synonim: zapalenie rogówki
Angielski: zapalenie rogówki
1 Definicja
zapalenie rogówki jest zapaleniem rogówki oka (rogówki), które może wynikać z bodźców chemicznych, fizycznych, biologicznych lub mechanicznych, a także występuje w obrębie zapalenia spojówek lub zapalenia dakryocystytu. Przy jednoczesnej obecności zapalenia spojówek mówi się o zapaleniu rogówki i spojówek.,
- Kod ICD10: H16
2 etiologia
zapalenie rogówki może być spowodowane różnymi czynnikami:
- chemicznie: aerozole kwasów, zasad (Medycyna pracy)
- fizycznie: promieniowanie ultrafioletowe pod wpływem słońca lub spawania łukowego, często z towarzyszącym zapaleniem spojówek
- mechanicznie: uraz ciał obcych
- biologiczne: bakterie (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae); Grzyby (gatunki Candida, Aspergillus spp.); wirusy (wirusy opryszczki); ameby.,
najczęstszą postacią zapalenia rogówki jest bakteryjne zapalenie rogówki.
3 Czynniki ryzyka
- soczewki kontaktowe
- brak zamknięcia powiek
- zmniejszenie płynu łzowego („suche oko”)
- długotrwałe działanie ekranu (odwodnienie oka)
- ekspozycja na słońce bez ochrony oczu
- niedobór odporności lub niedobór odporności lub niedobór odporności oka. Przyjmowanie leków immunosupresyjnych
4 formy
4.,1 postać zakaźna
- bakteryjne zapalenie rogówki
- wirusowe zapalenie rogówki
- opryszczkowe zapalenie rogówki simplex
- opryszczkowe zapalenie rogówki
- grzybicze zapalenie rogówki
- amebowe zapalenie rogówki
4.,2 formy niezakaźne
- zapalenie rogówki e lagophthalmo
- zapalenie rogówki neuroparalytica
- zapalenie rogówki photoelectrica
- zapalenie rogówki i spojówek sicca
5 objawy
zapalenie rogówki charakteryzuje się silnym bólem spowodowanym podrażnieniem wolnych zakończeń nerwowych znajdujących się w rogówce (błona Bowmana i lamina propria). Bodźce są przenoszone przez włókna somatoafferentne nerwu rzęskowego longi, które są końcowymi gałęziami nerwu okulistycznego (V1).,
klinicznie zapalenie rogówki zwykle zaczyna się jako jednostronne zaczerwienienie oczu z uczuciem ciała obcego na rogówce (pocieranie papierem ściernym), światłowstręt, chemoza, zastrzyk osierdziowy / rzęskowy i pogorszenie widzenia. Zwiększone łzawienie może prowadzić do wodnistego lub ropnego wydzielania dotkniętego oka.
w przyszłości występują narośla naczyń, a także nacieki i zmętnienia rogówki. Jako powikłanie może wystąpić wrzód rogówki. Podobnie zapalenie rogówki może towarzyszyć zapalenie tęczówki.,
6 diagnoza
diagnozę przeprowadza się na podstawie typowej kliniki połączonej z badaniem lampy szczelinowej. Jeśli podejrzewa się bakteryjne lub grzybicze zapalenie rogówki, rozmaz ma sens w celu ustalenia patogenu.
7 terapia
w przypadku zapalenia rogówki w zasadzie zawsze należy skonsultować się z okulistą. Podstawowe środki terapeutyczne zależą od odpowiedniej etiologii. Z przyczyn mechanicznych ciała obce są usuwane, po czym zapalenie rogówki zwykle leczy się samoistnie., W przyczynach chemicznych lub fizycznych glukokortykoidy są zwykle stosowane w postaci kropli do oczu.
bakteryjne zapalenie rogówki wymaga podania antybiotyków zawierających krople do oczu lub maści, zakażenia grzybami, odpowiednio podawania leków przeciwgrzybiczych (np. natamycyny). W przypadku podejrzenia wirusów opryszczki wskazana jest miejscowa terapia acyklowirem lub idoksurydyną.
w przypadku wystąpienia powikłań (owrzodzenia rogówki) w razie potrzeby konieczne jest leczenie szpitalne w klinice okulistycznej. Jedną z opcji terapii jest przeszczep owodni (AMT).