ludzie doświadczają bólu nóg z różnych powodów. Gdy ból pochodzi z dolnej części pleców lub biodra i promieniuje do nogi, może to być spowodowane rwa kulszowa. Objawy rwy kulszowej rozwijają się z powodu podrażnienia lub nacisku, który jest stosowany do nerwu kulszowego.
dla wielu rwa kulszowa ustępuje sama lub reaguje na leczenie zachowawcze. Czasami jednak konieczna może być operacja., Polegaj na tym przewodniku, aby dowiedzieć się więcej o rwa kulszowa i jak operacja może pomóc złagodzić ból.
Co to jest rwa kulszowa?
rwa kulszowa to zespół objawów spowodowanych uciskiem i/lub podrażnieniem nerwu kulszowego. W ciele znajdują się dwa nerwy kulszowe—po jednym na każdą nogę. W rzeczywistości te nerwy są największe i najdłuższe w organizmie.
nerw kulszowy pochodzi z dolnej części pleców, łącząc pięć korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa. Następnie nerw kulszowy wychodzi z miednicy przez otwór kulszowy większy., Biegnie wzdłuż tylnej części uda, gdzie rozgałęzia się do kolan. W końcu nerw kończy się w każdej stopie.
rwa kulszowa—czasami znana jako radikulopatia lędźwiowa—opisuje skupisko objawów, w których nerw kulszowy staje się ranny lub stan zapalny. Zazwyczaj objawy te są spowodowane przez podstawowy problem medyczny, takich jak przepuklina lędźwiowa dysku. Niektóre przyczyny są stosunkowo łagodne, podczas gdy inne mogą wskazywać na poważniejszy stan zdrowia.,
objawy rwy kulszowej
ucisk lub urazy nerwu kulszowego mogą powodować różne objawy, od łagodnych do ciężkich. Objawy mogą przyjść i odejść lub pozostać jako uporczywy, dokuczliwy ból. Wiele z tego zależy od tego, które korzenie nerwowe są dotknięte lub gdzie występuje kompresja. Na przykład, typowe objawy rwa kulszowa to:
- powrót& ból nóg: stały do sporadycznych strzałów
- skurcze nóg: w zależności od tego, co powoduje rwa kulszowa, skurcze w nogach może trwać kilka tygodni, zanim zaniknie.,
- drętwienie lub osłabienie nóg: uszkodzenie nerwu kulszowego może powodować drętwienie lub uczucie” mrowienia i igieł ” wzdłuż przewodu nerwowego. Ponadto dotknięta noga może odczuwać osłabienie. Może być trudniej podnieść stopę z podłogi (znany jako foot drop).
- zaburzenia snu: ból kulszowy może nasilać się podczas leżenia przez pewien czas. Może to utrudnić zasypianie lub zasypianie.
poważne objawy rwy kulszowej
Jeśli rwa kulszowa wynika z ogona końskiego zespołu, guzy kręgosłupa, lub zakażenia, a następnie natychmiastowa pomoc lekarska może być konieczne., Skonsultuj się z lekarzem lub chirurgiem ortopedą, jeśli wystąpi:
- zwiększone osłabienie lub objawy neurologiczne w nodze
- objawy rwy kulszowej w obu nogach (aka obustronna rwa kulszowa)
- utrata kontroli pęcherza lub jelit
- zaburzenia seksualne
przyczyny rwy kulszowej
rwa kulszowa jest spowodowana kompresją, stanem zapalnym lub problemami z układem odpornościowym, które wpływają na nerw kulszowy. Jest to objaw podstawowej choroby, a nie samodzielny problem., Na przykład, warunki powszechnie związane z rwa kulszowa obejmują:
- przepuklina dysku lędźwiowego: przepuklina dysku w dolnej części pleców jest jedną z najczęstszych przyczyn rwa kulszowa. W rzeczywistości szacuje się 90 procent przypadków rwa kulszowa dotyczy uszkodzonego krążka międzykręgowego. Gdy dysk traci swój kształt, może wywierać nacisk na nerw kulszowy. Ponadto hialuronan—substancja chemiczna w materiale dysku-może wyciekać z uszkodzonego dysku, powodując podrażnienie i stan zapalny w pobliżu nerwu kulszowego.
- zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa: zwężenie kanału kręgowego w dolnej części pleców., Warunek ten zwykle dotyka starszych dorosłych.
- kręgozmyk: gdy złamanie naprężeniowe w kręgosłupie powoduje, że jeden kręg zsuwa się z miejsca i nad innym. W rezultacie przestrzeń dysku zapada się, powodując kompresję nerwu kulszowego.
- ostróg kości: te przerosty kostne tworzą się, gdy istnieje zwyrodnienie kręgów. Ostrogi kostne mogą wywierać nacisk na nerw kulszowy.
- mniej powszechne przyczyny: cukrzyca, nowotwory i ciąża mogą również wywołać rwę kulszową.,
czynniki ryzyka rwy kulszowej
ponadto niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój rwy kulszowej. Czynniki ryzyka obejmują:
- zaawansowany wiek: osoby w wieku 40 lub starszych są bardziej narażone na rozwój rwy kulszowej. Wraz z wiekiem codzienne czynności i nawyki osobiste powoli powodują zużycie kręgosłupa.
- otyłość: nadmiar masy ciała powoduje większe obciążenie kręgosłupa, powodując niekorzystne zmiany strukturalne.
- zawody: robotnicy, magazynierzy i ci, którzy podnoszą ciężkie przedmioty lub skręcają tułów, mogą być bardziej narażeni na rwę kulszową., Ponadto ci, którzy siedzą przez długi czas—jak kierowcy samochodów ciężarowych lub pracowników biurowych—mogą rozwijać warunek łatwiej.
- siedzący tryb życia: silne plecy i rdzeń pomagają organizmowi utrzymać równowagę. Ci, którzy ćwiczą regularnie może być mniej prawdopodobne, aby rozwijać rwa kulszowa tak długo, jak ćwiczą i rozciągnąć prawidłowo.
leczenie rwy kulszowej
na szczęście większość ludzi wymaga tylko leczenia zachowawczego, aby złagodzić objawy rwy kulszowej. Odpoczynek obszaru i leki przeciwzapalne są zwykle pierwszą linią obrony, zwłaszcza jeśli objawy nie są bardzo poważne., Terapia na gorąco i na zimno może również pomóc w przypadku jakiegokolwiek związanego z tym bólu mięśni.
zastrzyki steroidowe mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Zastrzyk znieczulenia miejscowego i sterydów-znany jako blok korzenia nerwów – może dostarczyć tymczasową ulgę w bólu.
fizykoterapia rwa kulszowa może również działać na wzmocnienie i kondycję mięśni pleców i rdzenia. Fizjoterapeuci mogą kształcić się na odpowiednich technik podnoszenia, modyfikacje aktywności, i ćwiczenia, aby zapobiec rwa kulszowa.,
opcje chirurgiczne rwa kulszowa
Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga (lub występują niektóre z poważnych objawów rwa kulszowa wymienione powyżej), operacja może być konieczne, aby złagodzić ból. Na przykład, końskiego ogona zespół, guzy kręgosłupa, lub rwa kulszowa w obu nogach może wymagać natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
rwa kulszowa operacja zazwyczaj pociąga za sobą dwa cele: wyeliminowanie bolesnych objawów i korygowanie przyczyny rwy kulszowej. Rodzaj zabiegu zależy od podstawowych schorzeń., Najczęstsze operacje rwa kulszowa obejmują:
- Mikrodyskektomia: usunięcie części uszkodzonego lub przepukliny dysku w celu zmniejszenia nacisku na korzeń nerwowy.
- laminektomia: jeśli cierpisz na zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, usunięcie części lub całości blaszki może zwolnić miejsce dla nerwów rdzeniowych. Blaszka jest tylną częścią kręgu, która pokrywa kanał kręgowy. Procedura ta jest czasami znany jako chirurgii dekompresji kręgosłupa.
- Laminotomia: podobnie jak laminektomia, procedura ta usuwa tylko niewielką część blaszki., Ponadto podczas mikrodyskektomii można zastosować laminotomię.
- Foraminotomia: nerwy wychodzą z kanału kręgowego przez szczeliny w stawach kręgowych zwane foraminą. Procedura ta odcina ostrogi kostne w foraminie, aby poszerzyć te otwory.
- Facetektomia: Zwyrodnienie stawów kręgosłupa może powodować ściśnięcie lub ściśnięcie nerwu kulszowego. Przycinanie tych stawów może zmniejszyć nacisk na nerw kulszowy.
- chirurgia kręgosłupa Fusion: czasami cały dysk musi być usunięty w celu skorygowania stanu., Po usunięciu dysku, sprzęt chirurgiczny i / lub przeszczep kości pomaga połączyć dwa kręgi w jeden. Zwiększa to stabilność kręgosłupa.
znalezienie odpowiedniego chirurga rwa kulszowa dla Ciebie
właściwa diagnoza od certyfikowanego chirurga rwa kulszowa pozwoli Ci określić najbardziej odpowiednie leczenie dla Ciebie.
na szczęście wiele z wyżej wymienionych operacji ma charakter małoinwazyjny. W porównaniu do chirurgii otwartej, minimalnie inwazyjna procedura wykorzystuje mniejsze nacięcia i specjalistyczne oprzyrządowanie., Przy pomocy małego aparatu i zaawansowanego sprzętu wykwalifikowany chirurg powoduje minimalne uszkodzenia otaczających tkanek. Oznacza to mniej blizn, ból po zabiegu i krótszy czas rekonwalescencji.
Jeśli cierpisz na ból kulszowy, Advance Spine Center przyjmuje multidyscyplinarne podejście, oferując najbardziej zaufane opcje konserwatywne i chirurgiczne. Poświęcamy czas, aby poznać ciebie, twoje objawy i przyczynę twojego bólu. Następnie, w oparciu o Twoje cele regeneracyjne, stworzymy plan leczenia dostosowany do Twoich potrzeb.,
Jeśli potrzebujesz operacji, na przykład, możesz cieszyć się komfortem w tym, że nasi lekarze mają łącznie sześć dekad doświadczenia chirurgicznego.
nieleczona, niektóre przypadki rwy kulszowej mogą stać się niebezpieczne. Umów się na konsultację już dziś, aby dowiedzieć się, jak możemy wyeliminować twój ból.