odpowiedź
prawidłowa odpowiedź to zapalenie naczyń golfa (wybór „d”), które sprzyja starszym pacjentom, którzy spędzają dłuższy czas na nogach w upalne dni.
choroba Schamberga (wybór „a”), rodzaj zapalenia naczyń włosowatych, występuje z nieblanchable, prawdziwa plamica, które są klasycznie opisane i postrzegane jako posiadające osobliwy brązowy kolor (który został nazwany cynamonem lub pieprzem cayenne).,
tych, którzy doświadczają prawdziwego kontaktowego zapalenia skóry (wybór „b”) prawie zawsze swędzenie i najprawdopodobniej obecne z pęcherzyków powierzchni skóry.
Leukocytoclastic vasculitis (LCV; wybór „c”) przedstawia jako nieblanchable purpurowy stan, który w biopsji pokazuje Klasyczne wyniki czerwonych krwinek (RBC) wynaczynienie z żyłek uszkodzonych przez neutrofile.
dyskusja
„zapalenie naczyń golfa” została opisana u nongolferów, którzy są starsi i którzy spędzali dużo czasu na nogach w upalne dni., Fair-goers, patronów parków rozrywki, i turystów są tak samo prawdopodobne, aby rozwijać go, ale najpierw badano go w golfistów—i na początku, uważano, że reprezentują wrażliwość na chemiczne traktowanie trawy.
jednak brak objawów i pęcherzyki (pęcherze) sugerowały inaczej, a biopsje dotkniętej skóry potwierdziły związane z grawitacją przekrwienie z łagodnym wynaczynieniem RBC. Nie wykazały również żadnych oznak kontaktowego zapalenia skóry. Ostro zdefiniowana liniowa dolna granica wysypki jest wyraźnie spowodowana efektami ściskania skarpet, które zapobiegają wyciekowi RBC.,
pozostałe elementy różnicowe zostały słusznie uwzględnione—szczególnie LCV, które może być związane z warunkami, takimi jak reakcje nadwrażliwości na leki lub może być objawem tocznia i reumatoidalnego zapalenia stawów, wśród kilku innych możliwości. Ale kluczowym rozróżniającym odkryciem była wysoce blanchable charakter tego stanu pacjenta, w wyraźnym kontraście do nieblanchable, purpurowy charakter klasycznego LCV.
, Gdy objawy histologiczne LCV są znalezione, badanie krwi jest konieczne, aby wykluczyć podobne uszkodzenia „narządów końcowych”, takich jak nerki i wątroba, a także próbować ustalić przyczynowy WYZWALACZ.