przegląd
William Harvey (1578-1657) jest uznawany za człowieka, który odkrył i opublikował pierwszy dokładny opis ludzkiego układu krążenia, w oparciu o swoje wieloletnie doświadczenia i obserwacje jako naukowiec i lekarz., Harvey zgromadził masę niezbitych dowodów eksperymentalnych na poparcie swojego dramatycznego nowego poglądu, wiedząc, że ogromna ilość krytyki i niewiary zostanie zamontowana przeciwko jego przełomowej, rewolucyjnej teorii fizjologii krążenia krwi. Chociaż większość lekarzy i naukowców z jego czasów odmówiła przyjęcia jego badań, odkrycie Harveya i pisemny opis prawdziwego funkcjonowania serca i układu krążenia pozostaje jednym z przełomowych podręczników medycznych i fundamentem współczesnej fizjologii.,
Tło
większość lekarzy, naukowców i filozofów siedemnastowiecznej Europy była zwolennikami doktryny Galena, która zawierała kilka istotnych błędów dotyczących przepływu krwi i pracy serca. Były to w rzeczywistości dość starożytne idee i pojęcia, nadal akceptowane ponad 1400 lat po pierwszym postulacie Galena (130?-200?), grecki lekarz Rzymski., Z czasem dogmat Galena stał się świętobliwy, mimo że większość jego wiedzy anatomicznej i badań fizjologicznych opierała się na jego badaniach małp i świń, ponieważ sekcje ludzkich ciał były zazwyczaj niedozwolone. Galen dostrzegł przydatność anatomii porównawczej do zrozumienia ludzkiego ciała i szczegółowo badał funkcjonowanie ciał zwierzęcych i różnych struktur. Był płodnym pisarzem i oddanym naukowcem, czczonym przez wieki i długo uważanym za autorytet w dziedzinie medycyny i zdrowia.,
Galen i jego zwolennicy wierzyli, że krążenie krwi zaczyna się w żołądkowych i jelitowych naczyniach krwionośnych i jest przenoszone do wątroby, gdzie jest „rozwijane” przez wątrobę. Ta „krew żylna” następnie weszła do żyły wątrobowej, którą uważał za źródło żyły głównej, a” zstępująca „żyła główna transportowała krew do dolnej części ciała, podczas gdy” wstępująca ” gałąź wysyłała krew do górnej części ciała., Gdy krew weszła do prawej strony serca, uważano, że przechodzi przez niewidoczne pory w przegrodzie, która dzieliła serce, wtłaczana do lewej komory, mieszana z powietrzem wprowadzanym z płuc przez żyły płucne i przekształcana w ” krew tętniczą.”Serce było postrzegane jako rodzaj mieszków, rozszerzających się, gdy mała objętość krwi w lewej komorze została znacznie podgrzana przez dodanie „witalnych duchów”, zmuszając serce do rozszerzania się i pobierania krwi do środka., W podobny sposób tętnice przenosiły tę „zagotowaną” krew z serca do ciała, ale krew nie wróciła do serca. Według doktryny Galenic wątroba była postrzegana jako ciągłe źródło nowej krwi, uzupełniając krew, która została odparowana i przekształcona w materiał odpadowy i uwolniona z płuc jako ” sadza.,”
jako osobisty lekarz króla Karola I i odbiorca najlepszego możliwego wykształcenia medycznego, Harvey był być może wybitnym lekarzem w Anglii i być może w całej Europie, i długo wątpił w dokładność wielu „faktów”, że Zawód medyczny poparł. Wyniki swoich badań Harvey opublikował w 1628 roku w tekście Exercitatio anatomica de motu cordis sanguinis in animalius (o ruchu serca i krwi u zwierząt)., Harvey zaakceptował tylko jako fakty te idee, które były poparte powtarzającymi się eksperymentalnymi dowodami, i, jak to było jego naturą, metodycznie i stanowczo obnażył błędy długo utrzymywanych błędnych wyobrażeń o sercu i krążeniu krwi. Jego nowy system całkowicie zmienił Galeńską koncepcję krążenia krwi, dowodząc, że serce jest wydrążonym mięśniem, który regularnie kurczy się, aby zapewnić pojedynczą siłę napędową ruchu krwi., Cierpliwie ujawnił inne niedopuszczalne aspekty błędnego systemu Galena, używając dobrze zaprojektowanych eksperymentów, które próbowały rozwiać różne fałszerze.
Harvey był w stanie w pełni zilustrować działanie serca, jego komór i zastawek, a także wyjaśnić długi schemat krążenia płucnego. Harvey doszedł do wniosku, że krew przemieszczała się z prawej komory do płuc przez przemianowaną tętnicę płucną (właściwie zmienioną z żyły płucnej), która według Galena przenosiła tylko powietrze i „sadzę” tam iz powrotem między płucami a sercem., Harvey prawidłowo stwierdził, że krew następnie powróciła do lewej strony serca przez żyły płucne. Harvey nie chciał odpowiedzieć, dlaczego krew przedostała się do płuc i z powrotem, ponieważ nie miał żadnej wiedzy na temat wymiany gazowej podczas oddychania płucnego. Harvey zajmował się również systematycznym układem krążenia, śledząc przepływ krwi przez tętnice płynące w organizmie, powracające do serca poprzez sieć żył., Ilustrował również artystycznie działanie zastawek w żyłach, udowadniając jednokierunkowe krążenie krwi żylnej w kierunku serca i obalając pogląd, że zastawki były w rzeczywistości strukturami wzmacniającymi, które zapobiegały nadmiernemu rozszerzaniu się żył, gdy krew była przepuszczana, jak nauczał jego uniwersytecki mentor Girolamo Fabrici (1537-1619).,
Kiedy Harvey odkrył, że jego eksperymentalne dowody nie mogą dostarczyć odpowiedzi na pytanie, nie próbował wywołać racjonalnego mistycyzmu w drodze wyjaśnienia, jak w przypadku, jak i dlaczego krew w tętnicach w końcu przeszła do żył i podróżowała z powrotem do serca. Harvey nie widział naczyń włosowatych znalezionych w tkankach i nie miał możliwości zajęcia się funkcją metaboliczną krwi, ale przewidywał obecność „zespoleń” między tętnicami i żyłami oraz możliwość dostarczania krwi pożywienia lub innej funkcji., Te krwawiące struktury były zbyt małe, aby można je było zobaczyć gołym okiem, ale Harvey mocno wierzył, że ich istnienie zostanie ostatecznie wykryte. Później, w XVII wieku, zarówno Marcello Malpighi (1628-1694) i Anton van Leeuwenhoek (1632-1723) używali ulepszonego mikroskopu do opisu obecności naczyń włosowatych i komórek krwi u wielu różnych zwierząt, w tym ludzi.
Impact
Harvey pracował długo i ciężko, aby stworzyć coś, co stało się punktem wyjścia dla współczesnej fizjologii ssaków., Jego wciąż imponujące badania są również postrzegane jako pierwszy kamień milowy współczesnej nauki eksperymentalnej i mogą być wykorzystane jako przykład, jak wykonywać eksperymentalne badania naukowe. Będąc osobą, która zapoczątkowała dwa nowe systemy naukowe potępiające długo utrzymywane przekonania, doktrynę Galena i szkołę racjonalizmu, Harvey musiał uznać prawdopodobieństwo tragicznych konsekwencji. Szyderstwa i ataki środowiska medycznego były nieuniknione, a oskarżenia i oskarżenia Kościoła i władzy prawnej nie byłyby bez wspólnego precedensu., Nowe idee, które zmieniają całe systemy wiedzy, były zawsze postrzegane ze sceptycyzmem i obawą, często wywołując ostrą krytykę i oskarżenia o znachorstwo. Harvey ryzykował, że zostanie odrzucony jako głupkowato wprowadzony w błąd lub nawet nabawił się piętna bycia oznaczonym kwakiem. Po jego publikacji, jego prywatna praktyka poniosła wielki spadek w wyniku intensywnych kontrowersji, które stworzył, ale Harvey wytrwale utrzymał siebie i swoje przekonania podczas kontrowersji.,
jako profesor i lekarz, Harvey opowiadał się za wykorzystaniem technik porównawczych do badania anatomii i fizjologii, uznając zalety i praktyczność wykorzystania zwierząt, które były dostępne do badania. Harvey pracował z rybami, płazami i gadami, ptakami, ssakami i ludźmi, eksperymentując i porównując tam, gdzie było to możliwe, budując swoją teorię metodycznie i z wielką starannością., W przypadku działania serca odkrył, że u wielu niższych zwierząt ruch serca był wolniejszy i można go było łatwiej zobaczyć, i wykorzystał wolniejsze tętno schłodzonych ryb i płazów do analizy i porównania z szybszym sercem ssaków. Wiele eksperymentów Harveya zostało później opisanych jako bezpośrednie, artystycznie proste i pięknie zaprojektowane.
w swojej karierze Harvey podkreślał eksperymentalną metodę badań naukowych, która stała się podstawowym założeniem współczesnej nauki., Harvey nie zaakceptowałby żadnego racjonalizmu ani mistycyzmu jako dowodu na ustalenie, w jaki sposób lub dlaczego coś zaszło w ciele. Jedynie eksperymentalne dowody, które były wielokrotnie powtarzane, przy użyciu jak największej liczby różnych przykładów zwierzęcych, można było wziąć pod uwagę przy wyciąganiu jakichkolwiek wniosków. Harvey unikał żadnych uprzedzeń na temat swoich eksperymentów, raczej zbierał dowody, analizował dane, a następnie stworzył hipotezę naukową, o której wiedział, że może dalej testować bezpośrednio z większą liczbą eksperymentów., Zbudował swoją nową teorię krążenia krwi w prostej analizie każdego etapu procesu, zbierając obszerne dane eksperymentalne, aby potwierdzić każdy aspekt. Przewidział potencjalne krytyki i zaprojektował więcej eksperymentów, aby obalić przyszłe kontrowersje. Jego poleganie na metodzie eksperymentalnej było w przeciwieństwie do wielu naukowców i filozofów jego czasów, którzy zamiast tego wykorzystywali racjonalizm lub dialektykę, aby zasadniczo przemyśleć swoją drogę przez pytanie lub problem, często podążając za anegdotycznymi lub przypadkowymi informacjami obserwacyjnymi i używając niewiele lub nie eksperymentalnych dowodów., Ten rodzaj analizy zazwyczaj przywoływał obecność niewidzialnych sił lub „zasad”, Zwykle nadprzyrodzonego lub boskiego zjawiska. Harvey miał tendencję do unikania tego rodzaju rozumowania filozoficznego, określanego jako ratiocination.
zwolennicy doktryny Galenicznej nie poddali się po cichu nowej fizjologii, ale wielkie kontrowersje budziły się przez wiele lat i długo po śmierci Harveya. Harvey, skromny i dostojny jako osoba i w swojej pracy, był cierpliwy i wyrozumiały w kontaktach ze swoimi krytykami i wątpliwościami współczesnymi., Od czasu do czasu odpowiadał swoim krytykom listem bezpośrednim lub publikacją, która dodawała lub powtarzała istnienie odpowiednich dowodów eksperymentalnych, które potwierdziły jego wnioski. Niemniej jednak uznanie prawd, które oświecił, nie przyszło za jego życia. Ostateczna akceptacja przyszła znacznie później, kiedy naukowcy opracowali nowe narzędzia do badań i lepszego zrozumienia współczesnej nauki. Harvey jest pamiętany i czczony zarówno jako twórca nowoczesnej fizjologii, jak i mistrz nowoczesnej nauki eksperymentalnej.
KENNETH E., Fryzjer
Czytaj dalej
Chauvois, Louis. William Harvey, jego życie i czasy: jego odkrycia, jego metody. Londyn: Hutchinson Medical Publications, 1957.
Harre, R. Early XVII Century Scientists. Oxford: Pergamon Press, 1965.
Gardner, Eldon J. Historia Biologii. 3. ed. Minneapolis, MN: Burgess Publishing Company, 1972.
Historia medycyny. 1946: J. B. Lippencott, 1946.