guermazi. „musimy im powiedzieć, że może im to nie pomóc i może zaszkodzić.”
wyniki uzyskano u 459 pacjentów, którzy w 2018 r.otrzymali od jednego do trzech wstrzyknięć kortykosteroidów w leczeniu zapalenia stawów biodra lub kolana. Ogółem u 26 pacjentów (6%) stwierdzono szybką progresję zapalenia stawów; u trzech pacjentów doszło do szybkiego zniszczenia stawów, w tym utraty kości; u czterech złamań stresowych (wszystkie w biodrze); a u trzech do powikłań związanych z martwicą kości, gdzie „umiera tkanka kostna.,”
średnio powikłania wykryto siedem miesięcy po wstrzyknięciu kortykosteroidu.
badanie nie było badaniem klinicznym i to jest jego główne ograniczenie, Azar wskazał: powikłań pacjentów nie można ostatecznie przypisać kortykosteroidom.
ale, jak powiedział Guermazi, wyniki są zgodne z tym, co wykazało badanie JAMA i sugerują, że istnieją dodatkowe poważne zagrożenia.
Azar powiedział, że w przypadku nasilenia bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, a lekarz zasugeruje kortykosteroidy, możesz najpierw poprosić o badanie obrazowe., Nowy ból może być spowodowany czymś innym, jak łza w łąkotce(chrząstki w kolanie).
ale poza tym, pacjenci powinni zapytać o alternatywy kortykosteroidów, zarówno Azar i Guermazi powiedział.
„nie można lekceważyć znaczenia odchudzania i fizykoterapii”
Jeśli potrzebne są leki, powiedziała, że zazwyczaj zaczyna od miejscowych NLPZ, a następnie przechodzi do „rozsądnego stosowania” wersji doustnych, ponieważ długotrwałe stosowanie NLPZ niesie ze sobą również ryzyko.
w przypadku cięższego przewlekłego bólu, leki na ból związany z nerwami mogą być opcją, powiedział Azar., Należą do nich leki takie jak Cymbalta, Lyrica i Neurontin.
inny ekspert powiedział, że czasami zastrzyki kortykosteroidowe są drogą do zrobienia.