pielęgniarska diagnoza zakażenia układu moczowego plany opieki pielęgniarskiej zum
5 plany opieki pielęgniarskiej zum
zakażenie układu moczowego (ZUM) jest schorzeniem, które wynika z inwazji i namnażania się patogenów w układzie moczowym.. Układ moczowy obejmuje nerki, pęcherz moczowy i cewkę moczową.,
najczęstszym patogenem powodującym ZUM jest Escherichia coli, który jest częścią prawidłowej flory jelitowej. Zum występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn ze względu na anatomiczne położenie cewki moczowej i odbytu.
objawy przedmiotowe i podmiotowe zum obejmują gorączkę, uczucie pieczenia w moczu, mętny i cuchnący mocz, ból pęcherza moczowego i (lub) miednicy oraz zwiększoną częstość oddawania moczu.
poniżej przedstawiamy 5 najskuteczniejszych planów opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z ZUM.,
plan opieki pielęgniarskiej 1
diagnoza pielęgniarska: zakażenie związane z zatrzymaniem moczu, o czym świadczy obecność leukocytów i azotanów w moczu podczas analizy moczu, pozytywny wynik hodowli bakterii w moczu, śmierdzący mocz, uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, temperatura 38,9 stopni Celsjusza i zwiększona liczba białych krwinek
pożądany wynik: pacjent będzie w stanie uniknąć rozwoju infekcji.,
| interwencje | racjonalności |
| oceniaj objawy życiowe i monitoruj objawy zakażenia. | w celu ustalenia początkowych obserwacji i sprawdzenia postępu zakażenia w trakcie leczenia pacjenta. |
| podawać przepisany antybiotyk na ZUM. Wybór antybiotyku jest oparty na wynikach posiewu moczu i testu wrażliwości. Zwykle antybiotyki zum trwają od 7 do 10 dni. | w leczeniu infekcji podstawowej., Trimetoprim / sulfametoksazol, nitrofurantoina i Augmentin są najczęściej stosowanymi antybiotykami zum. |
| po zakończeniu antybiotykoterapii należy pobrać próbkę moczu do badania moczu. | w celu potwierdzenia, że infekcja została całkowicie leczona lub jeśli istnieje potrzeba kontynuowania tej samej antybiotykoterapii lub przejścia na inne leczenie. |
| Naucz pacjenta pewnych zmian stylu życia związanych z profilaktyką zum.,, w tym odpowiednią higienę krocza, odpowiednie nawodnienie jamy ustnej (co najmniej 2 litry płynów dziennie, jeśli nie jest przeciwwskazane) i unikanie bielizny, które mają Materiały nie oddychające lub są zwężające / ciasne. | wycieranie okolicy krocza z przodu do tyłu, a nie z tyłu do przodu, może zapobiec podróży normalnej flory odbytu do cewki moczowej, gdzie stają się patogenami powodującymi UTI. Dobre wyniki nawodnienia jamy ustnej do większej produkcji moczu prowadzi do wypłukania bakterii z pęcherza moczowego po wyeliminowaniu moczu., Bielizna, które są wykonane z materiałów nie oddychających lub są ciasno dopasowane, promują powstawanie wilgoci. Sprzyja to rozwojowi bakterii. |
plan opieki pielęgniarskiej 2
diagnoza pielęgniarska: zaburzenia wydalania moczu związane z częstym oddawaniem moczu i parciem naglącym, o czym świadczą dyzuria i częstość oddawania moczu
pożądany wynik: pacjent będzie w stanie aby osiągnąć prawidłowy wzór eliminacji moczu.,
| interwencje | racjonalności |
| w celu ustalenia wyjściowych danych dotyczących schematu wydalania z moczem. | |
| podawać przepisany antybiotyk na ZUM. Wybór antybiotyku jest oparty na wynikach posiewu moczu i testu wrażliwości. Zwykle antybiotyki zum trwają od 7 do 10 dni. | w leczeniu infekcji podstawowej., Trimetoprim / sulfametoksazol, nitrofurantoina i Augmentin są najczęściej stosowanymi antybiotykami zum. |
| badanie palpacyjne pęcherza moczowego i obserwacja wzdęcia pęcherza moczowego. | aby sprawdzić wzdęcie pęcherza i zatrzymanie pęcherza. |
| w celu ułatwienia wypłukiwania bakterii z pęcherza moczowego i uniknięcia gromadzenia się moczu. | |
| Naucz pacjenta pewnych zmian stylu życia związanych z profilaktyką zum., w tym prawidłowa higiena krocza, odpowiednie nawodnienie jamy ustnej (co najmniej 2 litry płynów dziennie, jeśli nie jest przeciwwskazane) i unikanie bielizny, które mają Materiały nie oddychające lub są zwężające / ciasne. | wycieranie okolicy krocza z przodu do tyłu, a nie z tyłu do przodu, może zapobiec podróży normalnej flory odbytu do cewki moczowej, gdzie stają się patogenami powodującymi UTI. Dobre wyniki nawodnienia jamy ustnej do większej produkcji moczu prowadzi do wypłukania bakterii z pęcherza moczowego po wyeliminowaniu moczu., Bielizna, które są wykonane z materiałów nie oddychających lub są ciasno dopasowane, promują powstawanie wilgoci. Sprzyja to rozwojowi bakterii., |
plan opieki pielęgniarskiej 3
diagnoza pielęgniarska: zaburzony wzór snu związany z oddawaniem moczu w nocy i ostrym bólem spowodowanym zum, o czym świadczy werbalizacja niezdolności do snu, opóźnionego zasypiania, bólu pęcherza moczowego lub dyskomfortu, częste oddawanie moczu, niepokój, i drażliwość
pożądany wynik: pacjent zgłosi poprawę odpoczynku/snu wzór i zwerbalizować uczucie dobrze wypoczęty.,
| interwencje | racjonalności |
| Oceń aktualny schemat snu i odpoczynku pacjenta i porównaj z jego / jej normalnym schematem (tj. przed UTi). | aby ustalić podstawowe dane dotyczące wzorca odpoczynku/snu. |
| podawać przepisany antybiotyk na ZUM. Wybór antybiotyku jest oparty na wynikach posiewu moczu i testu wrażliwości. Zwykle antybiotyki zum trwają od 7 do 10 dni. Podawać leki przeciwbólowe., | w leczeniu infekcji podstawowej. Trimetoprim / sulfametoksazol, nitrofurantoina i augmentin są najczęściej stosowanymi antybiotykami zum. Aby pomóc złagodzić ból pęcherza. |
| Należy poradzić pacjentowi, aby unikał napojów zawierających kofeinę w godzinach wieczornych. | w celu zmniejszenia częstości oddawania moczu w czasie snu. Kofeina blokuje substancje chemiczne wywołujące sen wytwarzane w mózgu, zwiększając w ten sposób poziom czujności., |
| zmniejsz zaburzenia snu w środowisku, takie jak temperatura pokojowa, hałas i światło. Zapewnij środki komfortu, takie jak masaż pleców, ciepła kąpiel i techniki relaksacyjne. | w celu zapewnienia środowiska sprzyjającego śnie. |
plan opieki pielęgniarskiej 4
Diagnostyka pielęgniarska: hipertermia związana z zakażeniem układu moczowego (zum), o czym świadczy temperatura 38,8 stopni Celsjusza, zaczerwieniona skóra, obfite pocenie się, i słaby puls.,
pożądany wynik: w ciągu 4 godzin od interwencji pielęgniarskich pacjent będzie miał ustabilizowaną temperaturę w normalnym zakresie.
| interwencje | racjonalności |
| oceniaj parametry życiowe pacjenta co najmniej co 4 godziny. | aby pomóc w tworzeniu dokładnej diagnozy i monitorować skuteczność leczenia, w szczególności podawanych antybiotyków i leków zmniejszających gorączkę (np. Paracetamol lub Tylenol)., |
| Usuń nadmierną odzież, koce i pościel. Wyregulować temperaturę pokojową. | aby regulować temperaturę otoczenia i uczynić go bardziej komfortowym dla pacjenta. |
| podawać przepisane antybiotyki i leki przeciwgorączkowe. | użyj antybiotyku w leczeniu infekcji bakteryjnej, która jest podstawową przyczyną hipertermii pacjenta. Użyj leków zmniejszających gorączkę, aby stymulować podwzgórze i normalizować temperaturę ciała. |
| oferujemy kąpiel z gąbką., | w celu ułatwienia ciała w chłodzeniu i zapewnienia komfortu. |
| zachęć pacjenta do picia co najmniej 2 litrów płynów dziennie, jeśli nie jest przeciwwskazane. | w celu zmniejszenia ryzyka odwodnienia związanego z epizodem hipertermii., |
plan opieki pielęgniarskiej 5
diagnoza pielęgniarska: niedobór wiedzy związanej z nową diagnozą zum, o czym świadczy werbalizacja pacjenta „chcę wiedzieć więcej o mojej nowej diagnozie i opiece”p >
pożądany wynik: po zakończeniu sesji nauczania zdrowia pacjent będzie w stanie wykazać się wystarczającą wiedzą na temat zum i jego zarządzania.,
| interwencje | racjonalności |
| ocena gotowości pacjenta do nauki, błędnych przekonań i blokad do nauki (np. słaba pamięć lub złe nawyki w stylu życia). | aby zająć się poznaniem i stanem psychicznym pacjenta w kierunku nowej diagnozy zum i pomóc pacjentowi przezwyciężyć przeszkody w nauce. |
| wyjaśnij, czym jest Zum, jego przyczyna, zapobieganie i postępowanie. Unikaj używania medycznego żargonu i wyjaśnij w kategoriach laika., | w celu zapewnienia informacji na temat zum oraz jego patofizjologii i leczenia w najprostszy możliwy sposób. |
| poinformować pacjenta o sposobie rozpoznawania i zgłaszania nawrotów objawów przedmiotowych i podmiotowych zum. | aby umożliwić pacjentowi zarządzanie własnym stanem zdrowia układu moczowego i umożliwić wczesne wykrycie nawrotu zum. Objawy ZUM Zwykle powtarzają się w ciągu 1 do 2 tygodni po zakończeniu antybiotykoterapii. |
| poinformuj pacjenta o szczegółach dotyczących przepisanych leków (np. klasy leków, stosowania, korzyści, skutków ubocznych i ryzyka) stosowanych w leczeniu ZUM., Poproś pacjenta o powtórzenie lub zademonstrowanie szczegółów dotyczących samodzielnego podawania leku. | aby poinformować pacjenta o każdym przepisanym leku i upewnić się, że pacjent w pełni rozumie cel, możliwe działania niepożądane, zdarzenia niepożądane i szczegóły dotyczące samodzielnego podawania. |
| informowanie pacjenta o niektórych zmianach stylu życia związanych z profilaktyką zum. Właściwa higiena krocza: wycieranie prawidłowo po wydalaniu moczu lub wypróżnienia, wybór prysznica nad korzystania z wanny, i wykonywanie częste opróżnianie pęcherza., Nawodnienie jamy ustnej: zachęć pacjenta do picia co najmniej 2 litrów płynów dziennie, jeśli nie jest przeciwwskazane.Odzież: unikaj bielizny, która ma Materiały nie oddychające lub jest zwężająca / obcisła. Wybierz bawełnianą i lekko luźną bieliznę. | wycieranie okolicy krocza z przodu do tyłu, a nie z tyłu do przodu, może zapobiec podróży normalnej flory odbytu do cewki moczowej, gdzie stają się patogenami powodującymi UTI. Dobre wyniki nawodnienia jamy ustnej do większej produkcji moczu prowadzi do wypłukania bakterii z pęcherza moczowego po wyeliminowaniu moczu., Bielizna, które są wykonane z materiałów nie oddychających lub są ciasno dopasowane, promują powstawanie wilgoci. Sprzyja to rozwojowi bakterii. |
przy odpowiedniej pielęgnacji i zarządzaniu medycznym pacjent z ZUM będzie skutecznie leczony i będzie w stanie zapobiec nawrotom infekcji oraz przywrócić prawidłowy wzór snu / odpoczynku i wzór eliminacji moczu.
Gulanick, M.,& , Plany opieki pielęgniarskiej: diagnozy, interwencje,& [2010-03-09 19: 53]
Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. [2010-03-09 19: 53], 
aby obejrzeć ten film należy włączyć JavaScript i rozważyć uaktualnienie do przeglądarki internetowej, która obsługuje HTML5 wideo
Opieka Stat fakty 1 wideo