staw biodrowy jest dużym stawem, w którym noga łączy się z miednicą. Jeśli ten staw doświadcza zapalenia stawów, uraz, lub stres mechaniczny, jeden może wystąpić hip, pośladek, noga, lub ból pleców.
u pacjentów z tymi objawami można rozważyć wstrzyknięcie do stawu biodrowego. Zastrzyk może pomóc złagodzić ból, a także pomóc zdiagnozować bezpośrednią przyczynę bólu.
cel iniekcji stawu biodrowego
iniekcje stawu biodrowego obejmują wstrzykiwanie leku bezpośrednio do stawu., Zastrzyki te mogą pomóc zdiagnozować źródło bólu, a także złagodzić dyskomfort:
- funkcja diagnostyczna: umieszczając lek odrętwiający w stawie, ilość natychmiastowej ulgi w bólu pomoże potwierdzić lub zaprzeczyć stawowi jako źródłu bólu. Jeśli całkowita ulga w bólu jest osiągnięta, gdy staw biodrowy jest zdrętwiały oznacza to, że staw ten może być źródłem bólu.
- funkcja łagodzenia bólu: wraz z lekiem odrętwiającym, kortyzon uwalniający czas jest również wstrzykiwany do tych stawów, aby zmniejszyć stan zapalny, który często może zapewnić długotrwałą ulgę w bólu.,
Zobacz: Osteoarthritis Complete Treatment Guide
Anatomia stawu biodrowego
staw biodrowy jest stawem kulkowo-oczkowym położonym w miejscu styku kości udowej z miednicą. Górna część kości udowej (kość udowa) jest okrągłą kulą, która pasuje do gniazda utworzonego przez jamę w kości miednicy.
piłka jest trzymana w gnieździe przez grupę więzadeł, które tworzą kapsułkę wokół stawu. Ta kapsułka więzadeł zawiera płyn maziowy, który działa jak smar.,
pomiędzy obiema kośćmi znajduje się chrząstka, która pozwala im poruszać się o siebie bez powodowania tarcia.
procedura wstrzykiwania stawu biodrowego
fluoroskopia (live X-ray) jest powszechnie stosowana w zastrzykach stawów biodrowych w celu uzyskania wskazówek dotyczących prawidłowego celowania i umieszczania igły oraz w celu uniknięcia nerwów lub innych urazów.
w dniu wstrzyknięcia pacjentom zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów i wykonywania jakichkolwiek uciążliwych czynności.,
procedura iniekcji stawu biodrowego obejmuje następujące etapy:
- zostanie uruchomiony wkłucie dożylne, aby w razie potrzeby można było podać odpowiedni lek relaksacyjny.
- pacjent leży twarzą w dół na stole RTG, a skóra nad biodrem jest dobrze oczyszczona.
- lekarz znieczula niewielki obszar skóry środkiem znieczulającym (lekiem odrętwiającym). Pacjent może czuć żądło, które będzie trwać przez kilka sekund.
- lekarz wykorzystuje wytyczne rentgenowskie (fluoroskopia), aby skierować bardzo małą igłę do stawu., Następnie wstrzykuje się kilka kropli barwnika kontrastowego, aby potwierdzić, że lek dociera tylko do stawu.
- mała mieszanka kortyzonu znieczulającego i przeciwzapalnego jest następnie powoli wstrzykiwana do stawu.
procedura po wstrzyknięciu
samo wstrzyknięcie trwa tylko kilka minut, ale ogólna procedura trwa zwykle od trzydziestu do sześćdziesięciu minut.,
po zabiegu wstrzyknięcia stawu biodrowego pacjent zazwyczaj pozostaje na stole przez dwadzieścia do trzydziestu minut, a następnie jest proszony o przesunięcie obszaru zwykłego dyskomfortu, aby spróbować wywołać zwykły ból.
pacjenci mogą lub nie mogą uzyskać ulgę w bólu w ciągu pierwszych kilku godzin po wstrzyknięciu, w zależności od tego, czy wstrzyknięty staw jest głównym źródłem bólu pacjenta.
czasami pacjent może czuć się zdrętwiały lub odczuwać nieco słabe lub dziwne uczucie w nodze przez kilka godzin po wstrzyknięciu.,
pacjent omówi z lekarzem natychmiastową ulgę w bólu, a następnie zarejestruje poziom ulgi w bólu w ciągu następnego tygodnia. Pamiętnik bólu jest pomocny, aby jasno poinformować lekarza prowadzącego o wynikach wstrzyknięcia i planowaniu przyszłych testów i / lub leczenia bólu, w razie potrzeby.
patrz również: zastrzyki na ból szyi i pleców
ulga w bólu po wstrzyknięciu stawu biodrowego
pacjenci mogą zauważyć niewielki wzrost bólu trwający przez kilka dni, ponieważ lek odrętwiający zanika, a kortyzon dopiero zaczyna działać.,
Jeśli obszar jest niewygodny w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po wstrzyknięciu, zastosowanie lodu lub zimnego opakowania do ogólnego obszaru miejsca wstrzyknięcia zwykle zapewnia ulgę w bólu i wydaje się bardziej korzystne niż stosowanie ciepła.
Czytaj więcej w Centrum Zdrowia terapii ciepłem i zimnem
Jeśli leczony staw biodrowy jest źródłem bólu, pacjent może zacząć odczuwać ulgę w bólu od dwóch do pięciu dni po wstrzyknięciu.,
Jeśli w ciągu dziesięciu dni po wstrzyknięciu nie wystąpi żadna poprawa, jest mało prawdopodobne, aby pacjent uzyskał ulgę w bólu po wstrzyknięciu, a dalsze badania diagnostyczne mogą być potrzebne do dokładnego zdiagnozowania bólu pacjenta.
pacjenci mogą kontynuować przyjmowanie zwykłych leków po zabiegu, z wyjątkiem ograniczenia leczenia bólu w ciągu pierwszych czterech do sześciu godzin po wstrzyknięciu, tak aby uzyskane informacje diagnostyczne były dokładne.,
Po wstrzyknięciu można skierować pacjentów na fizykoterapię lub terapię manualną, podczas gdy lek znieczulający jest skuteczny i (lub) przez następne kilka tygodni, gdy kortyzon działa.
Patrz fizykoterapia Manualna w celu złagodzenia bólu
w dniu po zabiegu pacjenci mogą powrócić do swoich regularnych czynności. Gdy ból się poprawił, wskazane jest, aby rozpocząć regularne ćwiczenia i czynności z umiarem. Nawet jeśli ulga w bólu jest znacząca, nadal ważne jest, aby stopniowo zwiększać aktywność w ciągu jednego do dwóch tygodni, aby uniknąć nawrotu bólu.,
potencjalne ryzyko zastrzyków stawu biodrowego
podobnie jak w przypadku każdej procedury, istnieje ryzyko powikłań. Możliwe działania niepożądane po wstrzyknięciu stawu biodrowego obejmują:
- reakcje alergiczne na stosowane leki
- infekcja (występuje w mniej niż 1 na 15 000 wstrzyknięć)
- flara po wstrzyknięciu (obrzęk stawów i ból kilka godzin po wstrzyknięciu kortykosteroidu)
- depigmentacja (wybielanie skóry)
- lokalny zanik tłuszczu (rozrzedzenie skóry)
- pęknięcie ścięgna znajdującego się na ścieżce wtrysku